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高中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)副主任委員劉必成教授23日對(duì)記者表示,建議慢性腎臟病、心衰等高鉀血癥高危人群在規(guī)范治療原發(fā)疾病的同時(shí),將高鉀血癥當(dāng)作慢性病來(lái)長(zhǎng)期規(guī)范管理。
在中國(guó)的慢性腎臟病患者中,有不少人伴有高鉀血癥。有研究表明,相較于血鉀正?;颊?,慢性腎臟病合并高鉀血癥的死亡風(fēng)險(xiǎn)、主要不良心血管事件發(fā)生率、病死率均有不同程度增加。
這位專家指出,除了慢性腎臟病患者,心力衰竭患者也是高鉀血癥的高危人群。心衰患者的治療方案中可能包含普利類、沙坦類及螺內(nèi)酯等阻礙腎臟代謝鉀離子的藥物,是患者血鉀水平升高的常見誘因。
c7c7娱乐平台官网入口中新網(wǎng)上海4月23日電 (記者 陳靜)高鉀血癥是慢性腎臟病和心力衰竭的常見并發(fā)癥,可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常,甚至心臟驟停,危及患者生命。
“慢性腎臟病患者需要提高警惕,盡早開始關(guān)注血鉀水平,預(yù)防高鉀血癥的發(fā)生或復(fù)發(fā)?!眲⒈爻山淌诮榻B,“隨著慢性腎臟病的不斷進(jìn)展,高鉀血癥的患病率也會(huì)升高,當(dāng)病情進(jìn)展至CKD5期時(shí),有超50%的患者會(huì)發(fā)生高鉀血癥。然而高鉀血癥發(fā)病隱匿,患者很可能沒有感覺或只有輕微的不適,因此不容易被發(fā)現(xiàn)。但嚴(yán)重高鉀血癥患者可出現(xiàn)肌肉和心血管系統(tǒng)為主的癥狀,如:四肢乏力、手足感覺異常、肌肉酸痛、松弛性癱瘓、心率緩慢、傳導(dǎo)阻滯、心室顫動(dòng)和心臟驟停。部分患者有惡心嘔吐和腹痛等?!?/p>
據(jù)悉,有近三分之一的高鉀血癥患者會(huì)發(fā)生病情反復(fù)發(fā)作的情況,且復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨著腎功能惡化逐漸升高,進(jìn)展至慢性腎臟病(CKD)4期—5期尤為顯著,且發(fā)作間隔時(shí)間越來(lái)越短,不斷增加患者嚴(yán)重心血管事件發(fā)生率和死亡率。劉必成教授建議:“只要可能誘發(fā)高鉀的危險(xiǎn)因素持續(xù)存在,患者就始終面臨高鉀血癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)?!?/p>
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