入院后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),可可存在嚴重的胸腹部多處臟器損傷聯(lián)合復雜骨折,住院期間有嚴重的失血表現(xiàn),已出現(xiàn)休克癥狀。在上海兒童醫(yī)學中心骨科主任王志剛的帶領下,骨科醫(yī)療團隊對患兒的病情進行了全面評估,并聯(lián)合多個科室進行了會診。術(shù)前影像學提示:孩子骨盆骶髂關節(jié)、髖臼多發(fā)骨折,骶髂關節(jié)垂直移位,左側(cè)髖臼骨折,左恥骨支骨折,左側(cè)坐骨粉碎性骨折伴移位,右側(cè)恥骨下支不全骨折,且伴有骶神經(jīng)、盆底靜脈叢損傷,雙下肢足趾無自主活動及大小便失禁。
術(shù)后第三周,骨科團隊為孩子實施了二期手術(shù)。此次手術(shù)中,副主任醫(yī)師沈愷穎和主治醫(yī)師劉洋探索應用了先進的3D導航技術(shù)精準地實施了骶髂關節(jié)骨折置釘術(shù)。
據(jù)了解,該院骨科關節(jié)外科組、脊柱矯形組、創(chuàng)傷組為孩子制定了個性化的手術(shù)方案:一期手術(shù)采用骨盆外固定結(jié)合股骨牽引穩(wěn)定骨盆結(jié)構(gòu),防止骨折進一步移位,減少盆腔神經(jīng)、血管牽拉的風險;同時為二期手術(shù)創(chuàng)造有利條件。
如此危重的病情給骨科團隊帶來巨大的挑戰(zhàn)。王志剛說,考慮到可可的骶髂關節(jié)垂直移位造成了骶神經(jīng)、盆底靜脈叢撕裂、牽拉損傷,導致大量出血,并處于休克早期,如果急診常規(guī)進行切開復位內(nèi)固定術(shù),切口需約30cm,可能加重出血,危及患兒生命安全。但若延期手術(shù),由于其已經(jīng)形成骨痂,復位難度大大增加,神經(jīng)功能無法恢復,可能錯失最佳治療時機。
在一期手術(shù)中,骨科副主任蔡豪祺應用了德國外固定支架微創(chuàng)技術(shù)。與傳統(tǒng)切開鋼板復位內(nèi)固定術(shù)式相比,這種微創(chuàng)技術(shù)具有精準、創(chuàng)傷小等特點,便于術(shù)后換藥和護理,但也對醫(yī)生的操作能力提出了更高的要求。牽引術(shù)后第3天,可可的足趾逐步恢復自主活動,大小便失禁癥狀也明顯改善。X線檢查提示:骶髂關節(jié)、右脛骨遠端粉碎性骨折已復位。這為患兒的早期活動關節(jié)和防止關節(jié)僵硬提供了有力支持。
星空体育官网首页記者8日獲悉,可可(化名)在上學途中不幸遭遇車禍,受到了嚴重碾壓,全身多處臟器損傷及復雜骨折,情況十分危急。由于病情復雜且不穩(wěn)定,在當?shù)鼐驮\未果后,他被緊急轉(zhuǎn)運至國家兒童醫(yī)學中心(上海)、上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心(下稱:上海兒童醫(yī)學中心)重癥監(jiān)護室,在那里度過了生命危險期。
網(wǎng)友評論更多
29貴陽j
沖上熱搜!美網(wǎng)比賽現(xiàn)場有觀眾罵臟話,鄭欽文霸氣回懟:I'll beat you🥓🥔
2024-09-22 19:05:03 推薦
187****3971 回復 184****7740:維基奇再摔拍!ACE球不是贏球關鍵,鄭欽文對陣薩巴倫卡:我想贏下這座山峰🥕來自六盤水
187****9785 回復 184****1314:美網(wǎng)現(xiàn)場有觀眾干擾辱罵?鄭欽文霸氣回應:I'll beat you!🥖來自遵義
157****9012:按最下面的歷史版本🥗🥘來自安順
73畢節(jié)810
美國21歲體操冠軍宿舍內(nèi)身中數(shù)槍死亡🥙🥚
2024-09-23 18:56:06 推薦
永久VIP:殘奧會一選手被剝奪獎牌,原因公布🥛來自銅仁
158****9280:美網(wǎng)第7日鄭欽文三進大滿貫8強 將再戰(zhàn)薩巴倫卡🥜來自清鎮(zhèn)
158****2312 回復 666🥝:第三屆中國報業(yè)創(chuàng)新發(fā)展大會召開🥞來自赤水
53仁懷qa
2024“一帶一路”媒體合作論壇發(fā)布成都倡議🥟🥠
2024-09-23 00:00:58 不推薦
凱里fh:綠色發(fā)展理念已融入共建“一帶一路”各領域🥡
186****4631 回復 159****1252:“一帶一路”新聞合作聯(lián)盟第三屆理事會議舉行🥢