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大小:33.8MB語言:中文
類別:虐心系統(tǒng):Android/iOS
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“深圳醫(yī)保實施按病種分值付費后,我們組織臨床專家對治療方案進行改進,在保證同樣治療效果的前提下,將原本約3000元的耗材換成了900多元的耗材,現(xiàn)在治療只需要花費9000多元?!被颊叩尼t(yī)療負擔減輕了,醫(yī)院的運營成本也降低了,呈現(xiàn)“雙贏”局面。
“為什么明明是小病,醫(yī)生卻開了那么多檢查項目?”“為什么醫(yī)生開的藥物、治療項目跟我的病情不大相關?”……近年來,深圳醫(yī)保深入推進醫(yī)?;鸨O(jiān)管制度改革,構建起事前提醒、事中審核、事后打擊的全鏈條、智能化監(jiān)管防線,有力推動醫(yī)療行為規(guī)范,不讓群眾的“看病錢”“救命錢”變成“唐僧肉”。
隨著對醫(yī)療環(huán)節(jié)的有效監(jiān)管,推動醫(yī)院不斷優(yōu)化內(nèi)部診療行為,加強合理用藥、用耗,患者醫(yī)療費用負擔有效減輕。2023年,深圳大學總醫(yī)院參?;颊咦≡涸\療費用人均下降2000多元,較2022年下降超15%。
王女士患有遺傳性罕見病血管性水腫,長期治療所需的拉那利尤單抗通過國家醫(yī)保談判納入了醫(yī)保目錄,藥品價格大幅降低。價格降下來了,如何保障藥品落地使用,讓患者真正受益成為關鍵。
對此,深圳醫(yī)保將“國談藥”全部納入單獨支付藥品范圍,支持臨床優(yōu)先使用,不占用參保人普通門診年度報銷額度,讓國談創(chuàng)新藥也坐上醫(yī)保報銷的“直通車”,更進一步降低患者的長期用藥負擔。此外,建立完善了“雙通道”機制,對于在醫(yī)院暫時買不到的“國談藥”,患者可憑外購處方到定點零售藥店買藥,享受和在醫(yī)院相同的醫(yī)保待遇。
“醫(yī)保支付對支持醫(yī)療機構高質(zhì)量發(fā)展也發(fā)揮了重要作用?!鄙钲谑腥嗣襻t(yī)院醫(yī)保辦主任李蕓表示。深圳醫(yī)保對于獲批國家、省、市級醫(yī)學中心,區(qū)域醫(yī)療中心,臨床醫(yī)學研究中心及重點專科的醫(yī)院,有醫(yī)保支付方面的政策傾斜,醫(yī)院能得到更多的醫(yī)保資金,這些資金主要用于??平ㄔO、人才培養(yǎng)和技術創(chuàng)新,鼓勵醫(yī)療機構創(chuàng)優(yōu)爭先。
“納入智慧監(jiān)管系統(tǒng)后,我們根據(jù)醫(yī)保部門下發(fā)的問題清單改造了內(nèi)部信息系統(tǒng),醫(yī)生每一次開出的處方單都會被系統(tǒng)記錄并審核,促使醫(yī)院不斷完善內(nèi)部管理制度,規(guī)范醫(yī)療服務行為?!鄙钲诖髮W總醫(yī)院物價醫(yī)保科負責人表示。
龙8国际官方网页醫(yī)保支付是保障群眾獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥服務的關鍵機制。深圳醫(yī)保積極探索醫(yī)保支付方式改革,以支付杠桿撬動醫(yī)療機構運行機制改變,進一步規(guī)范診療行為、降低患者醫(yī)療費用,實現(xiàn)醫(yī)院和患者的“雙向奔赴”。
“通過平臺采購醫(yī)用耗材更加便利透明,我們根據(jù)臨床需求與生產(chǎn)企業(yè)線上議價,議價成功就能采購價格適宜的耗材?!毕愀鄞髮W深圳醫(yī)院設備科負責人楊莉告訴記者,平臺采購交易極大方便了醫(yī)院和生產(chǎn)企業(yè)之間的交流溝通。截至目前,全市醫(yī)療機構議價采購成功超12萬次,議價成功率近95%。
集中帶量采購在降低醫(yī)用耗材價格方面發(fā)揮著重要作用。深圳醫(yī)保在認真做好國家和省組織集采結果落地的同時,主動牽頭組織了超聲刀頭、一次性使用靜脈留置針等11類醫(yī)用耗材省級(際)集采,中選產(chǎn)品最高降幅93%,讓耗材價格打了“骨折”,已累計為患者減負38.98億元。
拉那利尤單抗納入“雙通道”管理后,王女士第一時間就從藥店買到了藥,她告訴記者,每月買藥的費用從最開始10萬元左右,到如今自費3000不到,“醫(yī)保政策幫我減輕了大負擔。”目前,全市已有91家“雙通道”藥店和60家定點醫(yī)療機構實現(xiàn)處方流轉,受益患者超3.73萬人次,處方結算金額約2.95億元。
過去,醫(yī)用耗材以線下采購為主,價格虛高不透明,增加了患者負擔。為此,深圳醫(yī)保指導建成了深圳陽光平臺,為全市醫(yī)療機構提供線上醫(yī)用耗材采購交易服務。如今,深圳陽光平臺已有注冊企業(yè)1.2萬余家、注冊本市醫(yī)療機構481家,線上掛網(wǎng)醫(yī)用耗材51.23萬個品種。
今年上半年,深圳大學總醫(yī)院在給患者何某開具住院醫(yī)囑時,同時開了“氣管插管下全身麻醉”和“氣管插管術”,智慧監(jiān)管系統(tǒng)馬上提示兩個項目不能同時收費,及時作出了事前攔截。
如今,嚴先生使用“醫(yī)保價格通”,輸入藥名就可以查詢附近哪家藥店最便宜,“價格一目了然,長期下來能省不少錢?!蓖ㄟ^“曬價”“比價”促進“控價”,“醫(yī)保價格通”已引導4236家定點零售藥店主動對4224個醫(yī)保藥品進行降價。
“適應醫(yī)保支付方式改革,我們主動轉變管理模式,更加關注‘價值醫(yī)療’?!鄙钲谑袃和t(yī)院有關負責人告訴記者。過去,治療患有扁桃體和腺樣體慢性疾病的病人,通常會使用一種3000元左右的醫(yī)用耗材,疊加其他治療費用,整個療程需要花費1.4萬元。
不同藥店同藥不同價問題是市民日常買藥的痛點。2023年12月,深圳醫(yī)保升級推出“醫(yī)保價格通”系統(tǒng),無需注冊、即點即用,包括醫(yī)藥價格查詢對比、就醫(yī)購藥導航等功能。在深圳居住的退休職工嚴先生今年上半年進行了心臟支架手術,出院后要長期服用替格瑞洛片等藥物,“以前買藥都要跑好幾家藥店‘價比三家’,擔心買貴了?!?/p>
此外,深圳醫(yī)保還創(chuàng)新開展了醫(yī)用耗材“靈魂砍價”,對市場使用量較大的醫(yī)用耗材,組織各個醫(yī)院統(tǒng)一和生產(chǎn)廠家談判。“相當于為全市醫(yī)院做了一次‘團購’,比單個醫(yī)院去找廠家采購省時省力,降價幅度也遠超預期?!睏罾蛘f。據(jù)悉,深圳已累計完成血透類、吸氧管等7個批次合計6653個醫(yī)用耗材價格談判工作,中選產(chǎn)品最高降幅達95%,為患者減負2.54億元。
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