利记sbobet中文

利记sbobet中文app下載登錄入口

利记sbobet中文介紹

這是一款棋牌卡牌游戲！

利记sbobet中文特色

①多種娛樂模式玩法

②全新團隊競技玩法

③一鍵組隊 好友開黑

④公平競技 綠色環(huán)境

⑤逼真場景 極致視聽

如果是輕度肥胖(BMI介于28-32.5)，通常需要科學(xué)應(yīng)用減重藥物；中度肥胖(BMI介于32.5-40)，意味著多余體重至少有40斤，通常需要進行微創(chuàng)減重手術(shù)治療；重度及以上程度(BMI>40)的肥胖人士，多余體重超過100斤，減重手術(shù)幾乎是唯一的解決方案。

在正常體重區(qū)間，人們應(yīng)當(dāng)通過適當(dāng)控制飲食、適當(dāng)運動、保證每日6-8小時高質(zhì)量睡眠等健康生活方式進行體重管理。一方面減少脂肪量、增加肌肉量，另一方面預(yù)防未來發(fā)生肥胖；BMI24-28為超重，此時通常多出了10-20斤體重，目標(biāo)是把多余體重減掉，需要強化生活方式干預(yù)有效減重，包括每日減少約400千卡飲食熱量攝入等；BMI28以上為肥胖，屬于疾病范疇，需要在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的減重門診進行醫(yī)學(xué)治療。

王?。哼@取決于個體每天能量消耗的多少，以及減重持續(xù)的時間。如果減重時間很短，短期之內(nèi)體重下降可能減少的是水分而不是脂肪，因為人體有60%-70%的成分是水分；不掉秤也可能是熱量差不夠，像我們前面說的，脂肪吃進去很容易，消耗起來卻比較困難。

“肥胖與社會經(jīng)濟發(fā)展有關(guān)系。隨著社會安定，農(nóng)業(yè)能供給充足的食品，工業(yè)發(fā)展讓體力勞動減少，自1980年開始，肥胖逐漸抬頭。當(dāng)時不認(rèn)為這是健康問題，直到2000年左右，世衛(wèi)組織才將肥胖定義為一種疾病，這之后的20多年，肥胖率沒有下降，與此同時，超加工食品(如軟飲料、薯片和餅干)越來越多?！蓖蹊≌f。

環(huán)境中也隱藏著“致胖因子”。有研究提出，中國城市社區(qū)密度和設(shè)施可達性更高，居民步行距離縮短，超重概率越大；老年女性前往商場購物導(dǎo)致BMI增加，可能由于商場內(nèi)供應(yīng)更多高熱量食品等。

當(dāng)醫(yī)生給出手術(shù)的建議后，很多患者和家屬會陷入疑慮。在普通人眼中，肥胖不是病，他們更傾向于采取控制飲食等更溫和的辦法，認(rèn)為“動刀子”顯得有些激進、對健康有損。

肥胖趨勢有增無減。有研究預(yù)測，到2030年，我國成年人超重肥胖率可達65.3%，歸因于超重或肥胖的醫(yī)療費用可能為4180億元，約占全國醫(yī)療費用總額的21.5%。

“這與經(jīng)濟發(fā)展、受教育程度、遺傳都有關(guān)系。前陣子我去內(nèi)蒙古的一家地市級醫(yī)院，他們巨大兒發(fā)生率有9%左右；在一些小縣城，奶奶抱著剛出生8斤重的孫子，還覺得是營養(yǎng)充分，特別自豪?！?/p>

王琛：一個是生理生化指標(biāo)，評估肝腎功能、血脂等；一個是減重者的精神狀態(tài)，有的人體重雖然降低了，但社會活動受到抑制，不想運動、怕冷、喜歡的東西不愛了，甚至飯都不想吃，只想一動不動，這種情況要多加注意。此外，體重降低明顯，采取生酮、高蛋白飲食等特殊減重方法的人群，一定要經(jīng)常評估。

新京報：理論上保存能量有助于生存，但我們也會聽說有些人一吃就胖、有些人很難吃胖，真的有易胖和不易胖體質(zhì)嗎？例如很流行的吃播節(jié)目，真的存在不發(fā)胖的大胃王嗎？

而從專業(yè)角度來說，減肥并不是沒有門檻和風(fēng)險的行為。張鵬告訴記者，從健康角度考慮，所有人都應(yīng)該關(guān)注自己的體重，在不同體重和健康區(qū)間，則有各自對應(yīng)的減肥策略。

王琛：奧利司他脂肪酶抑制劑，嚴(yán)格來說只在腸道中起作用，幾乎不被人體吸收，可以降低腸道對于脂肪的吸收，肝損傷和貧血的概率非常小。要注意的是，長期服用奧利司他可能帶來脂溶性維生素缺乏，一些服藥者需要補充相應(yīng)的維生素。

“子宮內(nèi)的環(huán)境對子代未來的健康非常重要。孕期營養(yǎng)過剩，不僅會造成胎兒過大，還會導(dǎo)致孩子超重或肥胖的幾率高于普通人。這就像啟動了一個發(fā)胖的程序，孩子今后就沿著這個軌跡走，有的很快出現(xiàn)胰島素抵抗，食欲特別好，吃嘛嘛香。隨著年齡增長，如果不注意飲食和運動，超重肥胖的表現(xiàn)會越來越明顯，一些小孩甚至?xí)霈F(xiàn)血糖、血脂問題?！崩罟廨x解釋。

王?。喝绻皇翘?，有足夠認(rèn)知能力，居家減重應(yīng)當(dāng)保證健康膳食模式，在營養(yǎng)均衡的情況下不改變食物種類的配比，適當(dāng)減少熱量攝入，一個月之后通過體重變化來評估。不建議普通人居家用特殊減重辦法，諸如生酮、低碳、間歇飲食等。前者速度較慢，但風(fēng)險較低；后者短期見效，但風(fēng)險較高。

理想的做法是孕前減重，但這意味著女性要在孕前獲知這些信息。此外，備孕期減肥不同于普通減肥，要考慮飲食營養(yǎng)結(jié)構(gòu)的需求，以免孕期恢復(fù)正常飲食后經(jīng)歷體重反彈，這些需要醫(yī)療專業(yè)人士的幫助。

12歲的小林在門診測得的體重是503斤，這個數(shù)字驚呆了所有人。此前，由于超過了家庭用秤的極限，父母從未得知孩子的準(zhǔn)確體重。

“對這部分人來說，肥胖已嚴(yán)重影響身體機能和生命安全，其他各種方法無法奏效，手術(shù)是唯一的選擇，術(shù)后患者獲益巨大，并不是大家認(rèn)為的傷害身體的方法?！睆堸i解釋背后的邏輯，“如果采取最常見的節(jié)食，即便每天制造1200千卡的熱量缺口，算上脂肪和水，一天大概減去370克體重，這是‘黃金期’的降幅；人體在2-4周之后會適應(yīng)新的熱量環(huán)境，進入節(jié)能模式，采取同樣的節(jié)食強度，減重的速度會迅速下降；前期減去的10-20斤，對于幾百斤的患者沒有什么意義，恢復(fù)原有生活習(xí)慣后，大多數(shù)人會迅速反彈，隨著代謝降低，可能變得比減重前更胖。且在減重期間，減掉的不僅是脂肪，還有一部分肌肉，體重反彈時卻往往以脂肪為主，如此循環(huán)幾輪，體重越來越大，體脂比越來越高，反倒給身體帶來更大傷害，增加患糖尿病、脂肪肝的風(fēng)險?！?/p>

王?。簜€體差異的確存在，肥胖和身高一樣，比較重要的是遺傳因素，同樣的食物，不同的人吃下去，消化吸收的量是不一樣的。消化功能的不同、腸道菌群的差別等造成了這些差異，因素比較復(fù)雜，醫(yī)學(xué)上也還在討論。

僅從體重這個維度看，陳微跨越了那條幾乎將我國成年人一分為二的分割線——國家衛(wèi)健委印發(fā)的《成人肥胖食養(yǎng)指南(2024年版)》顯示，我國18歲及以上居民超重率、肥胖率分別為34.3%、16.4%，這意味著超過一半成年人超重。

幾個月前，28歲的陳微體重達到了68公斤，測得BMI為25.6，屬于超重。為了減肥，她嘗試了健身、節(jié)食、吃藥等辦法，也去過減重門診。在減下10斤后，她的體重進入正常范疇。

王?。褐灰砰_，一定會胖。一旦我們把這當(dāng)作一個任務(wù)，覺得到了一個數(shù)這件事就結(jié)束了，就會陷入常見的“越減越肥”怪圈——體重反彈，且比減重前更容易發(fā)胖。所以重點是維持，形成一個新的飲食、運動、生活習(xí)慣，與新習(xí)慣共存。

“超重和肥胖是我們現(xiàn)在關(guān)注的高血壓、糖尿病、心腦血管等重大慢性疾病的主要致病因素……這是我國面臨的比較突出的公共衛(wèi)生問題，也是一個全球面臨的共性問題。”今年4月，全國愛衛(wèi)辦副主任、國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司司長毛群安在新聞發(fā)布會上表示。

這些方法一般只在特殊的醫(yī)學(xué)需求中短期使用，譬如患者因為特殊醫(yī)學(xué)問題需要迅速減重，或者常規(guī)減重方式很久不見效需要樹立信心等。這些方法的使用需要醫(yī)生介入控制風(fēng)險。

在北京友誼醫(yī)院，一位半年前做完減重手術(shù)的女性告訴記者，她的孩子正是典型的巨大兒，出生時11斤、從小肥胖，今年13歲的男孩，體重已達220斤。復(fù)診時，她向自己的主刀醫(yī)生、減重與代謝外科主任醫(yī)師張鵬咨詢了小孩的減重手術(shù)問題。

王?。涸谠紶顟B(tài)下，人類的生活狀態(tài)大多是饑一頓飽一頓，必須儲存能量應(yīng)對饑餓才有生存機會，因此大部分人都是易胖的，這就是我們的遺傳背景。

無論是人體的“節(jié)能”設(shè)計，還是個體體質(zhì)差異、策略選擇、“越減越肥”的怪圈，都需要人們有更多的認(rèn)知儲備，付出更長期的努力。

在北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科首席專家、主任醫(yī)師李光輝的診室里，孕前BMI超過28(肥胖)的患者十分常見，她們不僅是妊娠期糖尿病、高血壓的高發(fā)群體，也更易生產(chǎn)巨大兒(大于等于8斤)。這些胖嘟嘟的嬰兒，從呱呱落地那一刻起，就走上了體重增長的“高速路”。

王琛：這個問題的核心在于減重并沒有終點。減不是目標(biāo)，維持在理想體重、一直與這個狀態(tài)共存才是，而維持比減重要更難。一口氣減下去的方法，很難長期堅持。循序漸進地減，讓熱量缺口和生活方式達到平衡，逐漸適應(yīng)，這樣才有可能維持成果。

至于大胃王，食量大但不發(fā)胖的體質(zhì)一定是存在的，如果真屬于這種體質(zhì)，那意味著吃播之外平時的食量也很大。但臨床上非常少見，可能性很小，大概率是別的因素。

王?。何覈ㄒ慌鷾?zhǔn)用于減重的藥物是奧利司他，司美格魯肽的適應(yīng)癥仍然是糖尿病。藥品有自己的適應(yīng)癥和禁忌癥，超適應(yīng)癥使用有風(fēng)險，用藥減重，一定要就醫(yī)。

●北京大學(xué)第三醫(yī)院：成立減重與代謝手術(shù)MDT團隊，包括普通外科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、生殖醫(yī)學(xué)科、麻醉科、藥劑科、臨床營養(yǎng)科等多學(xué)科。

王?。簺]有一種食物是吃多不胖的。蔬果攝入要注意：蔬菜中土豆、紅薯、芋頭等，從營養(yǎng)學(xué)的角度其實是根莖類，更接近主食，多吃蔬菜，主要指的是有葉子有稈的種類；不推薦用蔬菜替代水果，但現(xiàn)在較多種類的水果培育得很甜，所以吃水果也要適量；一些水果如榴蓮、牛油果等，脂肪酸高、熱量高，多吃是容易增加體重的。

李光輝介紹，隨著婦幼機構(gòu)營養(yǎng)門診的建立和人們觀念的更新，在北京，巨大兒的發(fā)生率由十年前的7%左右下降到5%左右。與之相比，中小城市還有更長的路要走。

利记sbobet中文對北京友誼醫(yī)院減重與代謝外科主任醫(yī)師張鵬來說，四五百斤的肥胖癥患者近年來已不罕見，走進門診的孩子也越來越多。在婦產(chǎn)醫(yī)院，超重肥胖女性是頗受關(guān)注的群體，她們更可能生出“巨大兒”，巨大兒則是小胖墩的前身。

“肥胖是全球性的問題，現(xiàn)在歐洲一些國家的肥胖率開始下降了。從歷史經(jīng)驗看，我們經(jīng)歷這個過程還需要二三十年，需要關(guān)注度和認(rèn)知?！蓖蹊≌f。當(dāng)然，也不宜過度關(guān)注，現(xiàn)在，走進他門診的人超過一半是單純身材焦慮的年輕女性，曾有身高170厘米、體重50公斤的女孩對他說，自己太胖了。

中疾控營養(yǎng)與健康所今年3月發(fā)表的一篇論文指出，1991年-2018年調(diào)查對象的蛋白質(zhì)供能比、脂肪供能比、BMI呈上升趨勢。其中，蛋白質(zhì)供能比和脂肪供能比分別從1991年的12.29%和24.83%上升到2018年的13.11%和34.89%，碳水化合物供能比自1991年的62.02%下降至2018年的51.41%。

接受手術(shù)，小林的媽媽稱為“兩害相權(quán)取其輕”。肥胖已嚴(yán)重影響小林的生活，他無法平躺著睡覺，必須半倚著枕頭或床頭，否則會喘不上氣；白天上課總是困倦不已，學(xué)習(xí)成績明顯下滑，老師只能讓他離開教室走兩步清醒清醒。由于血糖、尿酸等多項指標(biāo)不合格，術(shù)前小林住院調(diào)整了20多天，呼吸科、麻醉科參與會診。手術(shù)那天，小林的媽媽記得，“切下來的胃真是超級大啊。”

積極的一面是，科學(xué)證明在適當(dāng)控制飲食的狀態(tài)下，人對于食物的選擇偏好也會改變，原來偏好高油脂類食物，減重后會更愛水果、蔬菜、粗糧等健康食物。

在去年發(fā)布的《基層衛(wèi)生健康便民惠民十項服務(wù)舉措》則提出，要為糖尿病、高脂血癥、高血壓等慢性病患者提供健康、飲食、處方或者相關(guān)建議，幫助其通過適量運動、健康飲食等方式來控制肥胖等危險因素，恢復(fù)和保持健康狀態(tài)。

小林的媽媽告訴記者，從7歲上學(xué)后，小林就像吹了氣一樣發(fā)胖起來。他們嘗試了節(jié)食、運動、拔罐等方法，都沒能控制住他暴漲的體重。2022年，一家人來到北京就診，張鵬給出手術(shù)建議后，他們糾結(jié)了一番。

這種遺傳在環(huán)境、社會、生活習(xí)慣的基礎(chǔ)上才會發(fā)揮作用?，F(xiàn)在，食品供應(yīng)非常充分，食物獲得相對容易，現(xiàn)代化飲食的能量密度很高，把能量吃下去是很容易的事，同時體力活動大幅度減少，這些因素共同促成了現(xiàn)代人體重的增加。

王琛：減重會帶來很多效應(yīng)。節(jié)食時間足夠長，人體的胃腸道會有所改變，對食物的消化和容受能力變差，相對來說這是一種病態(tài)，因為消化道最主要的功能是消化吸收食物。

張鵬介紹，西方發(fā)達國家的肥胖率呈現(xiàn)X型，即越有錢、有閑的群體，肥胖越少。中國的女性目前已接近X型，男性則是平行狀態(tài)，即越有錢、有閑，胖子越多。

所以有的患者也會感到沮喪。但遺傳和社會環(huán)境都很難改變，我們的關(guān)注點要聚焦于自己能夠改變的部分，去打開熱量差，這樣才能離理想的體重越來越近。

2023年8月，《Diabetes, Obesity and Metabolism》期刊發(fā)表的一篇中國研究團隊的論文顯示，對全國243個城市超過157萬成年人數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，超重和肥胖在男性中比女性更普遍，如男性超重比例為41.1%，女性為27.7%。中國女性超重和肥胖的患病率歷來高于男性，該研究表明這一趨勢在過去十年發(fā)生了逆轉(zhuǎn)。

既不肥胖、又未懷孕，單純想減重的普通人，也有需要留意的誤區(qū)。王琛說，藥物、保健品、代餐及特殊減肥法是普通人自行減肥最容易踩的坑，錯誤減肥帶來的健康風(fēng)險可能大于肥胖本身。

王琛：很多特殊減重方法是改變飲食結(jié)構(gòu)。正常人的飲食結(jié)構(gòu)是攝入碳水化合物為主，同時攝入適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)和脂肪，特殊減重辦法，有的是通過減少碳水化合物攝入量來減少熱量，有的是增加蛋白質(zhì)供能比來減少饑餓感，但同時也可能帶來肝腎功能負(fù)擔(dān)增加、脂代謝異常等問題。這些方法使用不當(dāng)，會出現(xiàn)較多的醫(yī)學(xué)問題，甚至超過肥胖帶來的傷害。

●清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院：內(nèi)分泌與代謝科成立設(shè)置減肥代謝門診，聯(lián)合胃腸外科、肝膽內(nèi)科、耳鼻喉頭頸外科、婦產(chǎn)科、臨床營養(yǎng)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科，成立減重代謝多學(xué)科聯(lián)合團隊。

《柳葉刀》雜志發(fā)布的一項研究表明，2022年，全球有超10億肥胖人群。自1990年以來，成年人肥胖癥人數(shù)增加了一倍多，5-19歲兒童和青少年肥胖癥人數(shù)增加了三倍。

李光輝告訴記者，孕期肥胖和糖尿病增加了巨大兒的風(fēng)險，但孕期只能控制體重，不能減肥。過度限制能量可能產(chǎn)生酮體，這類物質(zhì)可能影響孩子的腦部發(fā)育。而孕期媽媽的體重增加不僅要提供胎兒生長發(fā)育所需的營養(yǎng)，母體液體增加、脂肪積累及胎兒附屬物包括胎盤、臍帶及羊水的生長也需要營養(yǎng)支持，因此肥胖孕婦孕期體重也要適度增長，不建議減肥。這就讓孕婦陷入兩難。

●北京市大興區(qū)人民醫(yī)院：設(shè)醫(yī)學(xué)減重中心，臨床營養(yǎng)科、中醫(yī)科、內(nèi)分泌科、普外科、耳鼻喉科、婦產(chǎn)科、兒科等提供多學(xué)科診療。

王?。喝梭w就像一臺特別節(jié)能的機器，有儲存能量、保護脂肪的天性。1克脂肪可以供應(yīng)9千卡的熱量，一個成年男性平均每天消耗2000-2500千卡，假設(shè)全部都是脂肪供能，那么只需要200多克的脂肪。正常人常規(guī)速度走路一公里，也就消耗相當(dāng)于20-50克脂肪的能量。這種變化在體重秤上是很難體現(xiàn)的。

●首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院：開設(shè)代謝疾病減重治療MDT門診，包含減重與代謝外科、內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科、耳鼻喉科。通過生活方式的干預(yù)、藥物治療以及手術(shù)等多種方式的聯(lián)合應(yīng)用，對患者進行多學(xué)科的診療。地點在北京友誼醫(yī)院(通州院區(qū))。

另一個容易忽視的問題是減肥的時間窗口。張鵬介紹，隨著小胖墩越來越多，該門診有3%的手術(shù)患者是未成年人。肥胖可嚴(yán)重影響孩子的第二性征和生殖系統(tǒng)發(fā)育，表現(xiàn)在女孩子不來月經(jīng)、男孩子睪丸發(fā)育受阻?！叭绻⒆右呀?jīng)200多斤，這輩子可能躲不過減重手術(shù)，如果年齡、指標(biāo)、心理條件合適，越早做獲益越大?！?/p>

北醫(yī)三院臨床營養(yǎng)科主任王琛常對患者開玩笑地說，肥胖是環(huán)境的產(chǎn)物。肥胖儼然成為新型“流行病”。數(shù)據(jù)顯示，我國一半以上的成年人超重或肥胖，預(yù)計到2030年，成年人超重肥胖率將達65.3%。

利记sbobet中文已更新為v7.5.96版本