kb抢庄牛牛官方APP下载

術(shù)中僅取了四個(gè)1cm長(zhǎng)的切口，運(yùn)用雙鏡技術(shù)（腹腔鏡+膽道鏡），發(fā)現(xiàn)兩條膽總管雖然非共壁卻包繞在一起，左側(cè)未擴(kuò)張膽總管繞到擴(kuò)張膽總管的后方再繞到其前方與膽囊相連，這無(wú)疑為手術(shù)增加難度，但經(jīng)過(guò)普外科醫(yī)師手術(shù)技術(shù)，歷時(shí)9小時(shí)，越過(guò)周?chē)匾笱艿淖璧K，攻克分離膽道的難關(guān)，患兒的膽道結(jié)石被成功取出，擴(kuò)張的膽總管也被切除，未擴(kuò)張的膽總管被完好無(wú)損地保留了下來(lái)。

在上海市兒童醫(yī)院，這名患兒被診斷為膽總管重復(fù)畸形，隨后在該院完成根治性手術(shù)治療。醫(yī)生介紹，該病發(fā)生在兒童身上的病例全球總共報(bào)道僅10余例。 

上海市兒童醫(yī)院臨床首席專(zhuān)家、主任醫(yī)師呂志寶表示，先天性膽道畸形包括膽道閉鎖、膽總管擴(kuò)張、膽囊缺如或膽總管重復(fù)畸形等，其中膽總管重復(fù)畸形（DCBD）屬臨床中的罕見(jiàn)畸形?，F(xiàn)有文獻(xiàn)報(bào)道不超過(guò)200例，又被稱(chēng)肝外膽道重復(fù)畸形，是膽總管為非共壁的雙管道或存在完全或不完全的隔膜。

kb抢庄牛牛官方APP下载9月13日，澎湃新聞（www.thepaper.cn）記者從上海市兒童醫(yī)院獲悉，該院近日接診一名8歲患兒，平時(shí)喜歡吃油炸、燒烤類(lèi)食物，前陣子在飽餐一頓自己最?lèi)?ài)的美食后，開(kāi)始肚子疼、嘔吐，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮急性胃腸炎，治療后沒(méi)有好轉(zhuǎn)，于是來(lái)上海進(jìn)一步治療。

院方透露，這名患兒入院該院急診后，醫(yī)生一按其上腹，他就叫疼。經(jīng)檢查，患兒血常規(guī)炎癥指標(biāo)偏高，淀粉酶和脂肪酶竟飆到了正常值的4倍多。入院治療后，通過(guò)腹部B超、MRCP（磁共振胰膽管成像）等檢查發(fā)現(xiàn)，患兒居然有兩條膽總管，且伴隨著膽道擴(kuò)張以及膽道結(jié)石，保守治療后4個(gè)月，患兒再次返院，進(jìn)行了微創(chuàng)根治性手術(shù)治療。

“相對(duì)來(lái)說(shuō)，全球文獻(xiàn)報(bào)道的膽總管重復(fù)畸形病例中，亞洲人多見(jiàn)，成人病例報(bào)道相對(duì)較多，且常合并消化系統(tǒng)癌癥，兒童病例全球總共報(bào)道十多例，主要來(lái)自日本、印度和中國(guó)?！眳沃緦毐硎?，這種疾病常常合并有膽道擴(kuò)張、膽道結(jié)石和胰膽合流異常，膽管重復(fù)畸形還可導(dǎo)致膽道梗阻、膽管炎、膽囊炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。