王岳:近年來(lái),傷醫(yī)案件的行兇者呈現(xiàn)出幾個(gè)特點(diǎn)。一是經(jīng)濟(jì)困難,二是存在心理問(wèn)題。還有一點(diǎn),那就是存在久拖不決的醫(yī)療糾紛。原因在于,醫(yī)學(xué)上很多問(wèn)題孰對(duì)孰錯(cuò),屬于科學(xué)最后的認(rèn)知領(lǐng)域,是一筆“糊涂賬”。我認(rèn)為,應(yīng)從以上幾個(gè)方面去考慮問(wèn)題。
最后,諸如醫(yī)生累得倒在手術(shù)室門口睡覺(jué)、沒(méi)時(shí)間吃飯只能喝糖水的導(dǎo)向是錯(cuò)誤的。單方面強(qiáng)調(diào)以病人為中心,但沒(méi)有強(qiáng)調(diào)以職工為中心。對(duì)于一個(gè)勞動(dòng)者,尤其是醫(yī)生這種專家型勞動(dòng)者,不保護(hù)好他們的權(quán)益,他們?nèi)绾伪Wo(hù)病人的權(quán)益?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者,應(yīng)成為醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的第一責(zé)任人。(完)
矛盾易疏不易堵。對(duì)此,醫(yī)院要重視非創(chuàng)收部門的建設(shè)和發(fā)展,例如醫(yī)務(wù)社工部,其實(shí)200張床配一名醫(yī)務(wù)社工,比20張床配一名保安更有用。社工可以撫慰病人,緩解家屬的焦慮,也可以幫助病人獲取社會(huì)力量的支援。
醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)該是最和諧的社會(huì)關(guān)系之一。從法律角度講,這是一種典型的信托關(guān)系,托付的不僅是財(cái)產(chǎn)而是生命。如果醫(yī)患之間產(chǎn)生了糾紛,很容易因?yàn)檫@種信托關(guān)系的崩塌而產(chǎn)生仇恨,這種仇恨單純靠法律的震懾可能是起不到作用的。
針對(duì)近年來(lái)發(fā)生的傷醫(yī)事件,有輿論呼吁增設(shè)“暴力傷醫(yī)罪”?!氨┝t(yī)罪”,杜絕得了傷醫(yī)事件嗎?對(duì)此,中新網(wǎng)采訪了北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院醫(yī)學(xué)倫理與法律系教授王岳,對(duì)傷醫(yī)事件背后的法律與倫理問(wèn)題作一探討。
國(guó)家衛(wèi)健委7月20日表示,暴力傷害醫(yī)務(wù)人員是嚴(yán)重的違法犯罪行為,對(duì)此強(qiáng)烈譴責(zé)。傷醫(yī)行為不僅嚴(yán)重侵害了醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,也破壞了正常醫(yī)療服務(wù)秩序,損害的是廣大人民群眾的利益。
根據(jù)2020年6月1日實(shí)施的《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》,醫(yī)療衛(wèi)生人員的人身安全、人格尊嚴(yán)不受侵犯,其合法權(quán)益受法律保護(hù)。禁止任何組織或者個(gè)人威脅、危害醫(yī)療衛(wèi)生人員人身安全,侵犯醫(yī)療衛(wèi)生人員人格尊嚴(yán)。
首先,一些醫(yī)生的基本工資占比小,而獎(jiǎng)金占比大,在一些醫(yī)院甚至達(dá)到基本工資占比20%、獎(jiǎng)金占比80%的懸殊比例。推廣年薪制,保障醫(yī)生的基本工資,讓公立醫(yī)院盡快回歸公益性,讓各級(jí)醫(yī)院各司其職,而非“搶飯吃”。所謂看病難,是“看病不難”造成的,一個(gè)病找多家大醫(yī)院去看,這是對(duì)醫(yī)療資源的浪費(fèi)。
2013年12月,原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》,其中規(guī)定不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤。一些醫(yī)院不將醫(yī)生收入和創(chuàng)收掛鉤,卻與工作量掛鉤,使得醫(yī)生不追求質(zhì)量而追求數(shù)量。數(shù)量在上升,質(zhì)量在下滑,這是一個(gè)很大的問(wèn)題。因此,醫(yī)院對(duì)醫(yī)生的激勵(lì)方式也亟待改變。
近年來(lái),因?yàn)楣矙C(jī)關(guān)的嚴(yán)打,涉及違反刑法和治安管理處罰法的醫(yī)療糾紛在減少,但從全國(guó)范圍來(lái)看,病人的投訴數(shù)量卻在上升。通過(guò)加大刑罰力度來(lái)解決醫(yī)患糾紛,是一種治標(biāo)不治本的方式,應(yīng)該從促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的角度去看待問(wèn)題。
王岳:我在《20張床配一名保安不如200張床配一名醫(yī)務(wù)社工》一文中提到,這些年我國(guó)政府針對(duì)醫(yī)院暴力采取了“零容忍”的正確態(tài)度。而且相關(guān)制度建設(shè)也在不斷加碼,其中包括《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》規(guī)定二級(jí)以上醫(yī)院要做到每20張病床配備一名保安, 《北京市醫(yī)院安全秩序管理規(guī)定》明確建立安檢制度,高風(fēng)險(xiǎn)人員就診可安排治安保衛(wèi)人員陪診監(jiān)督等等。
王岳:實(shí)際上,暴力傷害行為并沒(méi)有區(qū)分。并且,對(duì)于傷醫(yī)行為,我認(rèn)為加大刑罰力度沒(méi)有意義。其實(shí),在不止一兩起傷醫(yī)事件中,行兇者在行兇后都采取了自殺行為。我們?cè)囅?,如果一個(gè)人在殺害別人之后自己也選擇了自殺,加大刑罰力度是否有作用?
电玩城下载中新網(wǎng)北京7月26日電(張鈺惠)7月20日,溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院發(fā)布《沉痛悼念李晟醫(yī)生》一文稱,19日中午13時(shí)許,該院心血管內(nèi)科李晟醫(yī)生在門診診療中,突然遭到一男子持刀傷害,致多處嚴(yán)重?fù)p傷。事發(fā)后,該院第一時(shí)間組織多方專家聯(lián)合救治,李晟醫(yī)生終因傷勢(shì)過(guò)重,經(jīng)搶救無(wú)效,于19日21時(shí)許不幸去世。
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