民政部官網(wǎng)顯示，上述網(wǎng)民留言稱，“請問患有精神病的特困人員或低保人員能入住公辦養(yǎng)老機構或民辦養(yǎng)老機構嗎？如果不能入住，請問有沒有文件支持？”

银河澳门app長期以來，精神障礙患者群體的養(yǎng)老難問題受到社會廣泛關注。近日，又有網(wǎng)民在民政部官網(wǎng)咨詢“精神病人入住養(yǎng)老機構”的相關問題，民政部養(yǎng)老服務司在答復中再次重申了《養(yǎng)老機構管理辦法》的相關規(guī)定。

此前，民政部養(yǎng)老服務司2023年11月在答復另一則網(wǎng)民提出的“什么機構可以接收精神障礙患者、精神病”問題時表示，“根據(jù)《養(yǎng)老機構管理辦法》第二十條：‘養(yǎng)老機構發(fā)現(xiàn)老年人為疑似精神障礙患者的，應當依照精神衛(wèi)生相關法律法規(guī)的規(guī)定處理?！谑鍡l規(guī)定，‘養(yǎng)老機構應當建立入院評估制度，對老年人身心狀況進行評估，并根據(jù)評估結果確定照料護理等級。’”

《養(yǎng)老機構管理辦法》第二十條明確規(guī)定：養(yǎng)老機構發(fā)現(xiàn)老年人為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當及時向附近的疾病預防控制機構或者醫(yī)療機構報告，配合實施衛(wèi)生處理、隔離等預防控制措施。養(yǎng)老機構發(fā)現(xiàn)老年人為疑似精神障礙患者的，應當依照精神衛(wèi)生相關法律法規(guī)的規(guī)定處理。

據(jù)世界衛(wèi)生組織2023年10月文章介紹，大約14%的60歲及以上成年人出現(xiàn)精神障礙。根據(jù)2019年全球衛(wèi)生估計，這些疾病占老年人總殘疾（殘疾調(diào)整生命年）的10.6%。老年人最常見的心理健康問題是抑郁和焦慮。2019年全球衛(wèi)生估計顯示，在全球范圍內(nèi)，大約四分之一（27.2%）的自殺死亡發(fā)生在60歲或以上人群中。

二是精神病?？漆t(yī)院存在長期壓床情況。精神病?？漆t(yī)院的主要功能是為患者提供治療服務，但實際情況中，部分無人監(jiān)管的孤寡老年嚴重精神障礙患者長期住在精神病?？漆t(yī)院。雖然各級各類文件對患者的住院時長有要求，但實際情況是很多老年嚴重精神障礙患者因無人監(jiān)管，只能長期托管在精神病醫(yī)院。

民政部養(yǎng)老服務司強調(diào)，“養(yǎng)老機構要加強入院環(huán)節(jié)管理，做好老年人能力評估。強化入住老年人健康管理，特別是注意對老年人的精神狀態(tài)的評估。及時將發(fā)現(xiàn)的老年精神病人送符合康復條件的醫(yī)療機構和康復機構治療康復?！?/p>

對此，民政部養(yǎng)老服務司8月30日答復稱，“根據(jù)《養(yǎng)老機構管理辦法》第三章第20條，應當依照精神衛(wèi)生相關法律法規(guī)的規(guī)定處理。一方面，養(yǎng)老機構醫(yī)療條件有限，可能不具備治療或護理精神患者的能力。另一方面，精神患者入住養(yǎng)老機構可能會給其他老年人生活帶來不便。建議咨詢當?shù)孛裾块T或相關機構，以確?；颊吣軌虻玫竭m當?shù)恼疹??！?/p>

一是明知監(jiān)護人的監(jiān)管作用發(fā)揮不到位，但無行之有效的處理措施。以銀川市金鳳區(qū)為例，截止2020年底，金鳳區(qū)在冊嚴重精神障礙患者1361人，50歲以上462人。高齡精神障礙患者大多父母去世或者無配偶，雖然監(jiān)護人的職責未履行到位，但沒有更加有效的解決措施，如只是簡單停發(fā)監(jiān)護費或?qū)ΡO(jiān)護人進行批評教育，一方面起不了懲戒作用，另一方面，監(jiān)護人徹底放棄監(jiān)護權，嚴重精神障礙患者后期生病住院、喪事處理等各方面的問題也將隨之而來。同時，監(jiān)護人家庭人力資源緊張，照料力不從心。

廣州市番禺區(qū)民政局2022年7月在答復區(qū)人大代表關于“在公辦養(yǎng)老機構劃分一個區(qū)域做精神病人托養(yǎng)機構”的建議時提到，“受當前法律法規(guī)和場地等條件限制，為切實保障入住養(yǎng)老機構老人生命安全，故暫無法在公辦養(yǎng)老機構劃分一個區(qū)域用作精神病人托養(yǎng)機構或提供相關服務。本項建議將留作參考。”

三是嚴重精神障礙患者中有一群靜默的傳染病病毒攜帶者，養(yǎng)老更加無處可去。部分患者老體弱無人監(jiān)管，需要送進機構托管時，一般體檢會查出他們攜帶乙肝、梅毒等傳染性疾病，女性嚴重精神障礙患者此類情況更為突出。醫(yī)院會要求這類人員治療完傳染病后再進行托管。但傳染病的治療是一個系統(tǒng)過程，患者住院過程中的監(jiān)管、住院費用的支付都是問題，因此，治療不了了之，托管也實現(xiàn)不了，此類人群的養(yǎng)老問題更是無力解決。

比如，有寧夏政協(xié)委員曾在提案中指出，嚴重精神障礙患者老人的養(yǎng)老服務一直處于民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)、養(yǎng)老機構等政府、社會管理交叉薄弱區(qū)域，主要面臨以下問題：