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婦產科是她心中最理想的選擇，“與一些外科手術相比，婦產科手術相對時間較短，而剖腹產手術又與其他手術有著很大不同，氛圍不一樣，其他手術是在治療疾病，而剖腹產手術是在迎接一個新生命，是歡天喜地的一件事。”

陳耘告訴記者，當前，普陀區(qū)婦嬰保健院分娩量一個月大約在150-200例。雖然分娩人數(shù)較高峰時期可說是“腰斬”了，但產科的服務質量在不斷提升，“我們希望，讓愿意生的人能生得更好。孕期有妊娠合并癥的人群越來越多，妊娠期糖尿病就是其中一種多見的合并癥類型，為此，我們在婦產科主任葉偉萍的帶領下，創(chuàng)建了區(qū)域化妊娠期高血糖診治中心，規(guī)范管理妊娠期糖尿病患者，并與一墻之隔的上海市兒童醫(yī)院合作，提高對高危新生兒的救治能力。”

十多年前，普陀區(qū)婦嬰保健院產科一個月的分娩量在300例左右。雖然數(shù)量不小，但相較于之后的二孩“高峰期”，當時的產房工作還算從容。

bet9官方网站真實的從醫(yī)之路是怎樣的？2024年8月19日第七個“中國醫(yī)師節(jié)”來臨之際，澎湃新聞推出“我是醫(yī)生”系列報道。我們關注急診、產科和兒科醫(yī)生，他們所在的科室，往往不是學醫(yī)人的首選，工作中也要面對更多“累、難、險”，但是，他們一直都在。

“過去，我們接診的孕產婦絕大多數(shù)都是普通的孕婦，很少遇到疑難病例，而現(xiàn)在隨著‘全面三孩’政策放開，生育人群的年齡也在不斷升高，基本都在30歲左右，40%左右的產婦年齡都在30-35歲，甚至還有40多歲的人群。”陳耘告訴記者，如今在臨床上，高齡產婦出現(xiàn)并發(fā)癥的概率增加，這也對產科醫(yī)生醫(yī)療水平提出更高要求。

“我們希望，讓愿意生的人能生得更好?！标愒沤榻B，當前，孕產婦年齡普遍偏高，妊娠合并癥的發(fā)生率也在上升，產科醫(yī)生不斷提高醫(yī)療技術的同時，也在積極學習專病管理，為孕產婦提供覆蓋產前、產時、產后全周期更全面的服務。

陳耘自身也在不斷充實，從最新醫(yī)療指南，到外部專家的講座，再到跨科室的案例討論，她從這些寶貴的學習交流中汲取前沿醫(yī)療知識，為患者提供最佳治療方案。危重孕產婦零死亡、圍產兒死亡率7‰……這些數(shù)字在不斷進步，它們也是產科發(fā)展與變遷的真實記錄。

“我們產科最熱鬧的時候，每個夜班都要做5-6臺手術，一個晚上就要生十幾個新生兒。一個月的分娩量最多時超過500例，由于床位緊張，順產產婦通常24小時就要出院，剖宮產產婦一般在48-72小時之后也要出院?！标愒沤洑v過的產科最忙碌的時候是2016年，國家推行“全面二孩”政策，那一年也是“猴寶寶”扎堆出生的大年。

她進一步提到：“分娩不僅僅是一個醫(yī)療過程，更是家庭迎接新生命的重要時刻。家屬的陪伴能夠讓產婦感到安心和被支持，增強她們對自然分娩的信心，我們醫(yī)院也采用了多種創(chuàng)新來優(yōu)化分娩體驗，比如新手爸爸可以親自剪斷寶寶的臍帶，這種‘為新生命剪裁’的參與感，也讓更多父親在孩子出生的第一時間就建立起強烈的責任感?！?/p>

盡管辛苦，但迎接新生命的喜悅讓陳耘心甘情愿投入到工作中，“2016年那一年，正好舉辦里約奧運會，我們都喊新生兒‘奧運寶寶’，即使在那之后的兩三年里，分娩量雖有所下降，但仍維持在一個相對高峰?！?/p>

“那段時間，產房每天都是滿床，病房的走廊也要加床。每個夜班都有手術，最多的時候，我24小時開了10臺剖宮產手術，一個月分娩量最多時超過了500個。”回想起那段時間，陳耘直言“工作量太大了”，產科醫(yī)生幾乎沒有休息時間，最忙碌時剛上了一個夜班，早上8點卻“走不掉”，又有產婦來了，要繼續(xù)干到中午甚至下午，連續(xù)工作30小時以上也不稀奇。

她記得，有位產婦在孕32周時，胎兒出現(xiàn)了嚴重的全身水腫，情況極為危險。緊張的半小時內，經過與孕婦和家屬的迅速溝通，她和團隊立即為其施行緊急剖宮產手術，胎兒順利娩出，平安健康。

在面對產科轉型的過程中，陳耘也意識到產婦在分娩過程中的心理需求和家庭支持的重要性。為了提升產婦的分娩體驗，她所在的產科大力推廣全程家庭陪伴式分娩的理念?！坝性絹碓蕉嗟募彝ハＭ惆楫a婦分娩，緩解產婦的緊張情緒，全程參與新生兒的出生?！边@種發(fā)生在現(xiàn)實的臨床需求，讓陳耘感受到產科的這一改變是有價值的，更多凸顯了醫(yī)學的人文關懷。

為此，普陀區(qū)婦嬰保健院于三年前引進了三甲醫(yī)院危重孕產婦搶救中心專家葉偉萍，并在她的帶領下建立了母胎醫(yī)學多學科診療平臺，實現(xiàn)了對復雜病例的精準診斷和有效管理。

陳耘坦言：“現(xiàn)在的年輕人有了更多選擇，他們的生活方式更多樣，不再像過去那樣認為生兒育女是人生的必經之路。這種變化是時代發(fā)展的結果，我們只能尊重他們的選擇?！?/p>

陳耘來自上海市普陀區(qū)婦嬰保健院，在生育率不斷走低的當下，區(qū)域婦幼保健醫(yī)院面臨的產科運營壓力或許比三甲產科和專科醫(yī)院來得更大。

在產科的這些年，陳耘也收獲了無數(shù)的感動與滿足。有些產婦出院后會專程帶著孩子回來探望，還介紹親朋好友前來就診，這種信任讓她感到暖心。

29年的產科經歷，陳耘也看到了公眾健康意識逐步增強?！艾F(xiàn)在，我們接診的產婦基本都會產檢，已經不像過去那樣大著肚子直接來生，我們產科醫(yī)生也越來越像全科醫(yī)生，我們還拓展了孕期保健、產后康復、疤痕管理等服務，這些臨床服務也正是來自產婦多元化的需求?！?/p>

然而，這份“繁榮”并沒有持續(xù)太久。隨著時間推移，年輕一代的婚育觀念發(fā)生了顯著變化：越來越多的年輕人選擇晚婚晚育，甚至不婚不育，產房的忙碌景象成為過去。

剛參加工作時，陳耘在中心城區(qū)另一家婦幼保健院，她至今記得，“一個月分娩量70-80例，量不算大?！?007年，醫(yī)院在區(qū)域合并過程中有所調整，她也由此來到普陀區(qū)婦嬰保健院工作。

沒想到，多年后，這位產婦帶著寶寶專程跑來醫(yī)院，感謝陳耘和她的團隊?！爱斂吹竭@個孩子健康成長時，我內心很感動，這也是我堅持在產科一線的動力?！闭f到這里，陳耘無比欣慰。

面對產科人數(shù)減少的現(xiàn)實，陳耘并沒有自怨自艾，而是積極思考如何在新形勢下繼續(xù)為患者提供優(yōu)質服務。在她看來，盡管產房不再像過去那樣繁忙，但也為產科醫(yī)生提供了提升服務質量的機會，“產婦少了，反而讓我們有更多時間和精力去關注每一個人，尤其是高齡、高危的孕產婦，我們希望能為她們提供更加精細化的服務，確保她們在整個孕產過程中都能得到最好的照顧?！?/p>