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如何預(yù)防原發(fā)性肝癌?如何早期發(fā)現(xiàn)?近日,南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院肝膽胰外科主任醫(yī)師李川江就這些問題進(jìn)行了解答。他稱,肝臟是一個代償能力特別強的器官,肝癌細(xì)胞十分隱匿,習(xí)慣在肝區(qū)悄無聲息地繁殖,很多人發(fā)現(xiàn)自己身患肝癌時,就已經(jīng)進(jìn)入了中晚期階段。
四、健康的生活方式及生活態(tài)度對防治肝癌同樣重要。胃粘膜對人體有保護(hù)作用,酒精能破壞胃粘膜,胃壁細(xì)胞受損傷,食物中的有毒有害物質(zhì)容易被胃吸收,易引起酒精性肝炎,損害肝臟的解毒功能,降低肝臟及全身的免疫功能,易導(dǎo)致酒精性肝硬化,部分肝硬化會轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?/p>
什么人群容易患肝癌?李川江介紹,以下六類人群需要注意:一是肝硬化人群,在治療的前提下,肝硬化發(fā)生癌變的概率在3%到6%之間;二是感染肝炎病毒,“肝炎-肝硬化-肝癌”被稱為“肝癌的三部曲”;三是長期酗酒的人;四是患有脂肪肝的人;五是長期大量服用損傷肝臟的藥物的人群;六是攝入黃曲霉毒素及含亞硝酸鹽食物。
二、健康飲食對預(yù)防肝癌很重要。不吃霉變食物,由于發(fā)霉食物中黃曲霉毒素較多,黃曲霉毒素易致肝癌。不多食燒烤及腌制食品,如酸菜、咸菜、咸魚等。
“系統(tǒng)治療或稱之為全身性治療,主要指抗腫瘤治療,包括分子靶向藥物治療、免疫治療、化學(xué)治療等?!崩畲ń赋觯捎诟伟┢鸩‰[匿,首次診斷時只有不到30%的肝癌患者適合接受根治性治療,系統(tǒng)抗腫瘤治療在中晚期肝癌治療過程中發(fā)揮重要的作用。目前,免疫聯(lián)合靶向治療以其效果好、藥物副反應(yīng)小等優(yōu)點已成為肝癌系統(tǒng)治療的首選方案。很多晚期腫瘤患者通過系統(tǒng)治療后又獲得了通過手術(shù)切除肝癌的機會,進(jìn)一步提高了臨床的效果。
“肝腫瘤根治性切除術(shù)是治療肝癌首選和最有效的方法?!崩畲ńQ,目前該手術(shù)多采用經(jīng)腹腔鏡施行,具有創(chuàng)傷小和術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點,術(shù)后一般住院時間在5-7天左右,且其根治性效果與開腹肝切除術(shù)相當(dāng),總體上肝癌切除術(shù)后5年生存率為30%~50%。
李川江稱,肝臟是一個代償能力特別強的器官,肝癌細(xì)胞十分隱匿,習(xí)慣在肝區(qū)悄無聲息地繁殖,肝臟的神經(jīng)主要分布在表面,病變沒有侵犯到肝臟包膜時一般不會產(chǎn)生明顯痛覺。因此,當(dāng)腫瘤較小或者距離包膜部位較遠(yuǎn)時,患者往往沒有明顯不適感。而且肝癌患者初期一般不會出現(xiàn)明顯的肝功能異常,通過肝功能檢查難以早期發(fā)現(xiàn)肝癌。
李川江表示,肝硬化人群、感染肝炎病毒以及長期酗酒者等六類人群屬于高危人群。有效預(yù)防病毒性肝炎,健康飲食,健康的生活方式及生活態(tài)度等,對預(yù)防肝癌來說很重要。
所以,李川江指出,很多人發(fā)現(xiàn)自己身患肝癌時,就已經(jīng)進(jìn)入了中晚期階段。他提醒,原發(fā)性肝癌可能出現(xiàn)以下癥狀:一是乏力、消瘦。二是發(fā)熱,相當(dāng)一部分肝癌患者會出現(xiàn)出汗、發(fā)熱,多數(shù)發(fā)熱為中低度發(fā)熱。三是肝區(qū)疼痛,肝癌患者多數(shù)以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀,一般位于右肋部或劍突下,多為間歇性或持續(xù)性隱痛、鈍痛或刺痛。早期患者可感右上腹不適,疼痛可時輕時重或短期自行緩解。四是下肢水腫,肝癌伴腹水的患者,常有下肢水腫,輕者發(fā)生在踝部,嚴(yán)重者可蔓延至整個下肢。
jbo竞博体育官网今年3月18日是第24個全國愛肝日。今年全國愛肝日的主題是:早防早篩,遠(yuǎn)離肝硬化。肝硬化與原發(fā)性肝癌的發(fā)生,有極為密切的聯(lián)系。目前,原發(fā)性肝癌是我國排名第4位的常見惡性腫瘤,肝癌死亡病例數(shù)在所有惡性腫瘤中也高居第二位。
而對于肝癌合并肝硬化失代償期的患者及嚴(yán)重肝硬化基礎(chǔ)上的肝癌,普通的肝切除術(shù)已無法滿足治療的需求,肝移植術(shù)或可為患者帶來新生。李川江表示,肝移植術(shù)是指切除患者病肝并替換上他人健康肝臟的手術(shù),能徹底清除腫瘤和肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶,肝硬化、肝衰竭、肝腎綜合征等都可以通過肝移植得到逆轉(zhuǎn)。
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院肝膽胰外科主任醫(yī)師李川江表示,起病隱匿,是原發(fā)性肝癌的一大特點。據(jù)統(tǒng)計,僅2022年,我國肝癌新發(fā)病例數(shù)達(dá)37萬例,在所有惡性腫瘤中排第4位,而肝癌死亡病例數(shù)達(dá)32萬例,在所有惡性腫瘤中高居第2位。
就如何預(yù)防肝癌而言,李川江給出了以下建議:一、有效預(yù)防病毒性肝炎,是預(yù)防肝癌的最主要手段。還沒有產(chǎn)生乙肝抗體的人群應(yīng)該去接種乙肝疫苗,對合適的乙肝病人進(jìn)行抗病毒治療。
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