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目前，有很多補充營養(yǎng)類的藥物（如脂肪類藥物）、補充電解質類藥物（如10%氯化鉀、10%氯化鈉、25%及50%葡萄糖等）、成分血及血液制品等，雖然它們不屬于化療藥物范疇，但對血管造成的刺激和傷害程度絕不低于化療藥物。

我們可以將PICC穿刺部分包裹保鮮膜再用膠布貼緊，杜絕洗澡時水或水汽滲入貼膜引起感染。洗澡時，我們應選擇淋浴避免坐浴及盆浴，避免長時間浸泡置管側手臂。洗澡后，可使用冷藏后的濕巾外敷PICC置管處，進行局部降溫，避免濕氣滲入貼膜導致穿刺點感染或貼膜脫落。這樣就能愉快、安全地洗澡了。

5、PICC管要定期維護，按照要求7天進行導管的標準化維護1次，不要延長維護的時間間隔。平時注意觀察穿刺點周圍，如果有紅腫熱痛、滲出物、分泌物等或者貼膜潮濕、卷邊、過敏，需要及時去醫(yī)院處理。僅導管維護可以直接去各醫(yī)院的PICC?？崎T診，有?？漆t(yī)護人員為您提供專業(yè)服務。

4、保護、固定好PICC外露的接頭，不隨意變動外露導管的位置。需要注意的是，如果不小心帶出體外一段導管，不要自行插管還原，要先用無菌透明貼膜將導管固定好后到醫(yī)院就診。

3、PICC就診指針：如果有胸悶氣短；或置管側的肢體腫脹疼痛、臂圍增粗≥2cm；或導管回血、破損斷裂，或導管滑出、輸液接頭脫落；或穿刺點紅腫熱痛、滲血滲液，或皮膚出現(xiàn)水泡、敷貼松脫等異常情況發(fā)生，需要及時去醫(yī)院就診。

十博体育app下载链接對于許多長期補液患者來說，PICC這個名稱并不陌生，它的全稱是“經外周靜脈置入中心靜脈導管（Peripherally Inserted Central Catheter）”，即經上肢貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈、肱靜脈，頸外靜脈（新生兒還可通過下肢大隱靜脈、頭部顳靜脈、耳后靜脈等）穿刺置管，尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導管。

1、PICC適應證：有缺乏外周靜脈通路的傾向；輸注抗腫瘤藥物、持續(xù)腐蝕性藥物或已知刺激性藥物、胃腸外營養(yǎng)，各種抗生素及許多pH＞9或pH＜5的液體或藥物，以及滲透壓＞600mmol/L的液體或藥物；需反復輸血或血制品，或反復采血；需要長期、連續(xù)或間歇的靜脈輸液給藥；乳腺癌術后健側上肢。

PICC導管作為中心靜脈導管留置于體內，始終存在導管相關血流感染風險，所以當完成所有治療方案終止治療后及時拔除PICC導管。千萬不要因為沒有到導管使用最長限定期限而不拔管。

千萬不可以私自延長導管維護時間，PICC導管留置時期最長為一年左右，在這么長的攜管期間，定期進行PICC導管維護是避免導管感染的最重要的關鍵之處。

PICC導管可以安全可靠地輸注刺激性強、帶有腐蝕性的化療藥物，能夠很好地滿足腫瘤患者的需求。但是，PICC導管可不僅僅適用于腫瘤患者化療藥物輸注。

PICC放置的上腔靜脈血流速度是手掌部位主要靜脈血流速度的200-250倍，可以快速稀釋刺激性強的藥物減輕對血管內膜刺激，避免靜脈炎發(fā)生。

4、PICC拔管指針：最長留置期限為1年，如果留置滿1年，或治療結束；或出現(xiàn)無法解決的留置問題的時候，就是它需要拔出了。

通俗來說，就是從上臂靜脈為主的外周靜脈插入，通往心臟中心大靜脈的一根柔軟、細長的管子。它的優(yōu)點非常多，如操作方法簡單，穿刺成功率高，帶管時間長，并發(fā)癥少，置管費用低廉等。但還有一些人對PICC的了解不夠全面，讓我為大家科普一下。

1、置管24h內穿刺側手臂減少活動，傷口停止出血前減少活動，避免提重、舉高、用力甩膀活動，注意衣服袖口不宜過緊，另外，置管一側避免測血壓及靜脈穿刺。

2、PICC禁忌證：經評估置管途徑有感染可能；置管途徑有外傷史、血管外科手術史、放射治療史、靜脈血栓形成史，動靜脈瘺、肢體腫脹者；有嚴重的出血性疾病、嚴重凝血障礙者；有上腔靜脈壓迫癥者。

3、置管側手臂嚴禁提5公斤以上重物。另外，嚴禁游泳、打球、拖地抱小孩、拄拐杖或者用置管側手臂支撐起床等。當劇烈咳嗽、運動等胸腔壓力增高時，有時會使血液反流入導管。為了避免血液反流引起的導管堵塞，可將置管側手臂抬高，這樣可減少反流，發(fā)現(xiàn)有導管回血需要及時來醫(yī)院沖管。

在維護時，護士會測量臂圍，對穿刺點臂圍及周圍皮膚消毒，更換透明貼膜及輸液接頭，以及沖洗導管避免導管堵塞。自行延長導管維護時間可能會增加導管感染、堵塞等并發(fā)癥發(fā)生的風險，最終導致縮短導管使用“壽命”。如果天氣冷衣服穿得多不便于導管維護，我們可通過改良衣袖（見下圖）來解決這個問題，不用因天冷穿脫衣服導致患者受涼感冒，也不能因為衣服穿脫不便就不去維護。

PICC導管穿刺點確實需要保持穿刺點干燥，避免因貼膜處滲水而導致局部穿刺點感染、靜脈炎等，引起血管相關血流感染。但如果因為恐懼感染而不敢洗澡，反而會降低生活質量，與安裝導管的初衷相悖。

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