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答：居民醫(yī)保參保人在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，進(jìn)入大病保險費(fèi)用段的，在實現(xiàn)“一站式”結(jié)算的地方就可以實現(xiàn)即時結(jié)算，自動享受相關(guān)待遇，無需專門申報。

大病保險制度2012年啟動試點，從2015年開始全面實施。國家醫(yī)保局信息顯示，10余年來，大病保險累計惠及近億患者。僅2023年，享受大病保險報銷的就達(dá)1156萬人，人均減負(fù)約8000元，最高報銷上百萬元。

保險的功能就是防風(fēng)險。除了基本醫(yī)保和大病保險之外，參保人是否需要補(bǔ)充商業(yè)保險，要看個人意愿和承受能力。這些年來，國家醫(yī)保局鼓勵各地創(chuàng)新管理服務(wù)機(jī)制，一些地方的探索卓有成效。

一個例子很能說明大病保險的作用。今年初，在安徽省安慶市岳西縣，37歲的儲先生突發(fā)心源性休克，連夜送往醫(yī)院搶救。對于后續(xù)手術(shù)的高額醫(yī)療費(fèi)用，家里人既擔(dān)心又焦慮。村里醫(yī)保專干了解情況后，讓他們不用擔(dān)心，因為有醫(yī)保，還有大病保險可以報銷。儲先生住院期間的費(fèi)用，醫(yī)保三重制度報銷了約2/3，其中大病保險報銷額占大頭，極大減輕了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

答：從大病保險制度建立之初，醫(yī)保部門始終鼓勵市場參與，積極支持商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承辦，創(chuàng)新建立健全醫(yī)保社商合作新模式。目前，90%以上統(tǒng)籌地區(qū)通過政府購買服務(wù)方式委托商業(yè)保險公司承辦大病保險業(yè)務(wù)，不僅激發(fā)了商業(yè)保險市場活力，也進(jìn)一步提升了大病保險管理服務(wù)水平。

答：從制度建立開始，大病保險制度就不需要單獨申請參保，所有繳費(fèi)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的群眾都是大病保險參保人，不需要單獨繳費(fèi)。

針對困難人群，國家持續(xù)完善大病保險報銷政策設(shè)置，實施精準(zhǔn)傾斜。對低保對象、特困人員和返貧致貧人口，大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%，支付比例提高5個百分點，并取消最高支付限額。

答：目前，國家規(guī)定大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)原則上不高于統(tǒng)籌地區(qū)居民上年度人均可支配收入的50%，支付比例不低于60%；居民醫(yī)保疊加大病保險最高支付限額，原則上達(dá)到當(dāng)?shù)鼐用袢司芍涫杖氲?倍左右。

12bet电玩登录面對大病高額醫(yī)療費(fèi)用，大病保險支撐了億萬家庭渡過難關(guān)，但不少參保人對這項制度缺乏了解。針對社會普遍關(guān)心的問題，國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人日前作出詳細(xì)解答。