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虞先濬對此有一番解釋。他說，在很多人眼里胰腺癌是重病，他們對疾病缺乏專業(yè)客觀認(rèn)識，對醫(yī)生的話既相信又懷疑，希望醫(yī)生能給一錘定音，但疾病是有發(fā)展過程且有人群差異的?！靶枰獞B(tài)度好，給患者笑嘻嘻地看病，但是有時候也需要對病人和家屬進(jìn)行直截了當(dāng)?shù)男??！?/p>

一番解釋后，虞先濬接著勸慰，“放心吧，你家頂梁柱不會倒的。神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤惡性程度低，剛剛開始‘小跑’，你不能等它‘快跑’的時候再去手術(shù)，要抓住窗口期，來到我們這里得到及時規(guī)范的多學(xué)科治療，你丈夫的病不是‘絕癥’?！甭牭竭@里，患者妻子的心似乎落了地，淚水從眼眶中涌出。

虞先濬發(fā)現(xiàn)，胰腺癌的療效光靠“一把刀”是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，亟需用多學(xué)科理念來創(chuàng)新和發(fā)展，技術(shù)熟練后必須要有理念創(chuàng)新，特別是多學(xué)科理念的創(chuàng)新和外科技術(shù)的精進(jìn)。

除了惡性程度高，胰腺癌的問題還在于早期診斷發(fā)現(xiàn)困難，進(jìn)展很快，患者生存期相對較短。到目前為止，無論是手術(shù)、化療、放療，還是免疫、靶向治療，胰腺癌的治療都很難取得理想效果。

虞先濬介紹，30年前，他剛剛從業(yè)時，胰腺癌患者5年生存率只有5%。醫(yī)學(xué)發(fā)展至今，胰腺癌患者五年生存率國際先進(jìn)水平也不過12%。

“你聽我講，一定要聽醫(yī)生的話，手術(shù)有風(fēng)險，但是不應(yīng)該害怕?！?面對家屬的擔(dān)憂和茫然，虞先濬直接打斷了她的思緒，似乎顯得有些無情。

當(dāng)今個體化綜合治療、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是腫瘤學(xué)的發(fā)展趨勢，帶給患者的是長期生存、與瘤共存、腫瘤慢病化。虞先濬院長介紹了在復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院確診為惡性腫瘤并接受住院治療的近30萬腫瘤患者，經(jīng)過規(guī)范治療，患者5年生存率總體達(dá)到71.6%。

多年來，虞先濬帶著復(fù)旦腫瘤醫(yī)院胰腺外科拿出的“上海方案”已經(jīng)達(dá)到了引領(lǐng)國際的水準(zhǔn)。他和團(tuán)隊發(fā)明的“乳頭狀殘端封閉型”胰腸吻合新方法，將術(shù)后胰瘺率從國際上的15%—20%降到7%。銳性淋巴清掃法，不僅清掃淋巴結(jié)更徹底，還能明顯減少術(shù)中出血，并使手術(shù)時間縮短近50%。

從醫(yī)數(shù)十年，虞先濬見過不計其數(shù)的胰腺癌患者，他深深體會到，腫瘤患者心態(tài)非常重要，會直接影響身體免疫狀態(tài)。他說，只有醫(yī)生多顧及病人的感覺，感受他們的痛苦，用患者聽得懂的話去溝通治療方案，建立醫(yī)患信任，才能有事半功倍的療效。

在門診中，面對身體虛弱無法親自就醫(yī)患者委托代為求治的家人，虞先濬鄭重地說：“治療要慎重，穩(wěn)一穩(wěn)，暫時先停一停。換個方案，不要過度治療?！彼忉?，對終末期病人來說，腫瘤已經(jīng)擴(kuò)散，很難徹底治好。過度治療只會讓病人生活質(zhì)量變差、長期生存獲益可能變得極小，對癥支持治療、緩解癥狀才是此時的策略?！拔覀儾荒芙o患者過度治療，也不能讓患者放棄希望。”

进入欧博官方网页中新網(wǎng)北京4月20日電 胰腺癌，被稱為“癌中之王”。難發(fā)現(xiàn)、難治療、死亡率還較高，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)多是中晚期，若不能得到及時和規(guī)范的多學(xué)科診療，患者生存期甚至只有半年，一年可能都是比較少見的情況。

“這是精準(zhǔn)治療理念的推行和實施?！庇菹葹F表示，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胰腺癌的總體五年生存率已經(jīng)從過去的5%提升到了現(xiàn)在的12%，可手術(shù)胰腺癌患者5年生存率接近3成，看到了免疫和靶向治療在胰腺癌治療中的曙光和未來。

“我們發(fā)現(xiàn)了胰腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律，開展淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移評估，讓手術(shù)更加安全和精準(zhǔn)?！彼嬖V記者，他在手術(shù)中探索開展銳性清掃，加快結(jié)扎速度、減少線頭殘留、降低復(fù)發(fā)率，大幅提升根治率?！?/p>

家屬經(jīng)過虞先濬一番“教育”后，逐漸平靜下來。虞先濬對家屬說， “我剛才是有意這么說的。我發(fā)現(xiàn)你們思考問題方法不對，你要理解我們是一起的戰(zhàn)友?！?/p>

每周四上午，虞先濬會率領(lǐng)胰腺癌團(tuán)隊和放射診斷專家在復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院(浦東院區(qū))多學(xué)科綜合治療門診，為來自四面八方的患者面對面問診。

更重要的是，虞先濬團(tuán)隊還研究解決了目前臨床上對CA19-9指標(biāo)甄別胰腺癌患者預(yù)后的盲區(qū)。簡單來說，精準(zhǔn)篩選出能夠手術(shù)獲益的胰腺癌患者，將胰腺癌精準(zhǔn)治療理念落實到診療全過程。

“腫瘤還這么嚇人嗎？”虞先濬說，我們必須向公眾普及一個理念，隨著腫瘤診治理念的更新、診治技術(shù)的發(fā)展，癌癥正從一種絕癥變成一種“慢性病”。(完)

“真正讓我睡不著覺、苦思冥想的是為什么我們這么努力，胰腺癌治療仍不能獲得理想的效果，哪些方面還能再嘗試？”他坦率地表示。