自馬某某6月5日離開學(xué)校后，同班學(xué)生一直未返校，經(jīng)最長潛伏期7日的醫(yī)學(xué)觀察，該校無新發(fā)病例，省市疾控專家依據(jù)《全國流行性腦脊髓膜炎監(jiān)測方案》，綜合研判予以結(jié)案，6月13日該班學(xué)生正常復(fù)課。復(fù)課后，學(xué)校繼續(xù)按照區(qū)疾控中心要求，嚴(yán)格落實(shí)消殺防控措施。

1.湟中區(qū)第一中學(xué)配合區(qū)疾控中心對死亡病例活動場所全面完成終末消毒，并積極配合省市區(qū)三級疾控中心工作人員開展病例流調(diào)工作，除病例2以外未發(fā)現(xiàn)有相關(guān)癥狀的師生。

4.省市區(qū)疾控專家根據(jù)《全國流行性腦脊髓膜炎監(jiān)測方案》，指導(dǎo)學(xué)校對病例所在班級全體師生開展了相關(guān)傳染病健康宣教和防控提示，落實(shí)了停課措施，并告知非必要不外出、不聚集。全區(qū)各學(xué)校加強(qiáng)傳染病防控工作，嚴(yán)格落實(shí)晨午檢制度，發(fā)現(xiàn)發(fā)燒、頭痛情況及時(shí)聯(lián)系家長，并向區(qū)疾控中心報(bào)告。同時(shí)，做好每日開窗通風(fēng)和消毒工作，嚴(yán)格因病缺勤登記追蹤，加大家校溝通力度，及時(shí)掌握學(xué)生信息。區(qū)疾控中心分別于6月28日、6月29日、7月1日、7月2日前往湟中區(qū)第一中學(xué)指導(dǎo)落實(shí)晨午檢等防控措施。

爱游戏体育入口湟中區(qū)第一中學(xué)共有學(xué)生4301名，其中初中生1542名，均為走讀學(xué)生；高中生2759名，其中寄宿學(xué)生1341名、走讀學(xué)生1418名。

6月27日中午，病例2的姑姑、叔叔、姨奶奶一行3人到湟中區(qū)第一中學(xué)討要孩子病亡說法并要求學(xué)校承擔(dān)責(zé)任，學(xué)校第一時(shí)間接待并答復(fù)，隨后家屬前往區(qū)教育局反映情況。區(qū)教育局高度重視，局長和分管局長立即接待并耐心答復(fù)家屬，家屬以病例1病亡事件為依據(jù)，要求學(xué)校承擔(dān)責(zé)任，教育局耐心解釋后，和家長商定待采樣結(jié)果反饋后給予答復(fù)。7月2日，接市疾控中心反饋檢測結(jié)果全部為陰性后，區(qū)第一中學(xué)、區(qū)教育局先后主動上門進(jìn)行答復(fù)和慰問。

5. 6月27日下午，市衛(wèi)生健康委主持召開市區(qū)衛(wèi)健、省市疾控專家工作部署會，依據(jù)專家研判意見，對下一步防控工作和措施進(jìn)行了安排。

經(jīng)核實(shí)，6月5日上午第三節(jié)下課后，湟中區(qū)第一中學(xué)開始布置高考考場，并按時(shí)放假，馬某某回家之后，第一時(shí)間在班級群里回復(fù)已到家。6月6日中午，馬某某家長打電話給班主任，反映“馬某某在6月5日晚因病搶救無效死亡”。6月8日，湟中區(qū)疾控中心接到中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)傳染病自動預(yù)警信息“青海省婦女兒童醫(yī)院報(bào)告1例湟中區(qū)域內(nèi)流腦病例”。區(qū)疾控中心立即核實(shí)后向區(qū)教育局進(jìn)行反饋：“該死亡病例為馬某某，死亡診斷為膿毒血癥，血液培養(yǎng)腦膜炎奈瑟菌陽性”。6月9日，區(qū)疾控中心根據(jù)《全國流行性腦脊髓膜炎監(jiān)測方案》，對馬某某所在班級全體師生進(jìn)行咽拭子采樣并采取了停課居家健康監(jiān)測、建議預(yù)防性服藥等措施，省市區(qū)三級疾控中心開展流行病學(xué)調(diào)查和處置工作。期間，學(xué)校嚴(yán)格按區(qū)衛(wèi)健、疾控部門要求落實(shí)學(xué)校晨午檢及消殺等工作，衛(wèi)健、疾控、教育、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行了現(xiàn)場檢查指導(dǎo)，并通知全區(qū)各學(xué)校加強(qiáng)常態(tài)化防控。6月12日，市疾控中心反饋，馬某某密接人員采樣檢測結(jié)果均無異常。

7月1日晚，區(qū)教育局接到市教育局、區(qū)委網(wǎng)信辦反饋“關(guān)于湟中區(qū)第一中學(xué)學(xué)生死亡事件”的輿情，第一時(shí)間上報(bào)區(qū)委區(qū)政府，區(qū)委領(lǐng)導(dǎo)高度重視，分管教育負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)召集相關(guān)部門召開專題工作會議，就家屬慰問安撫、復(fù)課前采樣檢測、在校師生疫苗接種等相關(guān)工作作了安排部署，確保事件處置有序、合法合規(guī)。7月2日下午，區(qū)委區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)再次召集相關(guān)部門負(fù)責(zé)同志召開會議，專題安排部署相關(guān)工作。

3.對我區(qū)的所有密接人員采取居家健康監(jiān)測措施，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每日進(jìn)行2次健康監(jiān)測，免費(fèi)發(fā)放預(yù)防性治療藥物，督促密接人員進(jìn)行預(yù)防性服藥，并告知其盡量減少與他人接觸，一旦出現(xiàn)疑似癥狀，佩戴口罩及時(shí)就診。對現(xiàn)住址為轄區(qū)外的密接人員轉(zhuǎn)西寧市疾控中心協(xié)調(diào)屬地疾控中心開展健康監(jiān)測。

病例1與病例2關(guān)聯(lián)情況：流行性腦膜炎屬于乙類傳染病，潛伏期為1—7天，6月5日，病例1出現(xiàn)癥狀死亡后，其所在學(xué)校在省市區(qū)疾控部門的指導(dǎo)下，嚴(yán)格按照《全國流行性腦脊髓膜炎監(jiān)測方案》落實(shí)各項(xiàng)防控措施，6月8日，病例2咽拭子采樣結(jié)果為陰性，至6月25日病例2出現(xiàn)癥狀，兩個(gè)病例間隔跨度為20天?！咀⑨專毫餍行阅X膜炎屬于乙類傳染病，潛伏期1—7日，一般2—3日。帶菌者和患者是本病的傳染源，本病隱形感染率高，流行期間人群帶菌率可高達(dá)50%以上。腦膜炎奈瑟菌存在于感染者的鼻咽部，人群普遍易感，僅約1％感染者發(fā)病。腦膜炎奈瑟菌主要由飛沫經(jīng)呼吸道直接傳播，病菌侵入鼻咽部并繁殖，或成為無癥狀帶菌者，或僅表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀而自愈。在少數(shù)情況下，進(jìn)入血循環(huán)，形成暫時(shí)菌血癥，可無明顯癥狀或表現(xiàn)為皮膚的出血點(diǎn)而自愈;僅極少數(shù)發(fā)展為敗血癥，細(xì)菌可通過血-腦脊液屏障侵犯腦脊髓膜，形成化膿性腦膜炎。腦膜炎奈瑟菌對外界環(huán)境的抵抗力很弱，對寒冷、干燥、熱及一般消毒劑極為敏感?！匀嗣裥l(wèi)生出版社《傳染病學(xué)》第六版】

7. 6月29日上午，區(qū)衛(wèi)生健康局組織省市疾控專家召開流行性腦脊髓膜炎疫苗應(yīng)急接種分析論證會，按照專家意見制定了應(yīng)急接種方案。目前，疫苗接種工作正在有序開展。

感謝廣大網(wǎng)民的關(guān)心和對我區(qū)教育工作的監(jiān)督和支持。下一步，我區(qū)將嚴(yán)格按照省市區(qū)專業(yè)部門的指導(dǎo)和要求，持續(xù)規(guī)范做好晨午檢、環(huán)境清潔消殺、在校師生疫苗接種、復(fù)課前采樣檢測等防控工作，為廣大師生創(chuàng)造安全良好的學(xué)習(xí)工作環(huán)境。

6. 6月28日上午，區(qū)衛(wèi)生健康局根據(jù)市衛(wèi)健委工作部署會議精神召開專題會議，安排各醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)對本院及轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展疑似病例主動搜索，嚴(yán)格落實(shí)“零病例日報(bào)告”制度，同時(shí)開展醫(yī)務(wù)人員傳染病防控知識培訓(xùn)，提高早期識別能力，截至目前未發(fā)現(xiàn)疑似病例。

2.區(qū)教育局根據(jù)區(qū)疾控中心的指導(dǎo)意見，先后于6月11日、6月28日下發(fā)《關(guān)于做好全區(qū)學(xué)校各類傳染病防控工作的通知》《關(guān)于近期做好全區(qū)學(xué)校各類傳染病防控工作的通知》，嚴(yán)格落實(shí)晨午檢制度、加強(qiáng)清潔消殺、發(fā)布個(gè)人防護(hù)提示、廣泛開展傳染病防治宣教工作。

經(jīng)核實(shí)，6月25日晚上，嚴(yán)某某家長打電話反映孩子回家后有吸冷現(xiàn)象，并詢問學(xué)校是否組織活動。經(jīng)學(xué)校核實(shí)，當(dāng)天按正常課程上課，未安排課外活動，同時(shí)了解到，當(dāng)天下午放學(xué)后，學(xué)生嚴(yán)某某和7名同學(xué)自發(fā)到蓋排巷籃球場打籃球。6月26日早上，家長打電話反映孩子狀態(tài)不太好，向班主任請病假，中午，家長打電話告知班主任，孩子在青海大學(xué)附屬醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。得知情況后，區(qū)教育局會同區(qū)疾控中心，立即派工作人員前往青海大學(xué)附屬醫(yī)院了解情況，醫(yī)院提供住院病案顯示主要診斷為暴發(fā)性紫癜（病歷顯示該學(xué)生曾于7年前患過“過敏性紫癜”）。6月27日上午，區(qū)疾控中心接到青海大學(xué)附屬醫(yī)院反饋“嚴(yán)某某腦膜炎奈瑟菌血培養(yǎng)陽性”。區(qū)疾控中心立即報(bào)告省、市疾控中心，省市區(qū)三級疾控中心組成聯(lián)合調(diào)查組對湟中區(qū)第一中學(xué)開展流行病學(xué)調(diào)查和處置，對嚴(yán)某某密接人群91人中的89人進(jìn)行采樣（其爺爺奶奶2人拒絕采樣，但已落實(shí)居家健康監(jiān)測、預(yù)防性服藥措施），7月2日市疾控中心反饋，采樣人員檢測結(jié)果均無異常。