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國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng) 黃華波:因?yàn)椴煌牡胤綄?duì)同樣的診療項(xiàng)目起名字都不一樣,我們的藥品叫法也不一樣,怎么能夠通識(shí)呢?一定要靠編碼。
近年來(lái),區(qū)域醫(yī)?;ヂ?lián)互通、協(xié)同發(fā)展的格局正在各地形成。湖北省荊州市與湖南省岳陽(yáng)市、常德市、益陽(yáng)市毗鄰,人員往來(lái)密切,今年7月,這四個(gè)市實(shí)現(xiàn)了異地住院醫(yī)保服務(wù)政策互認(rèn)、信息互通,讓跨省就醫(yī)更加方便。
今年83歲的上海籍居民章謨孝,退休后和老伴兒來(lái)到浙江湖州養(yǎng)老,他說(shuō),這里環(huán)境好,性?xún)r(jià)比高,更重要的是跨省就醫(yī)直接報(bào)銷(xiāo)越來(lái)越方便。
168精准计划网上海、江蘇、浙江、安徽等“長(zhǎng)三角”地區(qū),從2018年開(kāi)始在全國(guó)率先啟動(dòng)了異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn),區(qū)域內(nèi)跨省異地醫(yī)保結(jié)算范圍不斷拓寬,備案流程不斷優(yōu)化,截至目前,“長(zhǎng)三角”地區(qū)41個(gè)城市1.8萬(wàn)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)已全部實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)直接結(jié)算。
異地就醫(yī)直接結(jié)算能夠快速推行,得益于我國(guó)加快推進(jìn)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,目前我國(guó)已建成全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái),以及全國(guó)統(tǒng)一的異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程,這些都為異地就醫(yī)直接結(jié)算提供了有力支撐。
我們今后一旦實(shí)現(xiàn)了全國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)字化,再進(jìn)行底層的提檔升級(jí)以后,這些標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該說(shuō)基本解決了,或者是極大地緩解了過(guò)去醫(yī)保業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)不互認(rèn)的痛點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題,為異地就醫(yī),尤其是全國(guó)異地就醫(yī)的直接結(jié)算提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
據(jù)國(guó)家醫(yī)保局統(tǒng)計(jì),2023年全國(guó)跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)突破50萬(wàn)家。全年住院跨省直接結(jié)算人次突破1000萬(wàn),較2022年增長(zhǎng)近一倍,跨省住院直接結(jié)算率已超過(guò)80%。
石首市人民醫(yī)院醫(yī)管科工作人員 魏亞瓊:在我們醫(yī)院住院現(xiàn)在報(bào)銷(xiāo)比例跟您當(dāng)?shù)氐膱?bào)銷(xiāo)是一樣的。比如這次,住院期間花費(fèi)1萬(wàn)塊錢(qián),在政策范圍以?xún)?nèi)報(bào)80%,相當(dāng)于您自己出20%,出2000塊錢(qián)。
國(guó)家醫(yī)療保障局自2018年成立以來(lái),就以醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)為突破口,制定發(fā)布了醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等18項(xiàng)醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn),構(gòu)筑了全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)和數(shù)據(jù)池。
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