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在《醫(yī)師報》4月25日報道中，福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師周瑜認(rèn)為，產(chǎn)科關(guān)停對社會的影響不可忽視：一方面，產(chǎn)科資源的大幅萎縮意味著母嬰健康保障能力的削弱，原本便利的社區(qū)或地方醫(yī)院產(chǎn)科服務(wù)消失，致使孕產(chǎn)婦需至大城市或特定大型醫(yī)院接受分娩服務(wù)；另一方面，產(chǎn)科專業(yè)人員的大規(guī)模轉(zhuǎn)崗與流失，加劇了專業(yè)人才短缺的問題，從而增加了整個醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)在提供安全、高效的產(chǎn)科服務(wù)時的安全隱患。

中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會產(chǎn)科麻醉學(xué)組組長、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院麻醉科主任、懷柔婦幼保健院院長徐銘軍則提出，某些醫(yī)院產(chǎn)科關(guān)停并非異?，F(xiàn)象，不必過于恐慌，目前關(guān)閉產(chǎn)科的主要是小型醫(yī)院?！蛾P(guān)于加強助產(chǎn)服務(wù)管理的通知》明確要求不得隨意關(guān)閉產(chǎn)科，但對于確實缺乏分娩需求的產(chǎn)科科室，要求醫(yī)院額外扶持也非現(xiàn)實之舉。因此，國家和省級衛(wèi)生健康行政部門需從全局角度出發(fā)，進行統(tǒng)籌規(guī)劃，實現(xiàn)產(chǎn)婦的分層管理，使大醫(yī)院專注于疑難危重產(chǎn)婦的處理，區(qū)、縣級醫(yī)院承擔(dān)正常分娩任務(wù)，分娩量很少的二級醫(yī)院則重點做好產(chǎn)科檢查、咨詢和科普工作，以確保整個醫(yī)療資源鏈的合理配置，達成“大河水滿，小河不涸”的理想狀態(tài)。

涪陵區(qū)衛(wèi)健委表示，縮減區(qū)助產(chǎn)醫(yī)療機構(gòu)有必要性，也有利于管理，但綜合保障危急重癥孕產(chǎn)婦急救和基層醫(yī)療機構(gòu)等級創(chuàng)建，不能“一刀切”，應(yīng)循序漸進。醫(yī)療機構(gòu)具有助產(chǎn)資質(zhì)，在搶救危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒時可以有效縮短急救時間，更好的預(yù)防和減少孕產(chǎn)婦和新生兒死亡發(fā)生，切實保障母嬰安全。下一步，在保障母嬰安全的前提下，區(qū)衛(wèi)生健康委將結(jié)合打造六級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，逐步減少區(qū)現(xiàn)有助產(chǎn)醫(yī)療機構(gòu)。

報道中，定南南方中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長袁石海介紹，作為一家民營醫(yī)院，該院自2005年成立之初就設(shè)置有產(chǎn)科，關(guān)停的決定經(jīng)歷了激烈的掙扎：“醫(yī)院生不了孩子，總覺得缺了什么。為此我們考慮了近半年，但想到去年全院分娩量已經(jīng)下降到只有45人，還是不得不選擇申請關(guān)停?！?/p>

开元ky87国际“隨著我國生育率逐年下降，醫(yī)療資源的整合和醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)的優(yōu)化已成必然趨勢?！比涨埃貞c市涪陵區(qū)衛(wèi)生健康委員會在答復(fù)人大代表《關(guān)于縮減涪陵區(qū)助產(chǎn)醫(yī)療機構(gòu)、保留基層醫(yī)療機構(gòu)一般產(chǎn)前檢查項目的建議》時表示。

贛州市第五人民醫(yī)院是一家傳染病?？漆t(yī)院。該院副院長周觀林介紹，當(dāng)時是考慮到一些孕產(chǎn)婦合并傳染病，贛州市衛(wèi)生健康委將為此類人群提供產(chǎn)科服務(wù)的職責(zé)交給該院。如今，經(jīng)過近年傳染病的母嬰阻斷等技術(shù)培訓(xùn)，以及國家控制乙肝、艾滋病等傳染病政策成效顯現(xiàn)，各地醫(yī)療機構(gòu)已能很好應(yīng)對此類孕產(chǎn)婦分娩需求，另一方面，很少有人會選擇傳染病醫(yī)院生小孩，關(guān)掉產(chǎn)科有助于醫(yī)院聚焦主責(zé)主業(yè)。

據(jù)涪陵區(qū)衛(wèi)健委介紹，婦女兒童健康是全民健康的基石，是人類可持續(xù)發(fā)展的前提。近年來，涪陵區(qū)始終堅守母嬰安全底線，讓安全感更有保障。截至目前，該區(qū)共有20家醫(yī)療機構(gòu)提供助產(chǎn)服務(wù)，其中：4家區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)（重大附屬涪陵醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)人民醫(yī)院），13家基層醫(yī)療機構(gòu)，3家民營醫(yī)療機構(gòu)（康達醫(yī)院、西城康達醫(yī)院、瓊州婦產(chǎn)醫(yī)院）。

在醫(yī)療資源優(yōu)化整合上，澎湃新聞注意到，四川青川縣已決定組建青川縣婦產(chǎn)科兒科醫(yī)療中心，從4月20日起將縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員、設(shè)施設(shè)備等醫(yī)療資源全面整合至縣婦幼保健院。公告稱，廣大婦女兒童就診請前往縣婦幼保健院。

2024年3月17日，國家衛(wèi)生健康辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強助產(chǎn)服務(wù)管理的通知》（國衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔2024〕7號），明確提出，強化助產(chǎn)服務(wù)規(guī)劃布局。地廣人稀、交通不便的地區(qū)要保障相關(guān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)具備助產(chǎn)服務(wù)能力。規(guī)范助產(chǎn)服務(wù)資源調(diào)整。各級婦幼保健機構(gòu)、二級以上公立綜合醫(yī)院、承擔(dān)危重孕產(chǎn)婦救治中心任務(wù)的公立醫(yī)療機構(gòu)、地廣人稀地區(qū)的公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)原則上應(yīng)保障產(chǎn)科持續(xù)服務(wù)，地方衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌調(diào)整醫(yī)療資源的除外。其他公立醫(yī)療機構(gòu)擬關(guān)停產(chǎn)科要廣泛征求建檔孕產(chǎn)婦意見，書面征求當(dāng)?shù)亟值擂k事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府）和縣級衛(wèi)生健康行政部門意見，切實保障群眾看病就醫(yī)權(quán)益。

其中在今年1月，江西省贛州市定南南方中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院發(fā)布公告稱，經(jīng)醫(yī)院院長辦公會研究決定并報定南縣衛(wèi)生健康委批準(zhǔn)，醫(yī)院助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)自2024年2月1日起停止開展，不再開展孕期四維彩超診斷及產(chǎn)前篩查業(yè)務(wù)，保留普通產(chǎn)檢與普通產(chǎn)科彩超業(yè)務(wù)。

受訪產(chǎn)科醫(yī)護人員表示，分娩量下降，產(chǎn)科醫(yī)護人員卻減不了?！耙粋€人生孩子需要助產(chǎn)士、護士、病房醫(yī)生、產(chǎn)房醫(yī)生、麻醉醫(yī)生等五套人馬。即使只有一名孕產(chǎn)婦分娩，也要準(zhǔn)備這么多醫(yī)護人員?！币在M州市第五人民醫(yī)院為例，據(jù)周觀林介紹，平時醫(yī)院婦產(chǎn)科住院病人只有個位數(shù)，醫(yī)護人員則有十來個，婦產(chǎn)科從成立以來，每年虧損300萬元。

近年來，部分醫(yī)療機構(gòu)陸續(xù)宣布削減或終止產(chǎn)科服務(wù)，引發(fā)社會關(guān)注。《瞭望》新聞周刊4月27日報道提到，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前關(guān)停產(chǎn)科服務(wù)的多為縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)和一些?？漆t(yī)院等。部分醫(yī)院關(guān)停產(chǎn)科服務(wù)，既有分娩量持續(xù)下降帶來的影響，也有保障母嬰安全、促進產(chǎn)科服務(wù)資源優(yōu)化整合等多個因素的綜合考量。