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新職業(yè)催生新規(guī)范。張海娜說(shuō)，盡管近年來(lái)各大醫(yī)院努力為患者提供便利、提升就醫(yī)體驗(yàn)，志愿者、導(dǎo)診臺(tái)、問(wèn)詢處、提示牌等便民舉措隨處可見(jiàn)，但現(xiàn)在出現(xiàn)的電子化診療流程、異地就醫(yī)增多等新情況，陪診成了越來(lái)越多患者的客觀需要。不僅老年人，有些年輕群體也有個(gè)性化的陪診需求，比如有些孕婦就很希望陪診員在一旁幫助排隊(duì)候診，同時(shí)心理上也會(huì)覺(jué)得更安全些。

上海開(kāi)放大學(xué)目前正在聯(lián)合上海市養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)起草《陪診師從業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)》和《陪診服務(wù)規(guī)范》兩項(xiàng)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，爭(zhēng)取年內(nèi)向社會(huì)公布。這兩份標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范分別對(duì)陪診師的準(zhǔn)入條件、基本素養(yǎng)、專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)、服務(wù)項(xiàng)目提出了細(xì)化要求。例如，陪診師的服務(wù)必須包含診療前、診療中和診療后三個(gè)環(huán)節(jié)，每個(gè)環(huán)節(jié)均有規(guī)范性的操作要領(lǐng)，缺少了任何一項(xiàng)，雇主都可以主張權(quán)益。

事實(shí)上，現(xiàn)在要找到一名資質(zhì)靠譜、具備相應(yīng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的陪診員，是一件比較困難的事。上海對(duì)外經(jīng)貿(mào)大學(xué)智庫(kù)研究院副院長(zhǎng)張海娜說(shuō)，“陪診員”“陪診師”這一職業(yè)尚未被收錄在人社部公布的國(guó)家《職業(yè)分類(lèi)大典(2022年版)》中，當(dāng)前很多人找陪診員的渠道主要是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)或熟人、病友的介紹，從業(yè)人員的文化素質(zhì)和道德水準(zhǔn)良莠不齊。

淘寶平臺(tái)公布的數(shù)據(jù)顯示，僅2022年里就有2.6萬(wàn)人次通過(guò)淘寶搜索“陪診”。數(shù)據(jù)顯示，淘寶、京東等電商平臺(tái)上至少有超過(guò)500家店鋪提供陪診服務(wù)，有些生意好的店鋪月銷(xiāo)量多達(dá)上千單。王松華表示，現(xiàn)在這個(gè)市場(chǎng)還比較混亂，存在魚(yú)龍混雜現(xiàn)象，有些所謂的陪診員是打著“陪診”的旗號(hào)，實(shí)際上是做著醫(yī)托的勾當(dāng)。

王松華說(shuō)，這次由上海開(kāi)大推出的“養(yǎng)老服務(wù)陪診師培訓(xùn)”，旨在進(jìn)一步賦能社區(qū)居家為老服務(wù)工作人員，為本市社區(qū)為老服務(wù)領(lǐng)域培育一支高質(zhì)量、專(zhuān)業(yè)化的陪診員隊(duì)伍。這項(xiàng)培訓(xùn)目前暫時(shí)還不面向市場(chǎng)招生，而是以公益免費(fèi)的培訓(xùn)形式與政府相關(guān)主管部門(mén)及行業(yè)協(xié)會(huì)聯(lián)合舉辦，只針對(duì)特定對(duì)象開(kāi)展賦能培訓(xùn)。

據(jù)了解，由上海開(kāi)放大學(xué)首推的“養(yǎng)老服務(wù)陪診師培訓(xùn)”，教學(xué)內(nèi)容包括為老服務(wù)基礎(chǔ)知識(shí)和陪診服務(wù)專(zhuān)業(yè)技能，主題涵蓋老年人生理、心理特點(diǎn)，還有護(hù)理要點(diǎn)、服務(wù)流程、就診流程、溝通技巧、法律責(zé)任等，內(nèi)容兼顧職業(yè)道德與職業(yè)技能，并體現(xiàn)多學(xué)科知識(shí)融合的特點(diǎn)。在專(zhuān)業(yè)技能板塊里有急救基礎(chǔ)技能的相關(guān)課程，在實(shí)訓(xùn)教學(xué)板塊里有生命體征觀察、抱扶和搬移等技能實(shí)操。參訓(xùn)學(xué)員經(jīng)理論考試和實(shí)訓(xùn)操作合格后，將獲得由上海開(kāi)放大學(xué)與上海市養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)共同頒發(fā)的“上海養(yǎng)老服務(wù)陪診師”證書(shū)。

“陪診服務(wù)應(yīng)當(dāng)做到市場(chǎng)規(guī)范化、陪診人員專(zhuān)業(yè)化、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)正規(guī)化?！碧岢鲞@個(gè)意見(jiàn)的王愛(ài)琴，是寶山區(qū)友誼社區(qū)寶城長(zhǎng)者照護(hù)之家的院長(zhǎng)。她說(shuō)：“我現(xiàn)在負(fù)責(zé)兩個(gè)照護(hù)之家，共有50多位老人入住。雖然院里也聘請(qǐng)了坐診醫(yī)生，但有時(shí)遇到突發(fā)急病需要送醫(yī)院，而家屬又趕不過(guò)來(lái)，我就第一時(shí)間先把老人送去治療。無(wú)論是在救護(hù)車(chē)上，還是在急診室里，因?yàn)槲沂煜だ先说那闆r，懂得一些護(hù)理常識(shí)，更了解就醫(yī)急救的流程，所以與醫(yī)護(hù)人員溝通就比較方便?，F(xiàn)在開(kāi)放大學(xué)舉辦陪診師專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，可以讓陪診服務(wù)更加凸顯標(biāo)準(zhǔn)化和人性化。”

據(jù)記者了解，上海已經(jīng)形成“9073”養(yǎng)老格局，即90%的老年人居家養(yǎng)老，7%的老年人享受社區(qū)提供的日間照料養(yǎng)老服務(wù)，3%的老年人享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。無(wú)論采用哪種養(yǎng)老方式，依賴家屬或他人陪伴就診是一個(gè)常態(tài)化的供給側(cè)困境。

上海對(duì)外經(jīng)貿(mào)大學(xué)智庫(kù)研究院副院長(zhǎng)張海娜說(shuō)：“前幾天陪我媽去醫(yī)院做胃鏡，一同就診的有位80多歲的老太太，她獨(dú)自來(lái)醫(yī)院，說(shuō)孩子都在國(guó)外，又不愿意麻煩親戚，拿著醫(yī)生開(kāi)好的單子卻搞錯(cuò)了樓號(hào)和樓層，來(lái)來(lái)回回跑了好幾趟。我看著就覺(jué)得心酸，心想如果有個(gè)類(lèi)似護(hù)工的陪診人員幫幫她該多好?！?/p>

南宫体育“我們?cè)?月12日要開(kāi)班的，但分配到各區(qū)的入學(xué)名額實(shí)在太搶手了。有的區(qū)因?yàn)槊~擺不平而影響了上報(bào)學(xué)員名單的進(jìn)度，所以，這個(gè)班只能再拖幾天才能開(kāi)了?！鄙虾ｉ_(kāi)放大學(xué)主持“養(yǎng)老服務(wù)陪診師培訓(xùn)”的老師介紹，今年第一期計(jì)劃招100名學(xué)員，他們主要是來(lái)自各區(qū)的養(yǎng)老社工和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的護(hù)理員，也保留了一小部分名額提供給上海開(kāi)大的社工和養(yǎng)老兩個(gè)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生。但是，消息傳出后，有許多社會(huì)各界人士希望獲得培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，都希望能夠擁有一張陪診從業(yè)資格證，所以就出現(xiàn)了向主辦方不停打電話咨詢的火熱場(chǎng)面。

“上海開(kāi)放大學(xué)從2021年起開(kāi)展養(yǎng)老從業(yè)人員培訓(xùn)，深切感受到廣大市民的養(yǎng)老服務(wù)需求在不斷地多樣化和個(gè)性化。”上海開(kāi)大非學(xué)歷教育部部長(zhǎng)王松華介紹，“部分老人的就醫(yī)陪診需求日漸凸顯，特別是對(duì)于本市30萬(wàn)獨(dú)居老年人來(lái)說(shuō)，常常缺少就醫(yī)陪診成了他們的痛點(diǎn)和難點(diǎn)。據(jù)了解，上海部分街道社區(qū)正在積極探索，有的街道推出了包含助醫(yī)服務(wù)的居家‘頤養(yǎng)計(jì)劃’，有的街道提供居家養(yǎng)老‘菜單式’服務(wù)，由社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)將陪診服務(wù)納入其中。但社區(qū)志愿者無(wú)論是工作時(shí)間還是專(zhuān)業(yè)技能，都很難滿足老年人經(jīng)常會(huì)發(fā)生的急診送醫(yī)陪診的需求?！?/p>

家住長(zhǎng)寧區(qū)虹古路的黃老伯是一位獨(dú)居老人，有一次需要去醫(yī)院看病，臨時(shí)請(qǐng)?jiān)谒易鲧婞c(diǎn)工的陳阿姨幫忙，說(shuō)好三個(gè)小時(shí)陪診抵扣做家務(wù)時(shí)間。由于陳阿姨根本不熟悉醫(yī)院流程，還急著要趕到下一家去燒午飯，手忙腳亂之中把配好的藥都弄丟了。黃老伯找到家政中介投訴，家政公司兩手一攤表示無(wú)法解決，因?yàn)檫@次陪診不在事先約定的家政服務(wù)項(xiàng)目里，純屬幫忙性質(zhì)，公司和陳阿姨都不負(fù)責(zé)任。

“陪診服務(wù)通常來(lái)說(shuō)就是陪著患者掛號(hào)、預(yù)約檢查、取號(hào)、取藥品、取報(bào)告、送報(bào)告、上門(mén)接送就診等，涵蓋的內(nèi)容比較多、比較雜、比較細(xì)，具體服務(wù)過(guò)程中的項(xiàng)目、內(nèi)容與邊界，需要雙方有較為清楚的約定，以便發(fā)生糾紛時(shí)可以有章可循?！比A東師范大學(xué)法學(xué)院副教授余鋒說(shuō)，一旦患者在就醫(yī)過(guò)程中遭遇人身?yè)p害，以至于貽誤就診時(shí)機(jī)，陪診員是需要承擔(dān)一定的法律責(zé)任的。目前陪診員提供的服務(wù)內(nèi)容和項(xiàng)目尚未標(biāo)準(zhǔn)化，需要政府職能部門(mén)、行業(yè)協(xié)會(huì)、提供陪診服務(wù)的頭部企業(yè)等共同來(lái)制定一些基礎(chǔ)性、可供執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)對(duì)現(xiàn)在良莠不齊的陪診服務(wù)進(jìn)行正向引導(dǎo)與監(jiān)管，這對(duì)于形成“良幣驅(qū)逐劣幣”的積極市場(chǎng)是大有裨益的。

張海娜建議，國(guó)家和各地相關(guān)部門(mén)應(yīng)適時(shí)將“陪診服務(wù)”納入新職業(yè)目錄，并制定相應(yīng)的從業(yè)資格、入職標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)培訓(xùn)等。要明確服務(wù)規(guī)范和范圍，制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。在服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量以及收費(fèi)、流程等方面進(jìn)行明確的規(guī)范。因?yàn)榕阍\工作較為敏感和特殊，因此，陪診員還應(yīng)注意尊重患者的生命健康權(quán)和隱私權(quán)，不誘導(dǎo)患者購(gòu)買(mǎi)醫(yī)生處方之外的藥品或保健品，對(duì)就診前后需溝通的特殊需求或其他事項(xiàng)等進(jìn)行約定。

陪診行業(yè)的快速發(fā)展為患者提供了更多選擇，一方面客觀上提升了整個(gè)健康服務(wù)行業(yè)的發(fā)展水平，但從之前本市和國(guó)內(nèi)已經(jīng)發(fā)生的多起涉及陪診服務(wù)的糾紛乃至訴訟來(lái)看，也從另一方面說(shuō)明亟需在制度層面出臺(tái)相應(yīng)的行業(yè)從業(yè)與監(jiān)督規(guī)則。張海娜表示，陪診員的崗前培訓(xùn)與考核至少要包含護(hù)工理論、護(hù)理實(shí)務(wù)兩大塊內(nèi)容，還應(yīng)當(dāng)要求從業(yè)者熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，具備良好的職業(yè)道德、責(zé)任心以及一定的護(hù)理知識(shí)和技能，且身體健康，無(wú)傳染性疾病和心理疾病。

在靜安區(qū)彭浦新村街道從事居家養(yǎng)老特色服務(wù)的陳小娟說(shuō)，她曾多次陪獨(dú)居老人去就診，這也是區(qū)里的一個(gè)幫困項(xiàng)目，享受相應(yīng)政策的老人不用出陪診費(fèi)，是由政府購(gòu)買(mǎi)第三方社會(huì)機(jī)構(gòu)的服務(wù)。她說(shuō)：“我參加上海開(kāi)大的陪診師培訓(xùn)，目的就是學(xué)習(xí)怎么科學(xué)、規(guī)范地為老服務(wù)。在陪診過(guò)程中，去什么醫(yī)院、掛什么科、看哪個(gè)醫(yī)生，甚至配什么藥，很多老人都會(huì)有明確要求，但醫(yī)院的電子化掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥路徑，老人就需要有人陪在身邊幫一把了。這需要陪診的人要有較好的耐心，要像對(duì)待親人般全程照護(hù)好他們?！?/p>

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