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大小:62.5MB語言:中文
類別:角色扮演系統(tǒng):Android/iOS
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記者近日走訪北京市多家民營口腔機構(gòu)發(fā)現(xiàn),承諾“全口拔牙、當天種植”的機構(gòu)不在少數(shù)。一些口腔機構(gòu)投放大量廣告,希望吸引更多患者種牙,還有部分機構(gòu)利用信息不對稱,勸說患者多拔牙、多種牙,從而收取更高費用。
“提高透明度,要求口腔機構(gòu)公開治療方案、費用和可能的風險,讓患者能夠作出知情的決策也刻不容緩?!编嵵谐冀ㄗh,通過多種渠道普及口腔健康知識,提高公眾對口腔健康的認識,增強其判斷力。
記者在中國市場監(jiān)管行政處罰文書網(wǎng)檢索發(fā)現(xiàn),2020年至2024年上半年,關(guān)于口腔機構(gòu)的行政處罰文書有1529篇,其中多數(shù)為口腔機構(gòu)夸大宣傳、虛假宣傳、價格欺詐。據(jù)不完全統(tǒng)計,今年上半年,口腔醫(yī)療機構(gòu)涉行政處罰超過200起,其中多家口腔機構(gòu)因違法及擅自發(fā)布醫(yī)療廣告、對商品作虛假或引人誤解的商業(yè)宣傳等原因被處罰。
在鄭中臣看來,口腔醫(yī)療行業(yè)的市場化程度較高,部分口腔醫(yī)療工作者缺乏職業(yè)道德教育,一些醫(yī)療機構(gòu)為了追求利潤,忽視了醫(yī)療倫理和患者的實際需要,導(dǎo)致過度治療或不當治療;口腔醫(yī)療的監(jiān)管相對薄弱,導(dǎo)致一些違規(guī)行為沒有得到及時發(fā)現(xiàn)和制止。
記者隨機采訪北京多名患有牙周炎的老年人發(fā)現(xiàn),他們大多認為“牙周發(fā)炎,吃點藥就沒事了”。但在口腔醫(yī)生看來,牙周炎易反復(fù)發(fā)作,損害牙周的健康,會導(dǎo)致牙齒松動脫落。
據(jù)廣東省某三甲醫(yī)院口腔科一名謝姓醫(yī)生介紹,在其科室接診的老年人中,最常見的是牙齦出血、口腔異味、牙齒松動無力,這些問題大多由牙周炎引起?!耙恍├夏耆巳狈】狄庾R,口腔衛(wèi)生情況欠佳。同時,牙體的缺損和磨耗也是老年人群體常見的口腔問題?!?/p>
“此外,一些老年患者缺乏專業(yè)的醫(yī)療知識,難以對治療方案的科學性和必要性進行判斷,口腔機構(gòu)利用這種信息不對稱來推動更多利潤高的服務(wù)。還有一些人對口腔健康的重要性認識不足,容易輕信虛假宣傳,接受不必要的治療?!编嵵谐颊f。
“加強老年人群口腔衛(wèi)生維護和日常照護專業(yè)隊伍建設(shè)。重點培養(yǎng)專門的口腔衛(wèi)生維護隊伍,提升老年人群口腔衛(wèi)生診療可及性,同時對現(xiàn)有老年人群健康照護人員進行口腔專業(yè)培訓,提升口腔照護能力和水平?!鄙鲜鰳I(yè)內(nèi)人士說,同時可積極探索科技賦能老年人群口腔健康照護新模式,通過口腔照護機器人研發(fā)等方式,減少人力投入、提升效果、提高效率。
“還有一個普遍的誤解是,許多老年人認為年紀大了自然就會缺牙,這是正常的老化現(xiàn)象。他們往往因為怕麻煩,而未及時進行牙齒修復(fù)或種植?!眲⑨t(yī)生說,牙齒缺失不僅損害外觀,影響發(fā)音,還會影響咀嚼功能,長此以往可能干擾正常的消化和營養(yǎng)吸收過程,加速相鄰牙齒的松動脫落,形成惡性循環(huán)。如果喪失咀嚼功能,咀嚼動作對大腦的良性刺激消失,還容易讓老年人患阿爾茨海默病。
在北京市朝陽區(qū)某口腔醫(yī)院,當記者詢問能否全口拔牙時,該醫(yī)院接待人員介紹:“首先要看病人的身體狀況,如果有基礎(chǔ)疾病,就不適合滿口拔牙或者半口拔牙。但如果確實有需要的話,也可以全部拔,當天種,這樣能夠縮短修護期?!?/p>
該事件引發(fā)網(wǎng)友熱議,有人對一次性拔除這么多顆牙齒表示震驚與不解;也有人提出口腔診療行業(yè)亂象頻出,老年人容易上當受騙,必須加強監(jiān)管;還有人認為老年人口腔健康問題亟待重視。
張大爺聽信了,不僅拔掉了齲齒,還把其余完好的牙齒也拔掉了,花8000多元裝了一副“全口吸附性義齒”??墒切Ч⒉幌襻t(yī)生宣傳的那樣,即使沒有咀嚼,他也常常感覺牙齦被磨損,日常吃東西也不太方便。
北京市某口腔醫(yī)院的劉醫(yī)生曾接觸過這樣一名老年患者:就診時上來就說自己牙疼得厲害,要全部拔掉。拍片后發(fā)現(xiàn),老人全口29顆牙齒,20多顆都被打開了做神經(jīng)治療,已經(jīng)治了3年。當時,接診醫(yī)生明確告訴老人,拔一顆牙就行,其他牙齒經(jīng)系統(tǒng)治療后還可以用。
在巨大的市場需求之下,一些口腔機構(gòu)看到了商機,紛紛打出各種廣告吸引老年人種牙,如“國際口腔技術(shù)”“私人定制服務(wù)”“長久穩(wěn)固、快速便捷”“活力親骨、仿生自然”等。
鄧利強認為,應(yīng)鼓勵口腔醫(yī)療行業(yè)自律,口腔醫(yī)療協(xié)會要加強對醫(yī)生的職業(yè)道德培訓,提升醫(yī)療機構(gòu)公信力。行政機關(guān)應(yīng)當加強監(jiān)管,認真對待每一例投訴,讓醫(yī)生的行為回歸醫(yī)療?;颊邞?yīng)當多聽多問,貨比三家,增強自己的口腔健康意識和自我保護能力。
在他看來,治理這些亂象,需要完善醫(yī)保政策,適當擴大醫(yī)保對口腔醫(yī)療部分的覆蓋,通過政策引導(dǎo),促使醫(yī)療機構(gòu)更加注重治療的科學性和必要性。需要相關(guān)部門加強對口腔醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)管,加大對違規(guī)行為的處罰力度,同時要嚴格審查口腔機構(gòu)的市場宣傳內(nèi)容,防止虛假宣傳誤導(dǎo)消費者。
劉醫(yī)生告訴記者,牙周病相關(guān)致病菌可能侵入主動脈和心臟內(nèi)皮細胞使心臟受累,如果吸入肺部則可能引起吸入性肺炎、慢性阻塞性肺疾病和下呼吸道感染。
例如,北京一口腔醫(yī)院曾因在線上平臺開展口腔種植服務(wù)促銷時涉嫌存在價格欺詐等違法行為,北京市市場監(jiān)督管理局對其作出警告及罰款15萬元的處罰。但近日,記者在社交“朋友圈”中仍然能看到該口腔醫(yī)院打出“上午種牙、最快下午吃肉”的廣告。而據(jù)專業(yè)口腔醫(yī)生介紹,種牙后一般不能立即使用,前幾日多以吃流食為主,“當天用種植牙吃肉的說法很不靠譜”。
“那可是20多顆牙周很健康、很結(jié)實的天然牙,多少人在這個年齡段想擁有這么好的牙周條件還做不到呢。給她拔牙的醫(yī)生怎么能縱容、配合不知情的患者說拔就拔呢?”劉醫(yī)生對這位“同行”的做法難以茍同。
在采訪過程中,一些老年人也表達了他們對于擁有一口好牙、減少“老掉牙”痛楚的期待:“我們來回走動不方便,如果社區(qū)能夠定期開展口腔健康講座和義診活動,幫助我們更好地了解口腔健康方面的知識就好了”“希望能有更多的醫(yī)保政策覆蓋到口腔治療領(lǐng)域,減輕我們的經(jīng)濟負擔”……
北京市律通律師事務(wù)所主任鄭中臣長期關(guān)注醫(yī)療領(lǐng)域,他分析,口腔機構(gòu)虛假宣傳或欺詐行為涉及多個方面的法律問題:根據(jù)反不正當競爭法,口腔機構(gòu)若進行虛假宣傳,誤導(dǎo)消費者,將面臨相應(yīng)的行政處罰;根據(jù)廣告法,如果口腔機構(gòu)在廣告中夸大治療效果、虛假宣傳醫(yī)療技術(shù)或者醫(yī)生資質(zhì)等,將面臨罰款等行政處罰,情節(jié)嚴重者還可能構(gòu)成犯罪;根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》,口腔機構(gòu)利用欺騙手段取得患者信任,誘使患者接受不必要的檢查、治療或者使用不必要的醫(yī)療用品,或夸大診療效果、誤導(dǎo)患者的,處1萬元以下的罰款。
有業(yè)內(nèi)人士指出,提高老年人群口腔健康照護水平、提升老年人群口腔健康狀況、降低口腔健康對全身健康的影響,是非常必要且緊迫的課題。應(yīng)將口腔健康教育深度融入現(xiàn)有老年健康服務(wù)體系,制定更全面、有效的口腔健康照護方案,包括口腔健康教育、口腔疾病預(yù)防措施和口腔健康照護等方面。通過有針對性的宣傳活動、健康教育課程和操作性健康指導(dǎo)等方式,提高老年人對口腔衛(wèi)生的認識,養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣,加強老年人對口腔衛(wèi)生健康的重視。
“上午種牙下午吃肉”“當天拔、當天裝、當天用”“無痛拔牙,一次解決所有問題”“種植牙價格低至百元”……《法治日報》記者近日調(diào)查發(fā)現(xiàn),部分口腔診所在宣傳時打出上述廣告語,一些老年人因口腔問題求醫(yī)心切,加上信息不對稱,很容易落入不良口腔機構(gòu)的陷阱。
第四次全國口腔健康流行病學調(diào)查結(jié)果顯示,老年人缺牙問題嚴重,人均缺失牙齒7.5顆,只有18.3%的人牙列完整;在65歲至74歲老年人中,牙周健康率僅為9.3%,恒牙患齲率達98%。
中國衛(wèi)生法學會常務(wù)理事、北京市華衛(wèi)律師事務(wù)所副主任鄧利強認為,一些口腔機構(gòu)勸患者“多拔多種”是為了經(jīng)濟利益而非患者實際需要所進行的過度醫(yī)療,若行為屬實,患者可以按照實際損害和經(jīng)濟損失主張賠償。
可過了一段時間,接診醫(yī)生再次見到那名老年人時,發(fā)現(xiàn)她的牙齒已經(jīng)全部被拔掉了,人也瘦得完全脫了相。一問得知,她是回老家時去一家口腔診所拔掉的,裝了全口假牙后身體一直不舒服、食欲不振,現(xiàn)在后悔不已。
“如果在診療活動中,醫(yī)生有過錯、有損害結(jié)果、有因果關(guān)系,就是醫(yī)療事故。發(fā)生醫(yī)療事故,醫(yī)生或診所可能面臨民事責任,即賠償;或行政責任,即罰款、暫停執(zhí)業(yè)或吊銷執(zhí)照。如果患者的死亡和該醫(yī)療行為密切相關(guān),且醫(yī)生有不負責任的行為,可能構(gòu)成刑事責任?!编嚴麖娬f。
劉醫(yī)生告訴記者,當患者出現(xiàn)牙齒松動、殘根殘冠無法保留、需要拔除做全口種植修復(fù)的情況下,可以采取即拔即種的牙齒修復(fù)方式。目前沒有針對拔牙數(shù)目的具體規(guī)定,一般來說,一次性拔除的牙齒最多在10多顆,需要診所及醫(yī)生具備一定的資質(zhì)和水平,也需要考慮患者的身體承受能力?!鞍纬难例X數(shù)量越多,患者感受到的疼痛越強烈,術(shù)后發(fā)生感染的概率也越大。要對患者進行全面評估、做相關(guān)基礎(chǔ)疾病的篩查,確保其適合進行手術(shù);手術(shù)過程中,控制拔牙創(chuàng)口的感染和疼痛是關(guān)鍵;手術(shù)后的消炎處理也同樣重要?!?/p>
家住湖南省邵陽市的王先生今年66歲,隨著年齡越來越大,牙齒松動得厲害,已經(jīng)連續(xù)掉了3顆。他曾去民營口腔機構(gòu)咨詢過缺牙修復(fù)治療,但因價格過高放棄了,“其他牙齒還能用,就是發(fā)炎時痛起來要人命”。
劉醫(yī)生告訴記者,在現(xiàn)代口腔醫(yī)學中,牙齒能保留就要盡量保留(某些智齒除外),只有迫不得已才會選擇拔除,但還是有一些人選擇全口拔牙,甚至有口腔機構(gòu)的醫(yī)生鼓動患者全口拔牙,這是完全不負責任的表現(xiàn)。
开元棋盘牌VIP下载链接近日,浙江省永康市一網(wǎng)友反映,其父親在當?shù)啬晨谇会t(yī)院一次性拔除23顆牙齒,并在同日種植12顆牙齒。隨后疼痛不止,13天后心搏驟停死亡。當?shù)匦l(wèi)健部門工作人員稱,由于拔牙和死亡時間相隔13天,具體的原因還在查。
來自河南省鶴壁市的張大爺今年76歲,多顆牙患有齲齒,他去口腔機構(gòu)咨詢,醫(yī)生面診后說他的牙齒形狀不好看,“如果全部拔掉,裝一副假牙,又好看又不影響正常進食”。
記者在采訪中發(fā)現(xiàn),有部分口腔機構(gòu)在宣傳時夸下海口,宣稱“全口拔牙”“七天快速矯正”“單顆種植牙10分鐘完成,當天種牙,當天吃飯”等,導(dǎo)致一些老年人不明就里上了當。
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