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總之，單增李斯特菌是一種可能會引起腦膜炎的細菌，主要通過食物傳播。我們要加強對食品安全的重視，避免食用受污染的食物，保持良好的個人衛(wèi)生習慣，以預防單增李斯特菌感染的發(fā)生。讓我們共同關注腦膜炎，保護自己和家人的健康。

第四，避免生冷、燒熟煮透。冰箱不是“保險柜”，凡隔餐或隔夜的熟制品飯菜必須經(jīng)充分再加熱后方可食用，加熱的中心溫度要達到70℃。同時，應控制生冷食品的攝入，降低感染風險。

單增李斯特菌，最早由英國南非裔科學家穆里等人從劍橋實驗室因敗血癥病死的動物體內(nèi)首次分離得到，由于其感染可導致血液的單核細胞增多，故命名為單核細胞增生性細菌。后來發(fā)現(xiàn)，這種微生物也影響人類。此后，為紀念近代消毒手術之父——醫(yī)學微生物學的創(chuàng)始人約瑟夫·李斯特，該細菌被正式命名為單核細胞增多性李斯特菌。

第五，關愛老少、保護孕婦。免疫功能低下人群(老人、幼兒、孕婦及慢性病患者)應特別注意食品安全，避免食用可能存在單增李斯特菌的食物。尤其妊娠期的女性，要加強防護，以保護自己和胎兒的健康。

李斯特菌病的發(fā)病過程是怎樣的？單增李斯特菌為胞內(nèi)寄生菌，具有侵入細胞、細胞內(nèi)繁殖和細胞間傳播的能力。李斯特菌病的潛伏期為3-70天。人體進食受污染的食物后，細菌首先在消化道中定植；之后侵入腸黏膜上皮細胞，被巨噬細胞吞噬后運輸?shù)搅馨徒Y系統(tǒng)、肝臟和脾臟。此時，健康人群可以通過免疫應答清除病菌；但是免疫功能低下人群，特別是細胞免疫功能缺陷者，則不能完全清除細菌，細菌進入血液后發(fā)展為膿毒血癥，通過血液到達靶器官(胎盤或腦)。病菌穿過血腦屏障入腦，便會出現(xiàn)腦膜炎或腦干腦炎；受感染的孕婦，細菌經(jīng)母嬰垂直傳播穿過胎盤屏障進入胎兒體內(nèi)，還會出現(xiàn)胎兒或者新生兒感染。

人感染單增李斯特菌引起的疾病，被稱為李斯特菌病。李斯特菌病的發(fā)病以散發(fā)為主，很少引起暴發(fā)。一項來自美國食源性疾病主動監(jiān)測網(wǎng)的報告統(tǒng)計：2000-2003年，在美國9個州確診的249例李斯特菌病中，95%為散發(fā)性。2011-2016年，中國19個省份報告了253例侵襲性李斯特菌病，病死率為26%。散發(fā)性病例的感染源通常不明確，但現(xiàn)認為大多數(shù)病例是攝入污染食物所致。

精彩棋牌万人在线腦膜炎是覆蓋腦和脊髓表面的保護膜發(fā)生的炎癥，一般由感染導致?；颊咄霈F(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬、意識障礙等癥狀。盡管腦膜炎在很大程度上是可以預防的，但每年全球腦膜炎發(fā)病例數(shù)仍達上百萬例，并導致數(shù)十萬人死亡。為了呼吁更多人關注腦膜炎患者，重視腦膜炎的早期識別、早期診治和積極預防，腦膜炎組織聯(lián)盟發(fā)起，將每年的4月24日定為世界腦膜炎日，后改為每年的10月5日。

第二，加強洗手、食材干凈。日常生活中都要時刻注意手衛(wèi)生，及時、徹底地清洗雙手。清洗還能在很大程度上降低食材上面的細菌和真菌數(shù)量。各種食品原料在使用前必須洗凈，蔬菜應當與肉類、水產(chǎn)品類分池清洗，禽蛋在使用前應當對外殼進行清洗。食用瓜果前應充分清洗，并建議盡量去皮后食用。

有別于其他食源性疾病，李斯特菌病的住院率(＞90%)和病死率(20%-30%)均高。因此，人一旦感染單增李斯特菌，就要及時尋求治療。

近期，首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科連續(xù)收治2例腦膜炎患者。其中一例發(fā)病前的一周內(nèi)，多次飲用冰箱放置的自制銀耳蘿卜湯，另一例在發(fā)病前進食過未充分加熱的冷藏熟肉。經(jīng)過檢測，兩例均找到了病原體——單核細胞增多性李斯特菌(簡稱單增李斯特菌)。這就是我們要聊的主角——單增李斯特菌，它為什么會導致腦膜炎？

臨床上，健康成人感染單增李斯特菌后通常呈現(xiàn)非侵襲性特征——癥狀較輕，僅出現(xiàn)發(fā)熱性胃腸炎癥狀，即發(fā)熱、腹瀉、惡心、嘔吐，伴隨頭痛、關節(jié)和肌肉酸痛等，多為自限性，即依靠自身免疫力可治愈。但是，孕婦、新生兒、老年人和免疫功能低下人群，感染后可發(fā)展為侵襲性特征，出現(xiàn)膿毒血癥和化膿性腦膜炎，孕婦感染后可導致妊娠相關感染，表現(xiàn)為流產(chǎn)、早產(chǎn)或新生兒敗血癥。

第三，生熟分開、養(yǎng)成習慣。生食品是指制作食品的原料，未經(jīng)高溫烹制處理的生食品，常帶有許多細菌、寄生蟲卵等致病微生物。因此，食物清洗、切配、儲藏的每個環(huán)節(jié)中，生熟食品、處理生食的專用器具(如刀具、砧板、容器等)都應分開；加工后的熟制品應當與食品原料或半成品分開存放，避免交叉污染。

單增李斯特菌是一種生命力頑強、耐寒、耐鹽、耐堿的細菌，在自然界中分布廣泛，在腐爛的植物、土壤、動物糞便、污水，以及各種生食和即食食品中，均可找到其蹤跡。食品中存在的單增李斯特菌對人類的安全具有危險性，由于其在4℃的環(huán)境中仍可生長繁殖，因此也被稱為“冰箱里的奪命菌”，是冷藏食品威脅人類健康的主要病原菌之一。因此，我們要特別注意食品在冰箱的儲存和加熱處理，以避免這種“冰箱病”的發(fā)生。

單增李斯特菌腦膜炎與其他細菌性腦膜炎相似，一般起病急，90%臨床病例的首發(fā)癥狀為發(fā)熱，腦膜刺激征明顯，伴隨嚴重的頭痛、眩暈、嘔吐。通常伴有意識障礙，如木僵、譫妄等，亦可發(fā)生抽搐，重癥者或在24-48小時內(nèi)昏迷。少數(shù)起病緩慢，病程較長且有反復，如病變累及腦實質(zhì)，則可有腦炎和腦膿腫的表現(xiàn)。個別發(fā)生腦干腦炎，還會呈復視、發(fā)音和吞咽困難、面部神經(jīng)癱瘓和偏癱等癥狀。

第一，正確儲藏、及時清理。在冰箱冷藏室，瓜果蔬菜類不宜超過5天；乳品類不宜超過10天；魚肉食品一般不宜超過2天。過多的魚、肉類應適量分裝后放置冷藏或冷凍。在烹飪后室溫放置超過2小時的食品，應當在高于60℃或低于10℃的條件下存放。冰箱里長期放置食品容易滋生微生物，注意及時清理剩飯剩菜、過期食品或者被污染的食物，避免交叉感染。