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2024年1月開始,山東省職工普通門診報銷比例再提高,退休人員年度最高報銷限額由1700元提高到7000元。彭老先生更高興了:“除了長期用藥,買點感冒藥、腹瀉藥什么的也夠用了?!?/p>
2015年,彭老先生的老毛病又犯了,一年度內(nèi)兩次入院,植入3個心臟支架。出乎全家意料,這年醫(yī)保報銷加上大病救助,醫(yī)藥費自費才1萬余元。母親不信,拿著賬單仔細端詳,抹著眼淚長嘆:“幸虧有醫(yī)保??!”出院后要繼續(xù)長期服用波立維,大病門診一年的報銷限額已能覆蓋這一費用,其他藥品醫(yī)保簽約門診也能按比例報銷,全家都寬了心。
2019年,氯吡格雷納入藥品集采,其原研藥“波立維”中選,價格從原來每盒168元降到了18元,報銷后一盒才幾塊錢。彭蕾麗說:“第一次享受這待遇的時候,父親拿著買藥的憑條,看了一遍又一遍。”
“醫(yī)保待遇不斷提升,我家的日子才過得平平穩(wěn)穩(wěn),我爸現(xiàn)在就是小區(qū)的醫(yī)保宣傳員。”彭蕾麗說,講醫(yī)保改革的成效,父親20年來就醫(yī)用藥費用的變化很有說服力。
2008年,全家湊錢為父親補繳了職工醫(yī)療保險,2012年父親辦理退休時將醫(yī)保費全部補齊,2013年又辦理了大病門診,從此“老爸住院、吃藥有托底的了”。
藥品集采推動藥品價格回歸合理水平。減輕群眾就醫(yī)的藥費負擔,一直是黨和政府高度重視的問題。2018年開始,國家組織藥品集中采購和使用試點,有力推動藥品價格回歸合理水平。截至2024年5月,國家組織開展9批藥品集采,覆蓋374種藥品,平均降價超50%,廣泛涵蓋糖尿病、高血壓、心臟病、細菌感染等常見病慢性病用藥;開展4批高值醫(yī)用耗材集采,覆蓋心臟支架、人工關節(jié)、骨科脊柱、人工晶體、運動醫(yī)學等耗材類別,平均降價超80%,擠出了高價醫(yī)用耗材的價格水分。藥品集采從用藥負擔、用藥質(zhì)量、用藥可及性以及治療效果等方面,顯著提升了群眾的獲得感。
醫(yī)保支付改革促進醫(yī)?;鹗褂酶咝А!皩颊叨裕?023年,住院患者次均費用較2019年下降7.69%,滿意度持續(xù)提升 ;對醫(yī)院而言,DRG(疾病診斷相關分組)實際付費與按項目付費相比,近3年每年結(jié)余資金3000萬元以上;對醫(yī)保而言,2023年,在住院病人同比增加5000余人次的情況下,醫(yī)?;鹗褂脺p少163萬元。”對醫(yī)保支付改革落地醫(yī)院后的變化,河南省安陽市人民醫(yī)院黨委書記張進夫如數(shù)家珍?;贒RG付費規(guī)則,醫(yī)院優(yōu)化科室服務流程,縮短患者治療等候時間,規(guī)范診療路徑,進一步降低醫(yī)療費用支出。
目錄藥品談判讓群眾用上更多新藥好藥。近年來,人民群眾健康意識不斷提升,對創(chuàng)新藥的用藥需求日益增長。藥品目錄是醫(yī)?;鹚Ц顿M用的藥品范圍。目前,國家醫(yī)保藥品目錄談判開展6年多,納入了446種新藥好藥,現(xiàn)行版國家醫(yī)保目錄中,共計有3088種西藥和中成藥,以及892種中藥飲片。其中,5年內(nèi)新上市的藥品在當年醫(yī)保目錄新增藥品中的占比,已從2019年的32%提高到2023年的97.6%。創(chuàng)新藥進醫(yī)保,有效降低了群眾藥費負擔,豐富了臨床用藥選擇。在此基礎上,各省份還將符合條件的民族藥、中藥飲片、醫(yī)療機構制劑納入了本地區(qū)的醫(yī)保目錄。
彭老先生20年藥費賬單的變化,是醫(yī)保改革成果的縮影。尤其是近5年來,藥品集采、目錄談判、支付方式改革持續(xù)發(fā)力,努力解除人民群眾看病后顧之憂。
开元国际78ky下载-开元国际78ky游戏官网版下载“這個藥集采了,是醫(yī)保目錄甲類,就是沒有自費的,用這個更劃算?!鄙綎|青島平度市居民彭蕾麗的父親彭老先生和鄰居一起散步,聊起醫(yī)保政策,彭老先生頭頭是道。
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