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張阿姨近2兩年來(lái)一直咳嗽，但她并沒(méi)太在意，只當(dāng)是一般的受涼感冒咳嗽，自行用藥治療。她曾嘗試多種治療方法，但咳嗽依然反反復(fù)復(fù)。她去醫(yī)院拍CT，結(jié)果顯示存在肺小結(jié)節(jié)，醫(yī)生建議定期隨訪(fǎng)。半個(gè)多月前，張阿姨咳嗽癥狀突然加劇，并伴有發(fā)熱現(xiàn)象，于是就近來(lái)到“家門(mén)口”的市北醫(yī)院呼吸內(nèi)科求診。

花生米怎么會(huì)掉到肺里去呢？王瑾分析認(rèn)為，進(jìn)食時(shí)，會(huì)厭會(huì)自動(dòng)遮住氣管，而呼吸或講話(huà)時(shí)會(huì)厭又會(huì)自動(dòng)打開(kāi)。如果進(jìn)食時(shí)說(shuō)話(huà)，會(huì)厭軟骨來(lái)不及遮住氣管，食物就有可能進(jìn)入氣管，造成呼吸通道不同程度阻塞，引發(fā)呼吸困難。若不及時(shí)排除異物，完全性氣管阻塞或部分氣管阻塞導(dǎo)致的氣體交換不足可能引發(fā)窒息甚至死亡。

接診的陳海華醫(yī)生耐心地詢(xún)問(wèn)既往病情，再次肺部CT檢查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)張阿姨的右肺門(mén)有所增大，支氣管狹窄，且右下葉存在散在的感染病灶，種種跡象提示可能存在肺部的占位性病變——腫瘤。肺部“占位”，加上又得知要住院，張阿姨和與家人越發(fā)擔(dān)心會(huì)不會(huì)是“癌癥”，平時(shí)性格開(kāi)朗的張阿姨一下子變得沉默寡言、憂(yōu)心忡忡，陷入恐懼、焦慮之中。

不過(guò)，在上海市靜安區(qū)市北醫(yī)院，經(jīng)過(guò)醫(yī)生細(xì)致檢查診斷，最終確診：原來(lái)是半粒花生米惹的禍。10日，張阿姨來(lái)到該院呼吸內(nèi)科向王瑾主任表示誠(chéng)摯感謝：“托醫(yī)生的福，現(xiàn)在我呼吸暢通，吃得香，睡得踏實(shí)，‘五一’期間還和老姐妹們出去玩了一大圈。”

王瑾提醒，民眾在進(jìn)食時(shí)最好不要說(shuō)話(huà)，特別是嘴巴里有東西時(shí)，不要大聲講話(huà)或呼喊。如果遇到異物落入氣管里不要慌張，在意識(shí)清醒且能站立，可使用海姆立克急救法(即：利用肺部殘余氣體，按壓腹部形成氣流沖出梗阻異物，使患者恢復(fù)正常呼吸)進(jìn)行搶救；如仍不能改善，需要盡快送至專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。(完)

然而，在操作過(guò)程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)：患者支氣管內(nèi)異物和支氣管黏膜粘連，局部形成肉芽組織將“新生物”包裹，使得操作過(guò)程中管腔視野狹窄；且新生的肉芽組織在操作過(guò)程中極易出血，受限于氣管鏡活檢鉗的尺寸，醫(yī)生一時(shí)無(wú)法有效夾取出“異物”。怎么辦？

王瑾和她的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，結(jié)合病史及檢查，為張阿姨量身定制了一套診治方案。他們?yōu)榛颊哌M(jìn)行無(wú)痛氣管鏡檢查以明確診斷。鏡頭下，醫(yī)生看見(jiàn)有“新生物”悄然出現(xiàn)，這個(gè)“不速之客”，占據(jù)了患者右肺下葉管口，周?chē)衬し屎裨錾?，原本的氣息通道僅余狹窄縫隙。難怪張阿姨會(huì)咳嗽加重。

異物被成功取出并放置在紗布上觀(guān)察。醫(yī)生們驚訝地發(fā)現(xiàn)，竟然是半?；ㄉ住！耙挥X(jué)醒來(lái)”，困擾張阿姨咳嗽2年的病根已得到了徹底的解決。醫(yī)生們相視而笑，告知張阿姨及家屬原委。沒(méi)了支氣管異物的“搗亂”，張阿姨呼吸舒暢了，經(jīng)過(guò)幾天的消炎治療，她很快痊愈出院。

王瑾主任靈機(jī)一動(dòng)，想到了醫(yī)院胃鏡室最近引進(jìn)了一款新設(shè)備——鼻胃鏡。這款設(shè)備鏡身超細(xì)，直徑僅0.59毫米，約為普通胃鏡的一半，或許可以解決張阿姨的問(wèn)題。王瑾與醫(yī)院內(nèi)鏡中心主任熊文堅(jiān)密切配合，用鼻胃鏡迅速鎖定目標(biāo)，準(zhǔn)確安置異物鉗，垂直進(jìn)入患者肺部的右下支氣管，成功地“鎖住”了新生物，動(dòng)作嫻熟而精準(zhǔn)。隨后，他們迅速“收鏡”，整個(gè)取異物過(guò)程僅用了不到兩分鐘的時(shí)間。

星空体育app中新網(wǎng)上海5月10日電 (孫國(guó)根 陳靜 喻文龍)今年65歲的張阿姨(化名)近兩年來(lái)一直受到咳嗽困擾：刺激性干咳，反復(fù)治療，卻總不見(jiàn)好；根據(jù)CT檢查結(jié)果，醫(yī)生懷疑她疑似肺部有占位性腫瘤病變。是肺癌嗎？這可把她嚇得不輕！