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通報(bào)指出，涉事的汾陽(yáng)殘康中醫(yī)醫(yī)院是一所小型民營(yíng)中醫(yī)綜合醫(yī)院，2020年批復(fù)床位20張，2021年3月增加床位至48張。開設(shè)有預(yù)防保健科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、中醫(yī)科等診療科目。

5月2日，汾陽(yáng)殘康中醫(yī)醫(yī)院向汾陽(yáng)市醫(yī)保局報(bào)回《對(duì)使用醫(yī)?；鹎闆r的自查報(bào)告》，將違規(guī)使用的醫(yī)保金額197601元交回汾陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心賬戶。

5月1日，根據(jù)初步核查到的情況，汾陽(yáng)市醫(yī)保局向汾陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心下發(fā)《責(zé)令暫停撥付汾陽(yáng)殘康中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)保費(fèi)用的通知》；汾陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心向汾陽(yáng)殘康醫(yī)院下發(fā)《關(guān)于暫停撥付汾陽(yáng)殘康中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)保費(fèi)用的通知》。

經(jīng)查，汾陽(yáng)殘康中醫(yī)醫(yī)院以定期體檢名義，上門接送當(dāng)?shù)剞r(nóng)村的特殊人群到該醫(yī)院住院，住院期間提供免費(fèi)餐飲。汾陽(yáng)市醫(yī)保專案組工作人員通過(guò)走訪，分別對(duì)涉及的26人進(jìn)行調(diào)查取證，發(fā)現(xiàn)有8人的調(diào)查筆錄與醫(yī)保系統(tǒng)顯示的實(shí)際住院情況不符。

币游国际官网网址2024年3月，汾陽(yáng)市在全市范圍內(nèi)開展醫(yī)?；疬`法違規(guī)問(wèn)題專項(xiàng)整治工作。檢查期間發(fā)現(xiàn)汾陽(yáng)殘康中醫(yī)醫(yī)院存在涉嫌違規(guī)使用醫(yī)?；鹎闆r。為此，汾陽(yáng)市政府成立醫(yī)保基金專項(xiàng)排查整治領(lǐng)導(dǎo)小組深入調(diào)查此類情況。

4月30日，汾陽(yáng)市醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于開展全市醫(yī)?；疬`法違規(guī)問(wèn)題專項(xiàng)整治工作的緊急通知》，要求全市兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)照問(wèn)題清單，深入開展自查自糾，進(jìn)一步明確工作重點(diǎn)、工作要求和組織領(lǐng)導(dǎo)分工。

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