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但他表示,目前從法律法規(guī)的角度,對(duì)于學(xué)生心理健康服務(wù)的轉(zhuǎn)介、復(fù)學(xué)還沒(méi)有一個(gè)明確的制度。在實(shí)踐中,也有少數(shù)學(xué)校處理不當(dāng),而引起家校矛盾?!氨热缱詡袨?,有的孩子是宣泄壓力,有的是追求刺激,有的是模仿、好奇。對(duì)于這種情況,我們要重點(diǎn)關(guān)注,也不能馬上就要他回家。班主任和心理老師就應(yīng)該要進(jìn)一步了解情況,展開(kāi)針對(duì)性的輔導(dǎo),對(duì)于問(wèn)題比較嚴(yán)重的學(xué)生,要建議家長(zhǎng)去醫(yī)院做專(zhuān)業(yè)評(píng)估和治療?!眳窃鰪?qiáng)說(shuō)。
2024年6月5日,湛江中醫(yī)學(xué)校相關(guān)負(fù)責(zé)人回復(fù)澎湃新聞(www.thepaper.cn)記者,在開(kāi)學(xué)約兩周時(shí),老師收到同學(xué)反映,小茵有異常舉動(dòng),“有自殘行為”。于是學(xué)校請(qǐng)心理咨詢(xún)老師介入開(kāi)展心理輔導(dǎo)。2023年9月20日,學(xué)校心理咨詢(xún)老師對(duì)小茵開(kāi)展心理輔導(dǎo),發(fā)現(xiàn)小茵情緒波動(dòng)大,難以自控,并伴有軀體癥狀,手腳發(fā)麻,呼吸急促,手臂內(nèi)側(cè)有多條疤痕,小茵自述有過(guò)多次自殺經(jīng)歷。
“我不簽《知情同意書(shū)》,(校方)就取消學(xué)籍,這樣對(duì)小孩子也是很不負(fù)責(zé)的。”小茵的父親郭先生向澎湃新聞(www.thepaper.cn)表示,希望校方對(duì)孩子學(xué)籍被取消一事承擔(dān)責(zé)任。
他建議,對(duì)于心理問(wèn)題早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療是心理健康工作中的共識(shí),需要加強(qiáng)對(duì)于家長(zhǎng)、學(xué)校的科普,減少各方顧慮。如果學(xué)校、家長(zhǎng)、醫(yī)院互相信任,形成合力,才能夠更有利于孩子的成長(zhǎng)。
此后,雙方對(duì)能否返校、是否簽署《知情同意書(shū)》未達(dá)成一致,溝通陷入僵局。據(jù)家長(zhǎng)提供的聊天記錄,2023年11月29日、12月2日,校方曾提出和家長(zhǎng)家訪面談協(xié)商事宜,但最終都并未成行。
2023年11月下旬,學(xué)校方面給郭先生發(fā)來(lái)一份《知情同意書(shū)》,并表示,需提供三甲醫(yī)院的診斷證明,再簽署這份《知情同意書(shū)》可返校上課。
2023年12月11日,學(xué)校向郭先生發(fā)送一份《離校學(xué)生勸返通知書(shū)》,其中寫(xiě)道,“同學(xué)于因開(kāi)學(xué)10余天時(shí)出現(xiàn)疑似抑郁狀態(tài),為了您自身健康著想,經(jīng)與您的父親溝通,其同意您于2023年9月21日回家到相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行診治。您經(jīng)過(guò)歷時(shí)一個(gè)月治療和休養(yǎng)后,雖然校方同意您憑相關(guān)診斷證明書(shū)返校,雙方簽署知情同意書(shū)后繼續(xù)學(xué)習(xí),但是您一直沒(méi)有返?!?023年12月22日前與校方溝通并返校就讀,逾期按自動(dòng)退學(xué)處理?!?/p>
郭先生告訴澎湃新聞(www.thepaper.cn),“我不簽《知情同意書(shū)》,(校方)就單方面取消學(xué)籍,這樣對(duì)小孩子也是很不負(fù)責(zé)的。”
她提及,在實(shí)踐中,有的學(xué)校也并不遵循指導(dǎo)手冊(cè)建議的轉(zhuǎn)介流程,實(shí)際操作流程往往更簡(jiǎn)化。對(duì)于是否建議學(xué)生病假、休學(xué),班主任、校領(lǐng)導(dǎo)等行政層面往往有決定權(quán)。
小茵于2023年9月進(jìn)入廣東省湛江中醫(yī)學(xué)校就讀,在開(kāi)學(xué)兩周后,學(xué)校評(píng)估她有“抑郁狀態(tài)”,建議去醫(yī)院進(jìn)行診治。家長(zhǎng)遂帶小茵前往惠州第二人民醫(yī)院(惠州市精神衛(wèi)生中心)看病,經(jīng)醫(yī)生面談和自評(píng)量表,醫(yī)生最終診斷小茵未出現(xiàn)抑郁、焦慮、躁狂等病癥。
一位在上海某中學(xué)就職4年的心理老師告訴記者,如果發(fā)現(xiàn)疑似存在心理風(fēng)險(xiǎn)的學(xué)生,心理老師便會(huì)介入,開(kāi)具《知情同意書(shū)》,建議家長(zhǎng)帶孩子前往醫(yī)院就診?!霸谖覀儗W(xué)校,無(wú)法確保學(xué)生人身安全時(shí),就需要開(kāi)具《知情同意書(shū)》,表示學(xué)校已經(jīng)對(duì)此事做過(guò)處理?!?/p>
澎湃新聞(www.thepaper.cn)獲悉,許多地區(qū)如上海市、廣東省面向?qū)W校、教師對(duì)于中小學(xué)學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)處理都有編寫(xiě)指導(dǎo)手冊(cè),但并無(wú)統(tǒng)一的具體流程規(guī)范。
南宫app下载16歲的小茵(化名)就遇到了這個(gè)難題。她在被學(xué)校評(píng)估為“疑似抑郁狀態(tài)”后送返家中,經(jīng)醫(yī)院診斷無(wú)精神疾病,她想返校念書(shū)時(shí),卻卡在了一份《知情同意書(shū)》上。
2023年10月底,郭先生帶小茵前往惠州市第二人民醫(yī)院就診。據(jù)醫(yī)院官方簡(jiǎn)介,惠州市第二人民醫(yī)院創(chuàng)建于1966年,是三級(jí)精神心理專(zhuān)科醫(yī)院,現(xiàn)為三塊牌子(惠州市第二人民醫(yī)院、惠州市精神衛(wèi)生中心、惠州市榮軍優(yōu)撫醫(yī)院)一套人馬。經(jīng)醫(yī)生面談和自評(píng)量表,醫(yī)生最終診斷小茵未出現(xiàn)抑郁、焦慮、躁狂等病癥。該醫(yī)院10月31日出具的疾病診斷證明書(shū)顯示,該來(lái)訪者目前情緒平穩(wěn),無(wú)不適主訴,各項(xiàng)心理評(píng)估無(wú)異常,可進(jìn)行正常的學(xué)習(xí)生活。
湛江中醫(yī)學(xué)校稱(chēng),2023年9月20日,學(xué)校將小茵的狀況告知小茵父親,建議家長(zhǎng)帶小茵前往有資質(zhì)的醫(yī)院做全面的檢查及開(kāi)展相關(guān)的治療。雙方經(jīng)溝通,9月21日,小茵由老師從學(xué)校送回到家中。
郭先生說(shuō),16歲的小茵于2023年9月進(jìn)入湛江中醫(yī)學(xué)校就讀,開(kāi)學(xué)十幾天后,他接到了老師的通知,說(shuō)小茵在校出現(xiàn)異常行為,要求小茵離校返家。
上海市教育科學(xué)研究院研究員吳增強(qiáng)從事學(xué)校心理輔導(dǎo)與兒童青少年心理的研究30多年。吳增強(qiáng)介紹,目前,為少數(shù)情緒、行為出現(xiàn)異常的學(xué)生提供轉(zhuǎn)介,是學(xué)校心理健康服務(wù)的重要內(nèi)容。
2023年12月25日,郭先生接到學(xué)校通知,小茵已被視為自動(dòng)退學(xué),由班主任代辦自動(dòng)退學(xué)手續(xù),取消了在校學(xué)籍。對(duì)此處理,校方解釋?zhuān)鶕?jù)《中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生的學(xué)籍管理辦法》要求,學(xué)生一學(xué)期曠課累計(jì)90課時(shí)及以上的,可以給予退學(xué)處理。
相關(guān)心理老師、專(zhuān)家表示,近年來(lái),中小學(xué)對(duì)于學(xué)生心理健康愈發(fā)重視,但評(píng)估、轉(zhuǎn)介存在疑似存在心理風(fēng)險(xiǎn)的學(xué)生時(shí),各個(gè)學(xué)校沒(méi)有統(tǒng)一印發(fā)的指導(dǎo)流程。對(duì)于心理問(wèn)題早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療是心理健康工作中的共識(shí),需要加強(qiáng)對(duì)于家長(zhǎng)、學(xué)校的科普,減少各方顧慮。
但在查看內(nèi)容后,郭先生拒絕了簽名。這份《知情同意書(shū)》內(nèi)寫(xiě)明,“該學(xué)生出現(xiàn)疑似抑郁狀態(tài)癥狀,經(jīng)過(guò)心理輔導(dǎo)老師的評(píng)估,建議家長(zhǎng)帶往更專(zhuān)業(yè)的機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步確診治療;或已經(jīng)確診有心理精神疾病而家長(zhǎng)堅(jiān)持送孩子到校讀書(shū)的,需簽署此協(xié)議?!彼J(rèn)為,簽署這份《知情同意書(shū)》,便是承認(rèn)孩子患有精神疾病。
湛江中醫(yī)學(xué)校表示,自2023年10月27日,班主任多次告知郭先生如小茵康復(fù)可憑醫(yī)院診斷證明書(shū)回校復(fù)學(xué),如未治愈可以辦理請(qǐng)假或休學(xué)手續(xù)。
小茵則說(shuō),開(kāi)學(xué)后的一天,班主任老師要求她去了一次心理咨詢(xún)室,咨詢(xún)師問(wèn)了她一些問(wèn)題,比如以前的經(jīng)歷、現(xiàn)在的狀態(tài)。小茵表示,當(dāng)時(shí)班主任也有問(wèn)過(guò)她是不是有不開(kāi)心的情況。對(duì)于學(xué)校聲稱(chēng)出現(xiàn)自傷行為,小茵說(shuō),“只用指甲抓了(手腕)。”后來(lái),郭先生也了解到小茵的情況,但并不認(rèn)為是心理問(wèn)題相關(guān)的征兆,“只是發(fā)泄情緒的方式”。
上述心理老師表示,家長(zhǎng)和學(xué)校容易出現(xiàn)對(duì)立、互相不理解的情況?!凹议L(zhǎng)覺(jué)得學(xué)校要把我的孩子勸退、怕麻煩,學(xué)校會(huì)覺(jué)得家長(zhǎng)也不想管孩子。但如果都是想為孩子好,溝通起來(lái)應(yīng)該沒(méi)有這么困難?!?/p>
對(duì)于《知情同意書(shū)》,湛江中醫(yī)學(xué)校表示,父母是未成年子女的監(jiān)護(hù)人,為了學(xué)生身體健康及生命安全,當(dāng)學(xué)校發(fā)現(xiàn)學(xué)生有心理方面的異常表現(xiàn)后,學(xué)校有責(zé)任和義務(wù)將學(xué)生的狀況及時(shí)告知學(xué)生家長(zhǎng),所以請(qǐng)家長(zhǎng)簽署《知情同意書(shū)》,告知家長(zhǎng)其子女在校的具體情況,提醒家長(zhǎng)加以關(guān)注學(xué)生的心理狀況,同意授權(quán)學(xué)校在特殊情況下對(duì)該生進(jìn)行必要保護(hù)和就醫(yī)措施,配合學(xué)校共同加強(qiáng)學(xué)生的教育管理。
而湛江中醫(yī)學(xué)校就此回應(yīng)澎湃新聞稱(chēng),此前曾告知家長(zhǎng)憑相關(guān)診斷證明書(shū)返校,雙方簽署知情同意書(shū)后繼續(xù)學(xué)習(xí),如未治愈可以辦理請(qǐng)假或休學(xué)手續(xù),而逾期則按自動(dòng)退學(xué)處理。退學(xué)的處理符合《中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生的學(xué)籍管理辦法》要求。
學(xué)校要求,除了醫(yī)院的診斷證明,家長(zhǎng)需簽署一份《知情同意書(shū)》。在查看《知情同意書(shū)》內(nèi)容后,家長(zhǎng)認(rèn)為簽署這份《知情同意書(shū)》,便是承認(rèn)孩子患有精神疾病。
但她表示,在評(píng)估、轉(zhuǎn)介存在疑似存在心理風(fēng)險(xiǎn)的學(xué)生時(shí),各個(gè)學(xué)校沒(méi)有統(tǒng)一印發(fā)的指導(dǎo)流程,一般是憑借心理老師的專(zhuān)業(yè)能力和個(gè)人經(jīng)驗(yàn)做出判斷。“一些指導(dǎo)手冊(cè)資料也是大家自行傳來(lái)傳去?!彼f(shuō)。
近年來(lái),中小學(xué)對(duì)于學(xué)生心理健康愈發(fā)重視。2023年4月,教育部等十七部門(mén)印發(fā)《全面加強(qiáng)和改進(jìn)新時(shí)代學(xué)生心理健康工作專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃(2023—2025年)》的通知,強(qiáng)調(diào)心理健康測(cè)評(píng)堅(jiān)持預(yù)防為主、關(guān)口前移。其中提及,需要規(guī)范心理健康監(jiān)測(cè),定期開(kāi)展學(xué)生心理健康測(cè)評(píng)??h級(jí)教育部門(mén)要組織區(qū)域內(nèi)中小學(xué)開(kāi)展心理健康測(cè)評(píng),用好開(kāi)學(xué)重要時(shí)段,每學(xué)年面向小學(xué)高年級(jí)、初中、高中、中等職業(yè)學(xué)校等學(xué)生至少開(kāi)展一次心理健康測(cè)評(píng),指導(dǎo)學(xué)??茖W(xué)規(guī)范運(yùn)用測(cè)評(píng)結(jié)果,建立“一生一策”心理健康檔案。
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