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2021年7月，王先生被確診患有胰腺神經(jīng)內分泌腫瘤并伴有廣泛肝轉移，其中肝臟腫瘤數(shù)量逾千枚。這些腫瘤細胞分泌過量的激素，導致他出現(xiàn)了嚴重腹瀉，同時，持續(xù)的失水和電解質失衡還會引發(fā)臟器損傷、衰竭，進而危及生命。中山醫(yī)院消化科接診醫(yī)生隨即聯(lián)系了胰腺腫瘤多學科門診的專家進行會診。

中山醫(yī)院專家表示，肝轉移是導致胰腺腫瘤病人死亡的最主要原因，也是目前診治的難點和痛點。該院胰腺外科長期致力于胰腺腫瘤肝轉移的研究，并作為中國唯一單位參與了2023年國際專家共識的撰寫。中山醫(yī)院透露，近期該院將開設全國首個膽胰腫瘤肝轉移多學科聯(lián)合門診，為更多患者帶去希望。

經(jīng)過充分的術前準備，2023年2月3日，醫(yī)療團隊為王先生實行了手術。中山醫(yī)院常務副院長、肝腫瘤外科主任周儉教授團隊精準切除了病肝，并精細吻合了供體與受體的血管和膽管。隨著血流恢復，“移植肝”即有膽汁流出。緊接著，胰腺外科劉亮教授團隊接力上陣，避開了胰腺周圍的復雜血管，順利完成了全胰腺切除手術。在該院麻醉科和手術室護理團隊的協(xié)助下，這次手術歷經(jīng)10個小時順利完成，經(jīng)監(jiān)護室及病房醫(yī)護人員的精心診療護理，王先生恢復良好，2023年4月28日康復出院。

“多學科團隊在反復研判后，認為可以進行‘原位肝移植聯(lián)合全胰腺切除’手術治療?！敝猩结t(yī)院胰腺外科主任劉亮教授解釋道，該患者的腫瘤已廣泛累及了胰腺和肝臟，這兩大器官的病變狀態(tài)緊密相連，如同戰(zhàn)場上的兩處重要據(jù)點。分期手術可能導致患者在等待第二次手術的恢復期間腫瘤再次惡化或擴散，從而前功盡棄。然而，肝移植和胰腺腫瘤手術均為腹部外科的高難度高風險手術，選擇一次性解決兩個問題的治療方案，對手術團隊是個巨大的挑戰(zhàn)。

據(jù)專家介紹，對于胰腺癌患者而言，完整切除腫瘤是實現(xiàn)長期生存的唯一希望。然而，根據(jù)王先生的實際病情，當時尚不具備手術條件。醫(yī)療團隊為其制定了“化療+靶向+免疫+介入”等多方案聯(lián)合和序貫治療策略，先緩解癥狀、控制腫瘤生長。經(jīng)過醫(yī)患雙方15個月的共同努力，王先生的病情顯著改善，胰腺和肝臟的病灶縮小，腫瘤惡性程度降低，迎來了手術治療的機會。

vg百人牛牛原發(fā)于胰腺的腫瘤擴散至肝臟，并形成數(shù)以千計大小不一的腫瘤危及患者生命，還能手術治療嗎？近日，復旦大學附屬中山醫(yī)院胰腺腫瘤多學科（MDT）專家團隊成功實施了國內首例轉化治療后“原位肝移植聯(lián)合全胰腺切除”手術，給予了患者王先生重生的希望。

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