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首先,一些醫(yī)生的基本工資占比小,而獎金占比大,在一些醫(yī)院甚至達到基本工資占比20%、獎金占比80%的懸殊比例。推廣年薪制,保障醫(yī)生的基本工資,讓公立醫(yī)院盡快回歸公益性,讓各級醫(yī)院各司其職,而非“搶飯吃”。所謂看病難,是“看病不難”造成的,一個病找多家大醫(yī)院去看,這是對醫(yī)療資源的浪費。
近年來,因為公安機關的嚴打,涉及違反刑法和治安管理處罰法的醫(yī)療糾紛在減少,但從全國范圍來看,病人的投訴數(shù)量卻在上升。通過加大刑罰力度來解決醫(yī)患糾紛,是一種治標不治本的方式,應該從促進醫(yī)患關系的角度去看待問題。
根據(jù)2020年6月1日實施的《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》,醫(yī)療衛(wèi)生人員的人身安全、人格尊嚴不受侵犯,其合法權益受法律保護。禁止任何組織或者個人威脅、危害醫(yī)療衛(wèi)生人員人身安全,侵犯醫(yī)療衛(wèi)生人員人格尊嚴。
腾博游戏平台中新網(wǎng)北京7月26日電(張鈺惠)7月20日,溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院發(fā)布《沉痛悼念李晟醫(yī)生》一文稱,19日中午13時許,該院心血管內(nèi)科李晟醫(yī)生在門診診療中,突然遭到一男子持刀傷害,致多處嚴重損傷。事發(fā)后,該院第一時間組織多方專家聯(lián)合救治,李晟醫(yī)生終因傷勢過重,經(jīng)搶救無效,于19日21時許不幸去世。
針對近年來發(fā)生的傷醫(yī)事件,有輿論呼吁增設“暴力傷醫(yī)罪”。“暴力傷醫(yī)罪”,杜絕得了傷醫(yī)事件嗎?對此,中新網(wǎng)采訪了北京大學醫(yī)學人文學院醫(yī)學倫理與法律系教授王岳,對傷醫(yī)事件背后的法律與倫理問題作一探討。
2013年12月,原國家衛(wèi)計委、國家中醫(yī)藥管理局制定《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”》,其中規(guī)定不準將醫(yī)療衛(wèi)生人員個人收入與藥品和醫(yī)學檢查收入掛鉤。一些醫(yī)院不將醫(yī)生收入和創(chuàng)收掛鉤,卻與工作量掛鉤,使得醫(yī)生不追求質(zhì)量而追求數(shù)量。數(shù)量在上升,質(zhì)量在下滑,這是一個很大的問題。因此,醫(yī)院對醫(yī)生的激勵方式也亟待改變。
國家衛(wèi)健委7月20日表示,暴力傷害醫(yī)務人員是嚴重的違法犯罪行為,對此強烈譴責。傷醫(yī)行為不僅嚴重侵害了醫(yī)務人員的合法權益,也破壞了正常醫(yī)療服務秩序,損害的是廣大人民群眾的利益。
王岳:實際上,暴力傷害行為并沒有區(qū)分。并且,對于傷醫(yī)行為,我認為加大刑罰力度沒有意義。其實,在不止一兩起傷醫(yī)事件中,行兇者在行兇后都采取了自殺行為。我們試想,如果一個人在殺害別人之后自己也選擇了自殺,加大刑罰力度是否有作用?
醫(yī)患關系本應該是最和諧的社會關系之一。從法律角度講,這是一種典型的信托關系,托付的不僅是財產(chǎn)而是生命。如果醫(yī)患之間產(chǎn)生了糾紛,很容易因為這種信托關系的崩塌而產(chǎn)生仇恨,這種仇恨單純靠法律的震懾可能是起不到作用的。
最后,諸如醫(yī)生累得倒在手術室門口睡覺、沒時間吃飯只能喝糖水的導向是錯誤的。單方面強調(diào)以病人為中心,但沒有強調(diào)以職工為中心。對于一個勞動者,尤其是醫(yī)生這種專家型勞動者,不保護好他們的權益,他們?nèi)绾伪Wo病人的權益?醫(yī)療機構管理者,應成為醫(yī)務人員職業(yè)安全的第一責任人。(完)
矛盾易疏不易堵。對此,醫(yī)院要重視非創(chuàng)收部門的建設和發(fā)展,例如醫(yī)務社工部,其實200張床配一名醫(yī)務社工,比20張床配一名保安更有用。社工可以撫慰病人,緩解家屬的焦慮,也可以幫助病人獲取社會力量的支援。
王岳:我在《20張床配一名保安不如200張床配一名醫(yī)務社工》一文中提到,這些年我國政府針對醫(yī)院暴力采取了“零容忍”的正確態(tài)度。而且相關制度建設也在不斷加碼,其中包括《關于加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設指導意見》規(guī)定二級以上醫(yī)院要做到每20張病床配備一名保安, 《北京市醫(yī)院安全秩序管理規(guī)定》明確建立安檢制度,高風險人員就診可安排治安保衛(wèi)人員陪診監(jiān)督等等。
王岳:近年來,傷醫(yī)案件的行兇者呈現(xiàn)出幾個特點。一是經(jīng)濟困難,二是存在心理問題。還有一點,那就是存在久拖不決的醫(yī)療糾紛。原因在于,醫(yī)學上很多問題孰對孰錯,屬于科學最后的認知領域,是一筆“糊涂賬”。我認為,應從以上幾個方面去考慮問題。
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