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bb棋牌艾弗森中新網(wǎng)上海7月15日電 (記者 陳靜)上海的專家以高超的醫(yī)術用超細的“12-0”針線縫合手指指尖直徑0.3毫米的細小血管。記者15日獲悉，海軍軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院(上海長征醫(yī)院)骨科創(chuàng)傷病區(qū)專家張榮峰副教授等成功完成高難度指尖離斷再植手術，為年輕的患者小溫(化名)保留了手指功能。

眾所周知，斷指再植手術非常難，而手指指尖離斷再植手術可謂難上加難。22歲的患者小溫右手食指不慎被器材壓傷，毀損嚴重，到當?shù)蒯t(yī)院就診。接診醫(yī)生認為小溫需要立即進行斷指再植，但沒有能力實施保指手術。小溫遂來到上海求治。

在上海長征醫(yī)院急診，張榮峰副教授告訴記者，小溫的右食指末節(jié)自指甲根部完全離斷，挫傷嚴重，斷面不齊，近端骨質外露，離斷組織呈暗紫色，冰冷無血運，毛細血管破壞嚴重，情況非常糟糕。

在手術中，專家先對創(chuàng)面進行了清理、內固定復位、骨骼對位修復，而后在高倍顯微鏡下，探尋到一根直徑0.3毫米的細小動脈和兩根細小靜脈：管腔非常細，血管條件也不佳。張榮峰副教授用肉眼幾乎不可見的“12-0”針線，小心翼翼地將離斷的血管和神經(jīng)一根根縫合。

“通了，通了”！在與麻醉科、手術室的通力協(xié)作下，經(jīng)過2個多小時繡花般的“精雕細琢”，隨著止血帶的松解，小溫的手指膚色由蒼白轉為紅潤，離斷的指尖順利接活。術后，患者血管通血良好。

“手指離斷后，患者應在第一時間趕到醫(yī)院接受手術，切記要做好斷指的保護，把斷指一起帶來醫(yī)院?！北R旭華教授表示。如何保存斷肢(指)？張榮峰副教授介紹，正確的方式是：首先立即用干凈的紗布塊、毛巾或手帕對傷指斷端進行壓迫止血并包扎；如果包扎后仍有出血，可用拇指和食指在受傷手指的兩側用力壓迫止血；如果手指從指根部分離斷，可用拇指壓住手掌近指根處。然后，用干凈的毛巾或紗布包裹好離斷的手指，在干凈不透氣的塑料袋內裝入適量冰(冰塊或冰棍)水混合物，再將裝有離斷手指的塑料袋放入其中。這位專家強調，切記不可將斷指直接接觸冰塊或浸泡在冰水里，同時在塑料袋最外層標記存放離斷手指的具體時間。另外，如果離斷的手指仍在機器中，應將機器拆開取出斷指，切記不可強行拉出或將機器倒轉，以免加重損傷。(完)

據(jù)悉，手指離斷后再植的“黃金時間”為斷指后6至8小時內，離斷的手指越早接受手術，再植成功率就越大。盧旭華教授組織多科專家進行傷情評估，討論制定手術方案。

“斷指再植成功的關鍵在于血管能否接通?！睆垬s峰副教授直言，手指血管非常細小，指尖血管直徑只有0.3毫米，醫(yī)生要用比頭發(fā)絲還細的線在傷口處縫合如此細小的血管，保證血管通暢，手術難度非常大。

對這種創(chuàng)傷，大多數(shù)醫(yī)院醫(yī)生只會為患者進行殘端修整術。術后患者末節(jié)手指會殘缺，無法保留指甲，外觀難看，功能受限，年輕患者往往難以接受。小溫年紀尚輕，手指功能對其生活和心理影響較大。海軍軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院(上海長征醫(yī)院)骨科創(chuàng)傷病區(qū)主任盧旭華教授決定為其爭取斷指存活的機會。

據(jù)悉，為了確保斷指成活，科室組建了一支醫(yī)護協(xié)同小隊，制定了精細化治療及護理方案，護理小組24小時不間斷給予患者全方位的評估觀察和反饋治療，并制定漸進式康復訓練計劃。7天后，小溫闖過血栓、痙攣、感染等多道風險關口，離斷的指尖完全成活。術后一月后復診，小溫手指功能、外觀恢復良好，可以正常生活了。

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