趙女士稱,事后她從醫(yī)院得知,她的主治醫(yī)生也被醫(yī)院辭退,“這件事一直沒(méi)有結(jié)果,拖了那么長(zhǎng)時(shí)間,對(duì)我的身體和精神都是一種打擊”。
同年10月,趙女士又進(jìn)行了增強(qiáng)CT檢查。檢查描述顯示,“右側(cè)甲狀腺少許殘留,左側(cè)甲狀腺腫大”,檢測(cè)結(jié)果稱,“甲狀腺術(shù)后改變,左側(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫”。
趙女士是一名醫(yī)務(wù)工作者。2022年,她在醫(yī)大一院肺部CT檢查中查出甲狀腺部位異常,后通過(guò)甲狀腺彩超再次檢查后,被確診“雙側(cè)甲狀腺囊腫”。
情況說(shuō)明稱,經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門(mén)與患者趙女生多次溝通協(xié)調(diào),醫(yī)院與患者未達(dá)成一致。醫(yī)院建議通過(guò)醫(yī)療事故鑒定或司法鑒定程序以明確責(zé)任,患者拒絕,其后未再與醫(yī)院聯(lián)系。
醫(yī)大一院在情況說(shuō)明中稱,2023年3月,患者趙女士因“雙側(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫”在醫(yī)院進(jìn)行甲狀腺切除術(shù),“依據(jù)指南要求,如果患者術(shù)中病理均回報(bào)良性,為保留部分腺體功能、避免術(shù)后甲減等,可進(jìn)行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)(即部分切除,保留殘余良好腺體)。術(shù)前,患者已被告知情況,若結(jié)節(jié)為良性,術(shù)中保留的殘余良好腺體未來(lái)存在結(jié)節(jié)新發(fā)、復(fù)發(fā)的可能,患者及家屬了解后確認(rèn)簽字”。
2024年7月,趙女士又前往中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查,結(jié)果顯示,“甲狀腺左葉增大,大小似約5.3x2.7x2.7cm”,醫(yī)院建議再次進(jìn)行手術(shù)切除。
2023年8月30日,趙女士找到了自己的主治醫(yī)生。她提供的錄音音頻顯示,主治醫(yī)生稱“雙側(cè)甲狀腺上的腫物均已切除,左側(cè)不可能沒(méi)切,甲狀腺可能是術(shù)后再生長(zhǎng)出來(lái)的”。
2023年3月21日,趙女士在醫(yī)大一院進(jìn)行了手術(shù),手術(shù)持續(xù)近兩個(gè)小時(shí)。手術(shù)記錄顯示,趙女士進(jìn)行了“甲狀腺全切除術(shù)”,將包括腫物在內(nèi)的右側(cè)腺葉和左側(cè)腺葉切除,術(shù)中病理顯示雙側(cè)均為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。
自第一次復(fù)查懷疑漏切左側(cè)腺葉后,趙女士就多次和醫(yī)大一院協(xié)商,“手術(shù)一共花了3萬(wàn)多元,除去醫(yī)保報(bào)銷1萬(wàn)多元,剩下都是自費(fèi),醫(yī)院說(shuō)只負(fù)30%的責(zé)任,答應(yīng)一次性賠償5萬(wàn)元,但不涉及后續(xù)治療”。
為什么做完手術(shù)5個(gè)月,左側(cè)甲狀腺再次充滿結(jié)節(jié)?這個(gè)復(fù)查結(jié)果讓趙女士產(chǎn)生了“手術(shù)是不是只切除了一側(cè)甲狀腺”的疑惑,“我也感到很意外,這么權(quán)威的醫(yī)院,甲狀腺手術(shù)也算是一個(gè)不大的手術(shù),我覺(jué)得不可能會(huì)出現(xiàn)這么大的錯(cuò)誤”。
8月9日,澎湃新聞?dòng)浾咦稍兩虾D橙揍t(yī)院甲狀腺乳腺外科主治醫(yī)師。在看到相關(guān)檢查報(bào)告后,該醫(yī)生表示,如果2023年3月進(jìn)行的是甲狀腺全切手術(shù),那么5個(gè)月內(nèi)左側(cè)甲狀腺重新長(zhǎng)到“充滿結(jié)節(jié)”的情況比較少見(jiàn),“可能手術(shù)的時(shí)候沒(méi)有完全切干凈,漏了一些”。這位醫(yī)生建議患者再次進(jìn)行彩超檢查,“如果左側(cè)甲狀腺仍然充滿結(jié)節(jié),建議患者再次進(jìn)行手術(shù)切除?!?/p>
澎湃新聞在醫(yī)大一院提供的《手術(shù)預(yù)定書(shū)》中注意到,醫(yī)院確實(shí)告知“甲狀腺癌術(shù)后可有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,有可能二次手術(shù)”,但未寫(xiě)明“若結(jié)節(jié)為良性,將保留良好腺體,未來(lái)存在結(jié)節(jié)新發(fā)和復(fù)發(fā)的可能”。
趙女士稱,她的主治醫(yī)生是退休后由醫(yī)大一院返聘的老教授。醫(yī)大一院官網(wǎng)信息顯示,其是醫(yī)大一院血管外科/甲狀腺外科主任醫(yī)師,出生于1951年。
對(duì)此情況,趙女士完全否認(rèn)。她稱,醫(yī)院在手術(shù)前、手術(shù)后均告知需要進(jìn)行的是甲狀腺全切術(shù),但沒(méi)有告知會(huì)保留部分腺體,也沒(méi)有告知有新發(fā)或復(fù)發(fā)的可能性,“而且手術(shù)后的手術(shù)記錄和出院小結(jié)上寫(xiě)的也都是兩側(cè)腺葉全切,沒(méi)說(shuō)保留良好腺體”。
對(duì)此,醫(yī)院給出了迥然不同的說(shuō)法。在發(fā)給澎湃新聞的情況說(shuō)明中,醫(yī)大一院稱,所謂雙側(cè)甲狀腺全切除術(shù)指部分切除,保留殘余良好腺體。情況說(shuō)明稱,術(shù)前已告知患者相關(guān)情況,如果結(jié)節(jié)為良性,術(shù)中保留的殘余良好腺體未來(lái)存在結(jié)節(jié)新發(fā)、復(fù)發(fā)的可能性,“患者及家屬了解后,確認(rèn)簽字”。
“一次性賠償5萬(wàn)元”的方案遭到了趙女士的拒絕,她認(rèn)為,除了賠償外,醫(yī)大一院還應(yīng)該承擔(dān)后續(xù)的檢查、治療費(fèi)用,雙方遲遲未達(dá)成一致。
2023年初,趙女士再次前往醫(yī)大一院檢查,被告知右側(cè)結(jié)節(jié)雖然小但是多,左側(cè)結(jié)節(jié)大且充滿整個(gè)甲狀腺。趙女士稱,醫(yī)生建議進(jìn)行甲狀腺全切手術(shù),“醫(yī)大一院是我們東三省最權(quán)威的醫(yī)院,我的主治醫(yī)師也是治療甲狀腺等疾病的資深老教授”。
“術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月的時(shí)候去醫(yī)院復(fù)查都是抽血化驗(yàn),一直沒(méi)有做過(guò)彩超?!壁w女士稱,同年8月,她前往醫(yī)大一院進(jìn)行術(shù)后第一次彩超復(fù)查,然而結(jié)果顯示:“甲狀腺術(shù)后,右葉區(qū)可見(jiàn)等回聲,大小約1.24×0.59cm,左葉線體回聲欠均勻,左葉幾乎充滿結(jié)節(jié),范圍約為4.34×2.42cm?!?/p>
18bet“懷疑手術(shù)只切除了右側(cè),更嚴(yán)重的左側(cè)沒(méi)有切除,否則不可能長(zhǎng)得那么快?!壁w女士稱,多次協(xié)商后,醫(yī)院答應(yīng)一次性賠償5萬(wàn)元,用于賠償此前手術(shù)的治療費(fèi)用,但不涉及后續(xù)治療,該方案被她拒絕了?!俺速r償之外,他們還應(yīng)該承擔(dān)后續(xù)的檢查和治療費(fèi)用?!壁w女士稱,由于左側(cè)甲狀腺腫大,她還需要進(jìn)行第二次手術(shù)。
“給我手術(shù)時(shí),他已經(jīng)72歲了。我和他交流的時(shí)候每次都得很大聲喊,聲音小了對(duì)方就聽(tīng)不見(jiàn),說(shuō)話也要重復(fù)好幾遍?!壁w女士懷疑,主治醫(yī)生年紀(jì)較大,因此術(shù)中出現(xiàn)漏切的情況。
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