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為何兒科醫(yī)生收入低，陳筍表示：“兒科手術(shù)相比成人手術(shù)更難，精細程度更高、花費時間長，但醫(yī)療定價相對更低，如果一天可以做20臺成人心臟手術(shù)，但同類兒科手術(shù)做不了那么多。”

在國內(nèi)外生育率持續(xù)走低的背景之下，作為兒科醫(yī)生的他又擔憂：“要珍惜，以后孩子會越來越少了，或許兒科的疾病譜都會發(fā)生變化，但越是在這樣變化的形勢下，我們越要盡心盡責，把兒童健康的服務(wù)保障做到盡善盡美。”

面試失敗后，他決定坐長途汽車回江蘇，沒想到的是，在車站接到了新華醫(yī)院科研處老師的電話，問他“心內(nèi)科做不做”、“小兒心臟方向可以嗎？”陳筍喜出望外，一口答應(yīng)下來，思忖著自己對心電圖也非常感興趣，可以試試，于是又趕回來面試。

約訪陳筍，是在一個工作日的下午，當日從早上7點半開始，陳筍一直忙著做手術(shù)，直到下午2點才結(jié)束。匆匆趕來會議室的他，一度忘記自己沒吃午飯，直到快4點，工作人員送來了幾塊蛋糕，他才拿起2塊蛋糕，邊吃邊接受采訪。

陳筍曾經(jīng)救治過諸多先心病的患兒，經(jīng)心臟介入手術(shù)后健康成長，有人上了大學(xué)、有人成績優(yōu)異、有人籃球打得很棒，這些都讓陳筍感到很欣慰。

從醫(yī)20多年來，他也遇到過3例死亡病例。其中就有一例重度主動脈狹窄，送來時孩子已經(jīng)心衰，死亡風(fēng)險很高，他試圖用球囊擴張術(shù)挽救孩子生命，但最終失敗了。盡管患兒家屬表示理解，但他時常反思：“這些手術(shù)如果不是我做，他們會不會死掉，但對我來說，我真的盡力了，問心無愧了?！?/p>

1998年本科畢業(yè)后，陳筍最初的工作單位簽在了江蘇省腫瘤醫(yī)院，學(xué)科任意選?！爱敃r，我特別想來上海讀研，這里的大醫(yī)院多，學(xué)習(xí)機會多?！北究飘厴I(yè)后的陳筍，考研方向很明確，就是心臟外科。

那是陳筍人生中第一次坐飛機，從武漢飛到上海。當天晚上下了一場暴雨，電閃雷鳴，好在飛機平安降落，雨停了，他從機場打車到人民廣場，再轉(zhuǎn)了趟公交來到新華醫(yī)院面試。

從最初在超聲診斷領(lǐng)域鉆研，到隨后深入病房，接觸越來越多的病例，再到小兒心臟介入手術(shù)的開展，陳筍稱：“通過超聲能正確診斷心臟疾病，或者能把一個重度疾病的患兒救活，由此帶來的職業(yè)成就感很強。兒科醫(yī)生看的是一個人的未來，而不僅僅是一種疾病，我們不僅可以給患兒健康成長的機會，孩子也是一個家庭的希望。”

“當時我不敢填報上海醫(yī)科大學(xué)，怕上不了分數(shù)線，但也不想選擇‘家門口’的南京醫(yī)學(xué)院，于是選擇了武漢的同濟醫(yī)科大學(xué)?！痹谖錆h，他上了5年的臨床醫(yī)學(xué)本科，從大二閱讀心胸外科學(xué)的著作開始，陳筍發(fā)現(xiàn)自己喜歡上了醫(yī)學(xué)，萌生了對心血管疾病的極大興趣。

im体育网页登录真實的從醫(yī)之路是怎樣的？2024年8月19日第七個“中國醫(yī)師節(jié)”來臨之際，澎湃新聞推出“我是醫(yī)生”系列報道。我們關(guān)注急診、產(chǎn)科和兒科醫(yī)生，他們所在的科室，往往不是學(xué)醫(yī)人的首選，工作中也要面對更多“累、難、險”，但是，他們一直都在。

那是1993年，上海醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院）在江蘇招20名醫(yī)學(xué)方向的高考生，但僅僅有5個名額是臨床醫(yī)學(xué)方向，而另一所上海的醫(yī)學(xué)院——上海第二醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院）當年在江蘇不招生。一個省，5個名額，競爭的激烈程度可想而知。

“剛接觸兒科的時候，我對它也談不上喜歡，但我喜歡研究先心病，超聲要找出先天性畸形、先天性心臟病，一點也不容易，更多的時候需要豐富的臨床經(jīng)驗，也要對小兒胚胎發(fā)育的過程有很詳細的了解?！标惞S坦言，陳樹寶教授對自己的影響很深遠，導(dǎo)師認真嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度促使他不斷提高臨床業(yè)務(wù)。

對于為何多年來堅守在臨床一線，陳筍的答案很簡單：但凡醫(yī)學(xué)，都以治病救人為己任，無論任何學(xué)科方向都是如此。而作為一名兒科醫(yī)生，成就感比成人醫(yī)生來得更強，兒科醫(yī)生看的是一個人的未來，而不僅僅是一種疾病。

等待了2個小時，面試了20分鐘，面試官是我國兒科先心病領(lǐng)域的專家陳樹寶教授。當時的陳筍還不認識這位專家，對方給了他一本書，讓回去等消息，不久后他接到通知，被新華醫(yī)院小兒心內(nèi)科錄取。

正如他的博士生導(dǎo)師、新華醫(yī)院院長孫錕所言，“兒科醫(yī)生幫助的是人類20%的人群，卻是100%的未來?！标惞S說，“這或許就是兒科醫(yī)生最值得驕傲的地方了?！?/p>

“每年，社會上都有人呼吁加大兒科醫(yī)生的培養(yǎng)，充實兒科醫(yī)生隊伍，但多年來沒有帶來太多的社會效應(yīng)，兒科醫(yī)生一直面臨短缺的局面，報讀兒科學(xué)的醫(yī)學(xué)生也少之又少。”上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院小兒心臟中心主任陳筍坦言，現(xiàn)實中，頂尖的醫(yī)學(xué)人才大多不會首選兒科。

多年的臨床經(jīng)驗也告訴陳筍，有時候，一些兒童疾病很隱匿，沒有及時表現(xiàn)出癥狀，可能來就診的時候，家人和醫(yī)生都不知道孩子有這種疾病，有些甚至要到孩子死亡了才診斷得出來，家長難免會責怪醫(yī)生沒看出來。“有時候，疾病發(fā)展有一個過程，不到一定的階段很難診斷出來，但因此遭受來自患兒家屬的辱罵、責難，會讓這個職業(yè)雪上加霜，越來越多的人不愿意來做兒科醫(yī)生?！?/p>

談到這里，陳筍很感慨，“每一個醫(yī)生都希望能把自己的病人看好，但有時候醫(yī)學(xué)也解釋不清楚為什么會發(fā)生‘意外’，為什么同樣一種疾病有人手術(shù)能治好，有人卻效果不好?！?/p>

多年前他遇到過一名患兒，5個月大，患有重度肺動脈狹窄，胸部腹水很嚴重。“這名患兒曾在全國多個省份看過，但都沒人敢做手術(shù)。患兒的父母到了我這里，直接在我的辦公室跪下來，我最后答應(yīng)了冒一冒險，死馬當活馬醫(yī)，最終手術(shù)效果很好，患兒活了下來。但轉(zhuǎn)入普通病房后沒幾天又出現(xiàn)胸部腹水，被轉(zhuǎn)入到重癥監(jiān)護室，患兒父母就在那里斥責我們的醫(yī)務(wù)人員?！?/p>

陳筍此前曾擔任過兒科副主任，處理過不少投訴，有家長抱怨孩子感冒排隊五六個小時才看到?！霸诤粑兰膊「甙l(fā)季時，不少感冒發(fā)燒的患兒其實不一定需要馬上來醫(yī)院，可以先在家里觀察。但家長的擔憂普遍存在，家長往往對資歷深的主任醫(yī)師很信任，一些年輕醫(yī)生更容易被質(zhì)疑水平不夠，不開藥會被家長質(zhì)疑，開藥了有時也會被說藥的效果不好。”

“確實在現(xiàn)實中，頂尖的醫(yī)學(xué)人才大多不會首選兒科，但兒科是未來，如果這個領(lǐng)域沒有優(yōu)秀的醫(yī)生，那無論對家庭還是對國家來說，都是不好的。”陳筍坦言。

事實上，近年來兒科醫(yī)生“缺口”問題多次被關(guān)注。公開報道顯示，2015年前后，我國平均每2300多名兒童才有1位兒科醫(yī)生。2024年5月，國家衛(wèi)健委最新披露，全國兒科醫(yī)師數(shù)量增至20.58萬人，和2015年相比，增長74.4%，兒科醫(yī)生“荒”正在破題。

“兒科手術(shù)相比成人手術(shù)更難，精細程度更高、花費時間長，但醫(yī)療定價相對更低，如果一天可以做20臺成人心臟手術(shù)，但同類兒科手術(shù)做不了那么多。” 陳筍表示，每一個醫(yī)生都希望能把自己的病人看好，但有時候醫(yī)學(xué)也解釋不清楚為什么會發(fā)生“意外”，為什么同樣一種疾病有人手術(shù)能治好，有人卻效果不好。

在醫(yī)學(xué)界，流傳這樣一句順口溜：“金眼科，銀外科，馬馬虎虎婦產(chǎn)科，累死累活小兒科”。簡單的一句話，勾勒出兒科醫(yī)生的不易與無奈。

在陳筍看來，兒科大多數(shù)時候沒有看成人疾病尤其是老年疾病那么復(fù)雜，但一旦遇到棘手的問題就很要命，“不光是對我們兒科醫(yī)生來說，對兒童整個家庭帶來的打擊都很大”。

陳筍希望，患兒家長能對兒科醫(yī)生多一份理解和信任，讓整個醫(yī)患環(huán)境變得更好，這樣才能吸引更多的年輕醫(yī)生從事兒科，兒童的疾病診療環(huán)境才會更好。

回憶自己如何成為一名兒科醫(yī)生，陳筍說“完全是機緣巧合”。高考考出高分后，身為江蘇泰州人的他，原本想要報考南京大學(xué)物理系，父親的一句話改變了專業(yè)選擇——“學(xué)醫(yī)不好嗎，工作穩(wěn)定”。就這樣他聽從了父親的建議，填報了臨床醫(yī)學(xué)。

機緣巧合，上海第二醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院新華醫(yī)院那一年正好要招4名心臟外科方向的研究生，陳筍投了份簡歷到上海第二醫(yī)科大學(xué)?！把芯可猩鷷r，新華醫(yī)院盡管兒科和成人心臟外科兩塊業(yè)務(wù)是分開的，但在招生時沒有分開，都在外科學(xué)招錄，接到了面試通知，于是連夜趕來了?！?/p>
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