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上海市胸科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任鐘華在接受澎湃新聞（www.thepaper.cn）記者采訪時(shí)表示，煙草是肺癌的主要危險(xiǎn)因素之一，同時(shí)，環(huán)境和職業(yè)因素也是導(dǎo)致肺癌風(fēng)險(xiǎn)的因素之一。

對(duì)此，鐘華特別強(qiáng)調(diào)，目前CT檢測(cè)技術(shù)的進(jìn)步，使早期肺癌的發(fā)現(xiàn)更容易和準(zhǔn)確，有助于提高肺癌的早期診斷率和治療成功率。但是早期肺癌的檢出率增加并不等同于肺癌發(fā)病率的上升。肺癌的高發(fā)病率更多地與吸煙、環(huán)境污染和其他生活方式因素有關(guān)。相反，CT檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的早期肺癌增加反映了醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和對(duì)肺癌篩查的重視，更有助于肺癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

上海市胸科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任鐘華在接受澎湃新聞?dòng)浾卟稍L時(shí)表示，煙草是肺癌的主要危險(xiǎn)因素之一，長(zhǎng)期吸煙、大量吸煙會(huì)增加患癌幾率。盡管近年來(lái)實(shí)施了一系列控?zé)熣?，但吸煙率下降仍相?duì)緩慢，我國(guó)男性每日吸煙率仍高達(dá)41.5%。女性肺癌的高發(fā)病率可能與二手煙接觸、廚房油煙等暴露有關(guān)。

上海市徐匯區(qū)疾控中心主任施建華展示了一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)：2022年，中國(guó)因癌癥死亡的人數(shù)達(dá)到257.42萬(wàn)人，因肺癌死亡的人數(shù)達(dá)到73.33萬(wàn)人，標(biāo)化死亡率為男性71.55/10萬(wàn)人和女性31.47/10萬(wàn)人，男性仍然遙遙領(lǐng)先于女性。

不朽情缘手机版官网4月14日，上海市衛(wèi)生健康委發(fā)布最新監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)稱，癌癥仍是上海居民的第二位死因，2020年上海新發(fā)癌癥病例8.5萬(wàn)例，發(fā)病率為576/10萬(wàn)，發(fā)病前三位的癌癥依次是肺癌、大腸癌和甲狀腺癌。其中，肺癌也是近年來(lái)持續(xù)占據(jù)榜首的第一大癌癥。

施建華同時(shí)還表示，在此前發(fā)布的《肺癌的全球負(fù)擔(dān)》這一研究論文中指出，每天紅肉攝入量每增加50g，患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加20%。相反，食用水果和蔬菜，與肺癌的發(fā)展呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)。

鐘華則坦言，城市化和工業(yè)化帶來(lái)的空氣污染也是一個(gè)重要因素，上海作為大都市，長(zhǎng)期暴露于汽車(chē)尾氣等污染環(huán)境中可能增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)。此外，人口老齡化、職業(yè)暴露、不健康的飲食和生活方式，以及遺傳因素也可能影響肺癌的發(fā)病率。

施建華介紹，吸煙已公認(rèn)成為肺癌最重要的致癌因素，“除了卷煙外，電子煙的流行也對(duì)于肺癌的發(fā)病率和死亡率也造成了前所未有的壓力。另一方面，飲酒與吸煙有著協(xié)同致癌作用，研究表明，酒精能促進(jìn)致癌物起作用，可促進(jìn)癌的成長(zhǎng)，增加煙草致癌的能力，同時(shí)抑制免疫系統(tǒng)的功能?！?/p>

“當(dāng)前，徐匯區(qū)疾控中心也正在探索建立一種系統(tǒng)性的評(píng)價(jià)指數(shù)，能評(píng)估居民的肺癌健康行為水平，并積極探索肺癌的第一級(jí)、第二級(jí)預(yù)防的新途徑，通過(guò)評(píng)估發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)、篩選高危人群來(lái)引導(dǎo)居民建立健康的生活方式?！笔┙ㄈA進(jìn)一步介紹，第一級(jí)預(yù)防即關(guān)注普通人群，做好健康教育，關(guān)注當(dāng)下可能導(dǎo)致肺癌的行為危險(xiǎn)因素；第二級(jí)預(yù)防及關(guān)注健康風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)大的人群，實(shí)現(xiàn)肺癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

當(dāng)前，隨著社會(huì)對(duì)于健康的重視程度不斷提高，CT等檢測(cè)手段的完備，早期肺癌的發(fā)現(xiàn)率越來(lái)越高。那么，檢測(cè)手段的提升，是否會(huì)增加肺癌發(fā)病率？

施建華說(shuō)道：“約有10%的肺癌患者有環(huán)境和職業(yè)接觸史，如未經(jīng)加工的生物質(zhì)燃料、石棉、砷、鎳、硅、鉻、氡和煤煙等。如果長(zhǎng)期暴露于含有這部分物質(zhì)的環(huán)境中，也會(huì)顯著提高肺癌的發(fā)病率?！?/p>

4月15日下午，在上海市胸科醫(yī)院、徐匯區(qū)衛(wèi)生健康委、徐匯區(qū)疾控中心聯(lián)合主辦的“醫(yī)說(shuō)肺腑，健康在胸——肺癌專(zhuān)病科普系列公益活動(dòng)”中，徐匯區(qū)疾控中心主任施建華透露，肺癌不僅僅在上海高發(fā)，在國(guó)內(nèi)，肺癌都是造成癌癥死亡的第一位原因，并且全球超過(guò)三分之一的肺癌新發(fā)病例發(fā)生在中國(guó)。

施建華強(qiáng)調(diào)，健康行為在肺癌的預(yù)防和治療中扮演著重要角色，包括吸煙、飲食、運(yùn)動(dòng)等。然而，目前對(duì)于肺癌危險(xiǎn)因素和健康行為的評(píng)價(jià)仍然相對(duì)不足。

“我國(guó)肺癌的高發(fā)年齡為45-65歲，建議大家尤其是高危風(fēng)險(xiǎn)人群一定要定期做好體檢，尤其是對(duì)于有石棉等職業(yè)環(huán)境暴露可能的人群、吸煙超過(guò)20年以上的人群，或者是有肺癌家族史的人群，每年最好接受一次肺癌篩查?！笔┙ㄈA。

針對(duì)CT檢測(cè)技術(shù)進(jìn)步，是否會(huì)導(dǎo)致肺癌發(fā)病率升高，鐘華解釋說(shuō)，CT檢測(cè)技術(shù)進(jìn)步使得早期肺癌的檢出率增加，但并不等同于肺癌發(fā)病率的上升。

上海市胸科醫(yī)院黨委書(shū)記吳錦華則表示，預(yù)防肺癌也離不開(kāi)科普宣傳，為加快提升肺癌專(zhuān)病健康科普知識(shí)推廣，該院從2013年起率先在上海開(kāi)展“社區(qū)肺癌早篩”工作，排查人數(shù)已超過(guò)16萬(wàn)，同時(shí)最新組建上海首個(gè)肺癌專(zhuān)病科普三級(jí)傳媒矩陣，“希望通過(guò)肺癌原創(chuàng)科普文章、科普短視頻以及各類(lèi)特色科普主題活動(dòng)等，能向大家倡導(dǎo)更加健康科學(xué)的生活方式，持續(xù)降低肺癌的發(fā)病率和死亡率?！?/p>

鐘華也提到，當(dāng)前，不少年輕人被診斷為肺癌的病例出現(xiàn)在臨床上。對(duì)于年輕人群來(lái)說(shuō)，應(yīng)該注重健康生活方式，包括戒煙、避免吸入有害物質(zhì)、保持健康的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，以降低患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)，如出現(xiàn)不適癥狀請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

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