為了降低審核門檻，提高業(yè)績報酬，黃某將保險理賠金20%作為回扣與保險公司審核人員楊某等3人進行利益交換，以此放寬審核標準、縮短審核時間。

據(jù)黃某交待，她代理的“雇主責任險”主要針對外賣和快遞騎手的交通事故理賠，經(jīng)常因為材料缺失、信息不匹配等因素遭到保險公司拒賠。

今年2月，寶山區(qū)某保險公司提供線索稱，該公司在日常保單審查中發(fā)現(xiàn)一名外賣騎手竟然在2周時間內(nèi)反復遭遇交通事故，并迅速獲得了5次保險理賠，存在明顯異常。保險公司懷疑，是外賣騎手“詐傷”，或是保險業(yè)務員操作失誤。

為了進一步核實情況，警方聯(lián)系該騎手，發(fā)現(xiàn)該騎手確實發(fā)生過一次交通意外，但僅獲得過一次理賠，并未收到其他4次理賠款。經(jīng)過對理賠材料的審核，警方發(fā)現(xiàn)這樣的重復理賠不止一單，保險代理黃某存在實施保險詐騙的重大嫌疑。今年4月，寶山警方將黃某抓捕歸案。

今年4月底，寶山警方將楊某等犯罪嫌疑人在本市多地抓獲。經(jīng)查，黃某等4人共涉及虛假雇主責任險案件377起，涉案金額409萬元人民幣。

目前，犯罪嫌疑人黃某因涉嫌非國家工作人員行賄罪、保險詐騙罪被寶山警方依法刑事拘留；犯罪嫌疑人楊某等3人因涉嫌非國家工作人員受賄罪、保險詐騙罪被寶山警方依法刑事拘留。

杏彩平台客户端登陆5月11日，澎湃新聞記者從上海市公安局寶山分局獲悉，警方破獲一起 “雇主責任險”保險詐騙案，抓獲涉嫌保險詐騙的犯罪嫌疑人4名，涉案金額逾400萬元人民幣。

警方根據(jù)線索展開核查，發(fā)現(xiàn)這名“最受傷”騎手的保險理賠材料中存在明顯異常：多次交通事故的地點、受傷的部位完全一樣，且每次觸發(fā)的“雇主責任險”均由同一家保險代理公司的同一名業(yè)務員黃某發(fā)起申請，理賠效率也明顯高于保險公司平均水平。

在屢屢獲得審核便利后，黃某為牟取更大利益，通過摻混偽造理賠材料和重復提交理賠的方式進行虛假申報，再通過修改理賠賬戶，以實施理賠金套現(xiàn)。楊某等3人則利用小額理賠快速審核權(quán)限，將這些虛假理賠項目快速審核理賠，從而“共享”理賠金，自以為僅僅是放松審核標準并不會承擔很大風險，紛紛抱著僥幸心理屢試不爽。

“把偽造的材料摻混在其他材料一起提交審核，再把出險賬戶改成自己的?！钡桨负?，犯罪嫌疑人黃某對自己偽造虛假理賠材料并實施重復理賠獲利的行為供認不諱，并如實向警方供述了自己上級保險公司的3名審核人員共同參與犯罪的事實。