金狮贵宾会342网址

慢阻塞肺的典型癥狀是反復(fù)咳嗽、痰多、氣短、呼吸困難、喘息等，極易反復(fù)發(fā)作，會(huì)出現(xiàn)不同程度的阻塞性或混合性肺通氣功能障礙，儲(chǔ)備能力降低，對(duì)肺功能有非常嚴(yán)重的損傷。如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行有效地治療，病情嚴(yán)重的還會(huì)影響患者呼吸功能，導(dǎo)致呼吸受損，肺內(nèi)組織也發(fā)生缺氧，引起肺功能下降，會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭等情況，若發(fā)生二氧化碳潴留的情況會(huì)出現(xiàn)神志昏迷，對(duì)患者的生命安全還會(huì)產(chǎn)生威脅。

慢阻肺的誘發(fā)因素有很多，并且比較復(fù)雜，致病原因尚不明確，其發(fā)病可能與慢性支氣管炎、肺氣腫的發(fā)生因素存在一定關(guān)聯(lián)，可分為外在因素（環(huán)境因素）與內(nèi)在因素（個(gè)體易患因素），外在因素有吸煙、粉塵、化學(xué)物質(zhì)、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染等，內(nèi)在因素有遺傳因素、自身呼吸系統(tǒng)較差、呼吸道較敏感、抵抗能力低等，也有因?yàn)槠渌蛩厮鶎?dǎo)致的肺部生長(zhǎng)發(fā)育不良。

（2）健康教育：通過(guò)開(kāi)展講座、播放視頻、發(fā)放宣傳單及宣傳手冊(cè)等教育方式，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，包括發(fā)病機(jī)制、病情進(jìn)展、臨床癥狀、用藥、治療等內(nèi)容，加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知，積極配合治療。

職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)的吸入也會(huì)誘發(fā)慢阻肺，減少職業(yè)粉塵或有害化學(xué)物質(zhì)的吸入，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，減少空氣污染，盡量遠(yuǎn)離污染的空氣及粉塵，有效預(yù)防慢阻肺。

（1）心理護(hù)理：由于慢阻肺疾病患者因病程長(zhǎng)，身體不適，長(zhǎng)期受疾病困擾，加上擔(dān)心預(yù)后效果，患者極易出現(xiàn)的不安、恐懼、焦慮等不良心理問(wèn)題，會(huì)影響治療效果。因此，護(hù)理人員要積極觀察患者的情緒狀態(tài)，評(píng)估患者心理狀況，及時(shí)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)患者的負(fù)性心理情緒，積極進(jìn)行深入溝通交流，給予患者鼓勵(lì)、傾聽(tīng)、安慰等心理疏導(dǎo)，讓患者感受到情感支持，通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)等轉(zhuǎn)移患者注意力，改善患者此類負(fù)性心理問(wèn)題，增強(qiáng)治療信心。

慢阻肺已成為我國(guó)居民身心健康的一大阻礙，給患者的生活帶來(lái)嚴(yán)重的困擾，下面一起來(lái)了解下慢阻肺的核心知識(shí)點(diǎn)，其中包括慢阻肺的癥狀、危害、并發(fā)癥、預(yù)防措施、治療方法、護(hù)理方法等。

咳嗽是慢阻肺患者的首要表現(xiàn)癥狀，發(fā)病初期間歇性咳嗽，晨起較重，隨著病情發(fā)展從早到晚都會(huì)有咳嗽的癥狀，但晚上咳嗽不是特別明顯，一些患者咳嗽但不咳痰，可以為干咳。隨著病情周期的加長(zhǎng)，咳嗽癥狀隨之加重，會(huì)有少量粘液性的痰液排出，多為白色黏液或泡沫痰，也會(huì)有帶血絲的情況，晨起較多，若有合并感染，痰量會(huì)明顯增多，色黃，呈膿性。

金狮贵宾会342网址近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活水平也在不斷提高，不良的生活方式及飲食習(xí)慣對(duì)人們的健康危害很大，加上不良環(huán)境因素的影響，導(dǎo)致慢阻肺疾病的發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢(shì)，各種并發(fā)癥也不斷增加，給人們的身體健康和生活質(zhì)量帶來(lái)比較嚴(yán)重的影響。其病程長(zhǎng)、易反復(fù)，如果沒(méi)有及時(shí)采取有效措施控制病情，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)展成為肺心病和呼吸衰竭，致殘率及病死率較高，嚴(yán)重影響患者的身心健康，在一定程度上增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。其以氣道持續(xù)氣流通過(guò)受限為特征，且為不完全可逆。其反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)使臨床治療難度明顯增大，同時(shí)也對(duì)患者呼吸功能造成嚴(yán)重危害，中末期慢阻肺對(duì)患者造成的傷害更大，嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量。

（4）藥物吸入治療：糖皮質(zhì)激素是一種腎上腺皮質(zhì)激素，可抑制身體內(nèi)炎性介質(zhì)的釋放，降低毛細(xì)血管通透性，減少肺水腫的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素與腎上腺素激動(dòng)劑聯(lián)用，舒張支氣管平滑肌，提高支氣管黏膜纖毛上皮廓清能力，減少痰液分泌，增加運(yùn)動(dòng)耐量，減少急性發(fā)作頻率，達(dá)到治療目的和效果。

預(yù)防慢性支氣管炎和呼吸道感染，對(duì)于慢性支氣管炎與呼吸道感染的患者，要積極進(jìn)行有效治療，預(yù)防慢阻肺發(fā)生，避免肺部重復(fù)發(fā)病。

慢阻肺的典型癥狀是氣短，發(fā)病早期體力勞動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)，病情加重后日常也會(huì)發(fā)生。一些病情較重的患者會(huì)出現(xiàn)胸部緊縮不適，就會(huì)發(fā)生胸悶、憋喘等癥狀表現(xiàn)。若慢阻肺病情嚴(yán)重，易出現(xiàn)體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮、功能障礙、精神抑郁、焦慮等多種全身性癥狀表現(xiàn)，在有合并感染的情況下，會(huì)有咳血、咯血等表現(xiàn)，患者病情輕重程度不同，具體表現(xiàn)也會(huì)有所差異。

慢阻肺的并發(fā)癥有很多，累及全身各個(gè)系統(tǒng)，患者的神經(jīng)系統(tǒng)、心臟、腎臟、肝臟各個(gè)器官，還有骨骼、肌肉以及營(yíng)養(yǎng)不良，并發(fā)癥的情況非常嚴(yán)重。慢阻肺對(duì)肺功能的損害是非常嚴(yán)重的，肺心病是慢阻肺最常見(jiàn)的并發(fā)癥，隨著病情反復(fù)加重，慢支慢慢發(fā)展成阻塞性肺氣腫，可能會(huì)導(dǎo)致肺小血管損傷，進(jìn)而引起肺動(dòng)脈高壓，很容易誘發(fā)慢性肺源性心臟病，引起患者心功能不全，嚴(yán)重可導(dǎo)致心力衰竭，患者會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、胸痛、雙下肢浮腫等癥狀，會(huì)導(dǎo)致患者呼吸衰竭甚至死亡，死亡率非常高。

要加強(qiáng)適當(dāng)體育鍛煉，增強(qiáng)肌肉活動(dòng)能力與呼吸功能，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身機(jī)體抵抗力，防止感冒及其他疾病感染。減少室內(nèi)外空氣污染，減少生物燃料使用，減少霧霾天氣出行，做好室內(nèi)環(huán)境的通風(fēng)，保證空氣質(zhì)量良好，遠(yuǎn)離吸煙人群。加強(qiáng)呼吸功能鍛煉，改善呼吸能力，起到預(yù)防疾病，改善生活質(zhì)量，促進(jìn)康復(fù)的目的。建議定期復(fù)查肺功能，一旦出現(xiàn)肺功能下降的情況，應(yīng)咨詢醫(yī)生意見(jiàn)。

慢阻肺表現(xiàn)為低氧血癥，導(dǎo)致肌肉組織供氧不足，會(huì)出現(xiàn)胸悶、身體乏力、呼吸困難導(dǎo)致患者勞動(dòng)耐力下降，影響勞動(dòng)力，隨著疾病反復(fù)發(fā)作，慢阻肺晚期患者會(huì)喪失勞動(dòng)能力，活動(dòng)耐受能力也隨之下降，甚至影響日常生活，出現(xiàn)生活不能自理的情況，對(duì)患者的生活質(zhì)量及家庭經(jīng)濟(jì)收入造成非常嚴(yán)重的影響。抑郁、焦慮等精神異常也是慢阻肺最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，主要是因?yàn)榉尾垦h(huán)細(xì)胞因子對(duì)情緒產(chǎn)生影響所引起的。慢阻肺還會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，引發(fā)骨質(zhì)疏松，由于病情影響患者缺少運(yùn)動(dòng)，或吸煙導(dǎo)致炎癥因子增多，慢性炎癥刺激身體所造成的。慢阻肺治療時(shí)間長(zhǎng)，患者需要很多額外照顧，需要的費(fèi)用較高，對(duì)患者家庭來(lái)說(shuō)，帶來(lái)非常大的生活壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

中老年人是慢阻肺的高發(fā)群體，老年患者大多數(shù)都會(huì)伴有不同程度的基礎(chǔ)性疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病等，再加上患有慢阻肺，這些基礎(chǔ)性疾病的癥狀就會(huì)加重，導(dǎo)致預(yù)后較差。

吸煙是誘發(fā)慢阻肺的主要的危險(xiǎn)因素，因?yàn)闊熤械挠泻ξ镔|(zhì)會(huì)損傷人體呼吸道黏膜，增加氣道分泌物，長(zhǎng)期吸煙會(huì)誘發(fā)慢阻肺，所以戒煙是預(yù)防慢阻肺發(fā)生，改善病情的首要方法。

綜上所述，早期慢阻肺在劇烈勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)時(shí)，會(huì)有輕微癥狀，隨著癥狀加重，病情惡化，會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭，危及生命。要有效預(yù)防慢阻肺的發(fā)生，如果出現(xiàn)慢阻肺相關(guān)癥狀，需及時(shí)就醫(yī)，采取有效治療護(hù)理措施，促進(jìn)康復(fù)。

（3）藥物治療：支氣管舒張藥：短期運(yùn)用可緩解癥狀，長(zhǎng)期應(yīng)用可減輕臨床癥狀，有沙丁胺醇、噻托溴銨、氨茶堿等。祛痰藥物：氨溴索，可保證患者呼吸順暢?？垢腥舅幬铮ＷC患者肺部不受感染。

（3）飲食與健康護(hù)理：根據(jù)患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)情況，搭配科學(xué)健康營(yíng)養(yǎng)飲食，少油少鹽，清淡為主，宜食易消化食物，多攝入高熱量、高維生素、高蛋白食物。根據(jù)患者自身情況，鼓勵(lì)患者戶外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，適量體育鍛煉，增強(qiáng)免疫力。