液體活檢是一種非侵入性的癌癥檢測方法。它通過分析血液中的生物標(biāo)記物,如循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)、循環(huán)腫瘤細(xì)胞或外泌體等檢測癌癥的存在?!叭欢?,要從一滴血中準(zhǔn)確篩查出癌癥并非易事?!蓖跞A慶認(rèn)為,首先,腫瘤釋放的ctDNA濃度極低,且混雜在大量正常DNA中,檢測難度極大;其次,即使檢測到ctDNA異常,也不代表癌癥一定存在,這種異常也可能由其他因素引起;最后,不同癌癥釋放的生物標(biāo)記物數(shù)量和種類差異巨大,單一檢測方法難以覆蓋所有癌癥類型。
全面了解一個(gè)人的癌癥風(fēng)險(xiǎn),需要綜合應(yīng)用多種篩查手段,包括但不限于腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查等,且檢查應(yīng)根據(jù)個(gè)人的年齡、性別、家族史和生活方式等具體因素來定制。
在一些電影中,醫(yī)生僅憑一滴血就能診斷包括癌癥在內(nèi)的各類疾病。隨著醫(yī)療水平發(fā)展,有說法指出“滴血驗(yàn)癌”的技術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)在臨床上實(shí)現(xiàn)應(yīng)用。
米乐·m6官网登录入口“三早”即早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療原則,是提高癌癥治愈率和改善患者預(yù)后的關(guān)鍵策略。隨著腫瘤篩查手段不斷進(jìn)步,越來越多的腫瘤在早期就能被發(fā)現(xiàn)?!耙淮螜z查能篩出所有癌癥風(fēng)險(xiǎn)”“臨床上僅需一滴血就可篩查出癌癥”“X光檢查能‘揪出’早期肺癌”……目前,網(wǎng)絡(luò)上流傳著不少關(guān)于腫瘤篩查的錯(cuò)誤說法,記者就此采訪了相關(guān)專家。
X光檢查通過X射線穿透人體產(chǎn)生二維圖像,幫助醫(yī)生觀察骨骼和某些軟組織的情況。然而,X光成像受到人體組織重疊的影響,較小的肺癌病灶容易被周圍正常組織結(jié)構(gòu)遮擋,加之早期肺癌可能呈現(xiàn)為不規(guī)則或模糊的陰影,因此醫(yī)生難以通過X光影像將早期肺癌與良性病變或正常變異相區(qū)分。此外,X光的分辨率有限,對(duì)于肺部深處或結(jié)構(gòu)復(fù)雜的區(qū)域,其診斷價(jià)值更是大打折扣。
王華慶說,X光檢查對(duì)肺癌早期篩查的敏感性和特異性較低,尤其是對(duì)直徑小于1厘米的腫瘤,其檢出率不足15%。腫瘤生長到一定程度時(shí),才能在X光圖像上顯現(xiàn)。而此時(shí)肺癌往往已發(fā)展至中晚期,治療難度顯著增加,預(yù)后也明顯變差。
令人欣慰的是,近年來液體活檢技術(shù)取得顯著進(jìn)展??蒲袌F(tuán)隊(duì)已能檢測到極微量的ctDNA,這些片段攜帶腫瘤特有的遺傳變異。通過高精度測序技術(shù),科學(xué)家正努力提升檢測的靈敏度和特異性,力求在癌癥信號(hào)微弱的早期階段就能準(zhǔn)確識(shí)別?!半S著技術(shù)不斷成熟,液體活檢有望成為癌癥篩查的有力工具?!蓖跞A慶說。
王華慶舉例說,比如乳腺癌的篩查通常采用乳腺X線攝影(鉬靶);結(jié)直腸癌的篩查采用結(jié)腸鏡檢查或糞便隱血測試;前列腺癌的篩查可能涉及前列腺特異性抗原檢測;肺癌的篩查依賴低劑量胸部CT掃描等。“每種癌癥的篩查工具和策略都是根據(jù)其生物學(xué)特征和早期表現(xiàn)設(shè)計(jì)的?!蓖跞A慶說。
網(wǎng)上有這樣的說法:通過一次全面檢查就能篩出所有癌癥風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)此,南開大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授、天津人民醫(yī)院腫瘤診療中心主任王華慶說:“癌癥并非單一疾病,而是多種不同類型惡性腫瘤的統(tǒng)稱,涉及人體多個(gè)器官和組織?!泵糠N癌癥都有特定的篩查方法和生物標(biāo)志物,這意味著沒有哪種單一的檢查能夠覆蓋所有癌癥類型。
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