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①多種娛樂(lè)模式玩法

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④公平競(jìng)技 綠色環(huán)境

⑤逼真場(chǎng)景 極致視聽(tīng)

子女理應(yīng)是獨(dú)居老人的第一求救對(duì)象，但如果子女無(wú)法及時(shí)趕來(lái)，當(dāng)下，不少社區(qū)都在為老人應(yīng)急救助“托底”。“一個(gè)居民區(qū)一年遇到獨(dú)居老人應(yīng)急救助數(shù)量雖不多，但責(zé)任重大?！辈簧偕鐓^(qū)干部表示。

這位居民志愿者對(duì)自己沒(méi)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)老人出現(xiàn)險(xiǎn)情，感到內(nèi)疚?！拔议_導(dǎo)他，千萬(wàn)不要這樣想。”這位居民區(qū)黨總支書記說(shuō)，志愿者與老人結(jié)對(duì)，純屬幫忙，他對(duì)老人的居家安全不應(yīng)該承擔(dān)“超負(fù)荷”責(zé)任。

三年前，上海開展調(diào)研發(fā)現(xiàn)，“一鍵通”服務(wù)在有的區(qū)開展順利，在有的區(qū)仍有盲點(diǎn)。為普及這項(xiàng)為老服務(wù)項(xiàng)目，民政部門在當(dāng)年?duì)款^啟動(dòng)了“一鍵通”服務(wù)覆蓋，將這項(xiàng)服務(wù)延伸至每個(gè)區(qū)和街道。

在上海，許多社區(qū)都有類似“老伙伴計(jì)劃”的為老結(jié)對(duì)項(xiàng)目。特別在一些老社區(qū)，居民老齡化程度較高，老年居民對(duì)社區(qū)的依賴性非常強(qiáng)。當(dāng)獨(dú)居老人在家遭遇突發(fā)疾病、不慎跌倒等緊急情況時(shí)，“老伙伴計(jì)劃”發(fā)揮著非常重要的作用?！昂芏嗒?dú)居老人遇到緊急狀況，第一時(shí)間不是聯(lián)系子女，而是向社區(qū)求助。在老社區(qū)，這樣的現(xiàn)象尤其明顯?！币晃簧鐓^(qū)干部告訴記者，在很多案例中，都是由居民志愿者或相熟的鄰居率先發(fā)現(xiàn)獨(dú)居老人突發(fā)意外。

而居委會(huì)，由于人手與資源等受限，社區(qū)干部在救助中經(jīng)常感到力不從心?！拔覀兒軗?dān)心，無(wú)法及時(shí)響應(yīng)老人的應(yīng)急求助。”一位社區(qū)干部說(shuō)，居委會(huì)不是24小時(shí)都有人值守的。

不久前的一天晚上，一位85歲的獨(dú)居老人在自家門口摔倒，鄰居發(fā)現(xiàn)后，通知了屬地居委——南京西路街道陜北居民區(qū)。正在值班的社區(qū)干部趕到現(xiàn)場(chǎng)，第一時(shí)間叫來(lái)急救車，將老人送往醫(yī)院救治。“陜北居民區(qū)有1600多位居民，50%以上居民超過(guò)了60歲。每年，我們會(huì)遇到幾起獨(dú)居老人求助的情況?！标儽本用駞^(qū)黨總支書記王小光說(shuō)。

實(shí)際上，絕大部分的居民志愿者也是老人。在上海社區(qū)中，類似“老伙伴計(jì)劃”的結(jié)對(duì)服務(wù)還有叫法：“小老人”幫助“老老人”。此外，在大多數(shù)社區(qū)，由于愿意出來(lái)做志愿者的小老人數(shù)量有限，一位志愿者往往要結(jié)對(duì)三到五位老人，照顧力量有限。

市衛(wèi)健委基層處負(fù)責(zé)人告訴記者，目前家庭醫(yī)生針對(duì)已簽約的患者會(huì)做好“健康守門人”，提供疑難雜癥轉(zhuǎn)診的便利渠道。針對(duì)其中的家庭病床患者，家庭醫(yī)生會(huì)提供定期上門隨訪服務(wù)，同時(shí)觀察病情變化。但遇到居民突發(fā)醫(yī)療意外，主攻慢病的家庭醫(yī)生也需尋求急救120救助?！爸袊?guó)的家庭醫(yī)生與國(guó)外的私人保健醫(yī)生有明顯不同。前者負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保障里的常見(jiàn)病、多發(fā)病診治隨訪，后者則提供更多個(gè)性化服務(wù)，實(shí)現(xiàn)全天候24小時(shí)對(duì)接?！?/p>

業(yè)內(nèi)人士分析，這固然與老年人及其家屬的養(yǎng)老觀念有關(guān)。有的老人在沒(méi)有具體呼叫需求時(shí)，往往寧可選擇不裝這個(gè)系統(tǒng)，認(rèn)為自己身體不錯(cuò)，“裝了有些忌諱”；有的老人沒(méi)有碰到過(guò)緊急情況，覺(jué)得這些應(yīng)急服務(wù)沒(méi)有必要。

亚投游戏官网上海老齡化率高達(dá)36.8%，其中獨(dú)居老人超過(guò)30萬(wàn)人，還有許多高齡純老家庭。很多獨(dú)居老人在生活中不得不面對(duì)這樣一個(gè)問(wèn)題：獨(dú)自在家，遇到突發(fā)疾病或不慎跌倒等緊急情況時(shí)，能否得到及時(shí)救助？

有獨(dú)居老人在家中求救，社區(qū)干部趕到老人家中，想打電話通知老人的子女，老人卻不讓打。有的說(shuō)，子女在上班，怕耽誤他們工作；有的說(shuō)，天氣太熱，子女住得遠(yuǎn)，趕來(lái)太辛苦；還有的老人只是“不想麻煩子女”。這樣的情況，并非一起、兩起。居委干部覺(jué)得哭笑不得：“除非是孤老，照護(hù)老人的第一責(zé)任人難道不就應(yīng)該是子女嗎？”

記者發(fā)現(xiàn)，當(dāng)獨(dú)居老人在家遭遇突發(fā)疾病、不慎跌倒等緊急情況，由社區(qū)來(lái)響應(yīng)，固然能夠給予老人一定的支撐，但也會(huì)遇到一些難題。

應(yīng)急中心的工作人員上門后會(huì)檢測(cè)老人的生理指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)需要送醫(yī)的老人，會(huì)撥打120急救電話，同時(shí)陪同老人等待專業(yè)醫(yī)護(hù)的救援。

“獨(dú)居老人愿意向居委會(huì)求助，是對(duì)我們的信任，更是我們的責(zé)任。但要做到更及時(shí)、更專業(yè)地幫助他們，是否還有更優(yōu)解？”不少社區(qū)干部這樣說(shuō)。

一位居民區(qū)黨總支書記向記者講述了一件事情：一位居民志愿者結(jié)對(duì)一位獨(dú)居老人。他每天敲開老人家門，探望老人。有一天傍晚，他沒(méi)有敲開老人的家門。因?yàn)楫?dāng)天上午，他見(jiàn)過(guò)老人，所以他當(dāng)時(shí)覺(jué)得，老人大概出門遛彎了。第二天一早，他又去敲門，還是沒(méi)人應(yīng)門。他趕緊通知了社區(qū)干部，社區(qū)干部到現(xiàn)場(chǎng)查看后，隱約感覺(jué)老人在家，于是請(qǐng)人撬開了老人家的大門。門被撬開后，大家發(fā)現(xiàn)，老人躺在廚房地面上。原來(lái)，老人前一天不慎摔倒，爬不起來(lái)，也無(wú)力呼救，就在地上躺了一夜。

不少社區(qū)干部認(rèn)為，上海通過(guò)整個(gè)各方力量，推出了不少覆蓋居家老人生活日常的為老服務(wù)，如為老送餐服務(wù)、家門口的社區(qū)食堂、長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)、適老化改造等等，但對(duì)于老人居家應(yīng)急救助資源的整合、對(duì)于市場(chǎng)化力量的培育遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

“一鍵通”涉及的為老服務(wù)內(nèi)容很多，應(yīng)急救助是其中一項(xiàng)重要內(nèi)容。當(dāng)老人感到身體不適，需要醫(yī)療緊急救援時(shí)，撥通“一鍵通”，后臺(tái)工作人員會(huì)“兵分幾路”：一路始終保持與老人聯(lián)系，一路通知急救120前往現(xiàn)場(chǎng)，還有一路同步告知家屬，如聯(lián)系不上家屬則通過(guò)公安110來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)接聯(lián)系。

隨著上海老齡化程度加劇，純老家庭的數(shù)量也在增加?！霸诩兝霞彝ブ校M管夫妻兩人共同居住，但因兩人都上了年紀(jì)，很多事情力不從心。社區(qū)也要為他們的居家安全‘托底’?！辈芗叶山值廊~慶居民區(qū)黨總支書記周超說(shuō)。最近，在轄區(qū)內(nèi)的一戶純老家庭，患有阿爾茲海默癥的王老伯在家不慎摔倒，站不起來(lái)了。王老伯的老伴扶不起他，趕緊呼叫社區(qū)干部來(lái)幫忙。

老西門街道“老年人應(yīng)急服務(wù)中心”收費(fèi)為每月200元，包年為每年2000元。費(fèi)用包括租借安裝在老人家中的設(shè)備，以及不限次數(shù)的、可以電話解決的服務(wù)。一旦發(fā)生緊急情況，需要專業(yè)人員上門服務(wù)，白天上門一次收費(fèi)100元，夜間上門一次收費(fèi)200元。有的老人與家屬覺(jué)得目前收費(fèi)還比較高。王海水解釋說(shuō)：“應(yīng)急服務(wù)是新事物，市場(chǎng)還在培育中。當(dāng)服務(wù)老人數(shù)量增加，‘總盤子’做大，服務(wù)成本就可以降下來(lái)?！?/p>

2012年，靜安寺街道為高齡獨(dú)居老人安裝了可以接到社區(qū)“樂(lè)齡生活館”的“一鍵呼叫”設(shè)備。有老人發(fā)出緊急求助，“樂(lè)齡生活館”作為后臺(tái)中樞，可就近派單給分布在街道的7個(gè)站點(diǎn)，在站點(diǎn)24小時(shí)值守的工作人員，會(huì)趕到老人家中進(jìn)行救助。

覆蓋最廣的是由上海民政部門牽頭的“一鍵通”為老服務(wù)項(xiàng)目。據(jù)了解，早在十幾年前，上海便在全國(guó)率先探索了“安康通”服務(wù)，即設(shè)有“一鍵呼叫”功能。該呼叫功能中有急救按鍵，可鏈接公安110、叫車等多項(xiàng)服務(wù)。這也是“一鍵通”為老服務(wù)項(xiàng)目的雛形。

2023年，老西門街道成立了上海首個(gè)街道層面的“老年人應(yīng)急服務(wù)中心”，應(yīng)急中心的首要任務(wù)就是回應(yīng)居家老人的求助。應(yīng)急中心全年365天、24小時(shí)有人值守，六位持有養(yǎng)老護(hù)理醫(yī)療照護(hù)證的工作人員輪流值守。應(yīng)急中心接入了老人家中的報(bào)警設(shè)備，工作人員一旦收到老人求救，確保15分鐘內(nèi)趕到老人家中進(jìn)行救助?！叭ツ暌詠?lái)，老西門街道連續(xù)兩年為轄區(qū)內(nèi)100位高齡獨(dú)居老人購(gòu)買這一應(yīng)急服務(wù)，也為各個(gè)居委會(huì)購(gòu)買這一服務(wù)，作為社區(qū)干部回應(yīng)老人應(yīng)急求助的補(bǔ)充?！苯值婪?wù)辦相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者。

上海進(jìn)入高溫天以來(lái)，街道請(qǐng)志愿者與結(jié)對(duì)老人要做到“一天兩見(jiàn)面”?！爸驹刚叩嚼先思抑锌赐?、在外面偶遇，或給老人打個(gè)電話問(wèn)候，都算是與老人‘見(jiàn)面’了?！蔽謇飿蚪值乐卸用駞^(qū)黨總支副書記江敏說(shuō)，“我們這樣安排，最主要的目的是盡力確保孤老、高齡獨(dú)居老人的居家安全。”

文廟居民區(qū)的獨(dú)居老人多，僅孤老就有50多位，確保獨(dú)居老人居家安全，一直是社區(qū)干部的心頭大事。文廟居民區(qū)黨總支副書記顧英英說(shuō)，以前，她最怕半夜接到老人電話，不是覺(jué)得趕過(guò)去麻煩，是擔(dān)心自己動(dòng)作不夠快，耽誤救助老人的時(shí)間。但有了應(yīng)急中心后，這一焦慮緩解了不少?！爱?dāng)我們?cè)俳拥嚼先说那笾鷷r(shí)，就會(huì)通知應(yīng)急中心的工作人員。哪怕是在半夜里，他們也會(huì)在15分鐘內(nèi)趕到。他們到前方救助，我們?cè)诤蠓窖杆俾?lián)系老人的親人。”

五里橋街道有個(gè)“老伙伴計(jì)劃”，組織居民志愿者與社區(qū)內(nèi)孤老、高齡獨(dú)居老人結(jié)對(duì)幫扶。顧阿婆的子女住在外區(qū)。江建萍是與顧阿婆結(jié)對(duì)的志愿者，兩人住在同一個(gè)居民區(qū)。

江建萍對(duì)顧阿婆的居家安全非常留心。她告訴記者，自己每次都會(huì)叮囑顧阿婆，如果感覺(jué)不舒服一定要給子女打電話，如果情況緊急，讓她打給自己。

還有社區(qū)干部反映：社區(qū)對(duì)獨(dú)居老人的應(yīng)急救助，沒(méi)有統(tǒng)一的操作手勢(shì)，處置全憑到場(chǎng)社區(qū)干部的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)與工作能力。很多情況下，社區(qū)干部到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，第一反應(yīng)是將老人送醫(yī)。如果老人有子女，同時(shí)通知老人的子女到醫(yī)院。但有些情況就比較復(fù)雜。當(dāng)社區(qū)干部打給子女后，有的子女會(huì)說(shuō)“不送醫(yī)，等我趕到了再說(shuō)”。此時(shí)，社區(qū)干部就比較為難了：如果強(qiáng)行送醫(yī)，老人子女會(huì)有意見(jiàn)，但如果不送醫(yī)，又擔(dān)心老人有閃失?！皯?yīng)急救助是有很強(qiáng)專業(yè)性的服務(wù)，應(yīng)由專業(yè)的人對(duì)老人的救助做出判斷?！?/p>

如，“一鍵通”服務(wù)開展十幾年且很普及，但很多老人卻沒(méi)有感受度，甚至還不知道有這項(xiàng)服務(wù)；老西門街道“老年人應(yīng)急服務(wù)中心”在2023年處置了8起緊急求助，因處置及時(shí)，老人都化險(xiǎn)為夷了。該應(yīng)急服務(wù)中心已覆蓋了5個(gè)街道，可除了街道購(gòu)買服務(wù)，目前自行出資購(gòu)買服務(wù)的老人還不到百位。

如，對(duì)居家老人的應(yīng)急救助可與家庭醫(yī)生服務(wù)有所銜接。有專家建議：街道摸底獨(dú)居老人數(shù)據(jù)后，應(yīng)同時(shí)與家庭醫(yī)生聯(lián)動(dòng)。一旦發(fā)生意外，通過(guò)“一鍵通”呼叫，可同步到家庭醫(yī)生端，以此做好急救后的康復(fù)和隨訪。

目前，上海16個(gè)區(qū)均設(shè)有呼叫中心。在使用端，有的區(qū)為老人配置了可一鍵撥通的智能腕表，有的區(qū)通過(guò)改造現(xiàn)有電視機(jī)來(lái)實(shí)現(xiàn)遙控器呼叫，還有的區(qū)通過(guò)電話來(lái)對(duì)接，都能達(dá)到“一鍵呼叫”的作用。截至去年底，“一鍵通”覆蓋了上海16區(qū)，惠及30萬(wàn)老人，今年的目標(biāo)是覆蓋40萬(wàn)老人。

炎炎夏日，65歲的江建萍每日都會(huì)上門看望88歲的顧秀娣。“我主要來(lái)看看，顧阿婆身體怎么樣，生活上有沒(méi)有需要我?guī)椭??！苯ㄆ颊f(shuō)。

社區(qū)家庭醫(yī)生被稱為家庭健康的守護(hù)者。記者從上海市衛(wèi)生健康委了解到，目前全市共有全科醫(yī)生1.1萬(wàn)人，家庭醫(yī)生7000余人，累計(jì)簽約居民超過(guò)1100萬(wàn)人，其中大多數(shù)是老年人。當(dāng)獨(dú)居老人突發(fā)醫(yī)療意外，家庭醫(yī)生是否可以“托底”？

應(yīng)急中心還通過(guò)智能化設(shè)備，部分解決了老人獨(dú)自在家發(fā)生意外時(shí)的及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。提供這一服務(wù)的上海蒔花齋養(yǎng)老服務(wù)有限公司總經(jīng)理王海水說(shuō)，企業(yè)為簽約老人在床單下設(shè)置一條睡眠監(jiān)測(cè)帶，應(yīng)急中心可遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)到老人的睡眠、血壓心率等情況，如果老人在家發(fā)生意外，部分情況可以遠(yuǎn)程反饋回來(lái)。不久前，一位沒(méi)有白天睡覺(jué)習(xí)慣的阿婆，后臺(tái)值班人員從其監(jiān)測(cè)帶傳回的信息中了解到：老人上午一直在睡覺(jué)。值班人員告知老人聯(lián)系人，請(qǐng)他上門查看。后來(lái)發(fā)現(xiàn)是虛驚一場(chǎng)，阿婆只是前晚沒(méi)休息好，第二天睡了一個(gè)懶覺(jué)。

時(shí)生福祉創(chuàng)始人、養(yǎng)老服務(wù)專家王晨建議，政府部門能否從頂層設(shè)計(jì)上整合各類養(yǎng)老資源與養(yǎng)老政策，建立完整的養(yǎng)老社會(huì)保障體系。如，在日本，有一種職業(yè)叫“照護(hù)經(jīng)理”，就是居家老人鏈接養(yǎng)老資源與政策的樞紐。“照護(hù)經(jīng)理”具有專業(yè)的養(yǎng)老知識(shí)，熟悉養(yǎng)老政策，掌握養(yǎng)老資源，需要經(jīng)過(guò)國(guó)家認(rèn)可的考試才能拿到這一資質(zhì)。當(dāng)老人遇到養(yǎng)老問(wèn)題時(shí)，就可以找他。如需緊急救助，老人第一個(gè)電話會(huì)打給他，由他作為樞紐做出相應(yīng)判斷，如老人需送醫(yī)，他會(huì)聯(lián)系送醫(yī)。如老人無(wú)家屬，“照護(hù)經(jīng)理”可依據(jù)日本相應(yīng)的法律法規(guī)進(jìn)行后續(xù)處置。

上海80歲以上獨(dú)居老人可免費(fèi)享受“一鍵通”服務(wù)，其他老人也可申請(qǐng)，但需一次性支付200元的設(shè)備初裝費(fèi)。在有的區(qū)，通過(guò)家庭電話來(lái)對(duì)接呼叫中心，這就需要老人家里安裝電話，且要每月支付基礎(chǔ)電話費(fèi)，如果老人家中本來(lái)沒(méi)有安裝電話，安裝“一鍵通”的熱情就不高了。有老人家屬建議：“每個(gè)區(qū)是否可提供多種安裝方式供老人與家屬選擇，以降低使用費(fèi)用?！?/p>

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