第一步：封堵體腔內(nèi)部的竇道及瘺口。1月31日，黃海東聯(lián)合長海醫(yī)院消化內(nèi)科教授施新崗為患者實(shí)施了支氣管鏡聯(lián)合胃鏡下氣道、食道瘺修補(bǔ)術(shù)。黃海東利用前期定制的小Y型金屬覆膜支架先行封堵氣道，為李阿姨的呼吸道提供了臨時(shí)的保護(hù)。隨后，施新崗采用胃鏡下氬氣刀聯(lián)合封堵夾有效封堵食道的竇道及瘺口。5天后，該院影像科判讀患者胸部CT和上消化道造影，體腔竇道及瘺口完全修復(fù)，未見造影劑外漏，達(dá)到了有效封堵體內(nèi)的竇道及瘺口的預(yù)期目的。

5月28日，澎湃新聞（thepaper.cn）記者從上海長海醫(yī)院了解到，66歲的李阿姨是一名彝族女性，2021年9月查出肺癌，此后她在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。但手術(shù)后，李阿姨長期存在并發(fā)癥——術(shù)后氣道、食道和胸壁瘺，李阿姨和家人輾轉(zhuǎn)多地，踏上一條漫長的求醫(yī)路。

黃海東表示，像李阿姨這樣的復(fù)雜氣道、食道、胸壁瘺患者，很難治，但并非治不好。長海醫(yī)院呼吸內(nèi)鏡中心近年來聯(lián)合多學(xué)科救治了多名像李阿姨一樣病情的患者，積累了大量救治經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)手段。黃海東坦承，李阿姨的病情更復(fù)雜，右下肺支氣管殘端、食道胸壁竇道、形成了“三通瘺”。

2024年1月，李阿姨輾轉(zhuǎn)來到長海醫(yī)院，又一次尋找希望。長海醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任黃海東教授迅速安排她入院。根據(jù)患者病情，黃海東牽頭組建了一個(gè)由呼吸科、消化科、整形科、影像科和麻醉科等多學(xué)科專家組成的救治團(tuán)隊(duì)。

体育外围平台下载手術(shù)后氣道食道合并瘺，是一種發(fā)病率較低但危害性極大的疾病，治療難度高，死亡率高。近日，上海長海醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)成功救治一名肺癌術(shù)后氣道、食道和胸壁合并瘺患者。

第二步：體外胸壁竇道整形修復(fù)。3月22日，整形外科教授呂川為患者實(shí)施全麻下胸壁氣道瘺竇道切除術(shù)＋脫細(xì)胞異體皮置入術(shù)＋皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)，手術(shù)順利。這次手術(shù)修復(fù)了李阿姨的皮膚竇道，使她對生活恢復(fù)信心。

第三步：徹底移除體腔內(nèi)殘留的封堵器。前期放置在李阿姨食道內(nèi)的金屬封堵夾已隨著瘺口痊愈順利排出體外，醫(yī)生還需為患者取出小Y型覆膜封堵支架。5月7日，該院麻醉科教授楊宇光緊盯著監(jiān)護(hù)儀，時(shí)刻關(guān)注李阿姨的各項(xiàng)生命體征，當(dāng)氣道內(nèi)的小Y型覆膜封堵支架被順利取出，復(fù)查食管碘水造影未見異常，這標(biāo)志著李阿姨的病情得到了徹底的治愈。

“我感覺醫(yī)生用盡了辦法，可我的身體一直沒有好轉(zhuǎn)，只要吃東西、喝水就咳嗽個(gè)不停，而且會(huì)從胸壁漏出體外?！崩畎⒁陶f，這兩三年她經(jīng)歷了很多次失望和痛苦。

如今，66歲的李阿姨已治愈出院，多學(xué)科專家組成的團(tuán)隊(duì)幫助她重新迎來美好生活。專家表示，手術(shù)后氣道食道合并瘺發(fā)病率較低，但危害性極大，治療難度高、死亡率高。李阿姨的成功治愈，證明了多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作在處理復(fù)雜醫(yī)療問題中的重要性，也顯示了該院這一救治模式的價(jià)值。