在整個(gè)治療過程中,許女士出現(xiàn)了體溫升高,發(fā)熱的第7天,許女士曾對(duì)醫(yī)生說:“不好意思,今天打敗仗了,怎么沒力氣了?!盋AR-T醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)鼓勵(lì)她說,發(fā)熱“打仗”只是暫時(shí)性的,藥物控制后體溫會(huì)下降。
許女士以為這就是治療結(jié)束了。然而,3個(gè)月后疾病復(fù)發(fā),且轉(zhuǎn)化為高級(jí)別B細(xì)胞淋巴瘤,惡性程度高,預(yù)后極差,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生推薦許女士到瑞金醫(yī)院看看。
她隨后來到瑞金醫(yī)院血液科,接診醫(yī)生血液科主任醫(yī)師趙維蒞教授,是我國淋巴瘤診治名家。面對(duì)專家,許女士沒法控制自己,淚如雨下,壓抑在心中兩年的情緒一下子噴涌而出。
大发琪牌下载2022年1月,一場高燒后,許女士的淋巴結(jié)開始腫大。在杭州當(dāng)?shù)貦z查,她得了濾泡淋巴瘤,是一種血液腫瘤。隨后,大化療6次,靶向治療10次。
2023年11月22日,許女士在回輸CAR-T細(xì)胞后,經(jīng)過1個(gè)月、3個(gè)月的隨訪檢查都顯示,腫瘤處于完全緩解狀態(tài),這意味著患者身體經(jīng)影像學(xué)檢測,沒有腫瘤表現(xiàn)。
院方介紹,淋巴瘤是一種起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,是近百種不同亞型“淋巴瘤家族”的統(tǒng)稱。我國每年大約有9.3萬人被診斷為淋巴瘤,每年有超過5萬人死于該病。而像許女士這樣,所患高級(jí)別B細(xì)胞淋巴瘤的預(yù)后極差,復(fù)發(fā)和耐藥是這類患者面臨的一大問題。
“如果達(dá)到3個(gè)月以上的持續(xù)緩解狀態(tài),那就意味著患者90%是可以完全治愈的?!痹S女士的床位醫(yī)生許彭鵬介紹,目前仍然不能說100%治愈,后續(xù)將持續(xù)隨訪這名患者,進(jìn)一步觀察其治療效果。
許女士回憶,當(dāng)時(shí)趙教授對(duì)她說了很多,但她只記得“有望治愈”這幾個(gè)字。兩年來,這是她第一次聽到“治愈”兩個(gè)字。一路走下來,沒有一個(gè)醫(yī)生敢對(duì)她這樣說。
然而,隨著CAR-T細(xì)胞療法的“橫空出世”,為復(fù)發(fā)難治淋巴瘤患者送來了新希望。CAR-T治療,就是通過對(duì)T細(xì)胞的基因改造,給它們安裝上能識(shí)別腫瘤的功能,使其可以殺死體內(nèi)的癌細(xì)胞。如果說天然的T細(xì)胞是“普通兵種”,那么CAR-T就相當(dāng)于“特種兵”。
自中國首個(gè)CAR-T細(xì)胞治療產(chǎn)品上市后,瑞金醫(yī)院淋巴瘤團(tuán)隊(duì)已完成116例患者的細(xì)胞回輸,在可評(píng)估的患者中,3個(gè)月完全緩解率80%左右,12個(gè)月完全緩解率接近70%。
瑞金醫(yī)院方面表示,未來,隨著臨床實(shí)踐中CAR-T細(xì)胞治療淋巴瘤的不斷探索,將有越來越多的患者從CAR-T治療中獲益,對(duì)于CAR-T的進(jìn)一步普及和下沉應(yīng)用具有重大意義。同時(shí),CAR-T產(chǎn)品在國內(nèi)淋巴瘤領(lǐng)域治療線數(shù)的前移有望提高療效,推動(dòng)CAR-T在更廣泛的中國患者群中得到應(yīng)用,將惠及更多的淋巴瘤患者。
值得一提的是,2018年我國CAR-T首例注冊臨床研究入組患者秦阿姨,也已持續(xù)完全緩解超過5年,即將步入第6年,這是醫(yī)生和患者都振奮的消息。就癌癥患者而言,5年生存率是一個(gè)重要的里程碑,也是癌癥被治愈的信號(hào),獲得5年生存,意味著CAR-T療法將改變癌癥治療時(shí)代,讓部分癌癥患者在后續(xù)不進(jìn)行抗癌藥物治療的情況下,仍然可以獲得長期生存,在真正意義上實(shí)現(xiàn)了“癌癥被治愈”的可能。
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