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有一些家長(zhǎng)認(rèn)為“一旦得了哮喘,就要長(zhǎng)期用藥”,對(duì)此,董曉艷給予了否認(rèn),“兒童得了哮喘,并不需要終身用藥,如果疾病得到良好控制,達(dá)到了臨床痊愈,是可以停止藥物使用。”
但也有個(gè)別患兒不建議運(yùn)動(dòng)。董曉艷提醒,哮喘未控制和急性發(fā)作期患兒不建議進(jìn)行運(yùn)動(dòng),此時(shí)氣道反應(yīng)性高,容易在運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)支氣管痙攣,甚至誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。而對(duì)于哮喘控制不良患兒,由于其癥狀不穩(wěn)定,支氣管痙攣發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增高。此時(shí)應(yīng)適當(dāng)降低運(yùn)動(dòng)目標(biāo)的要求,縮短運(yùn)動(dòng)時(shí)間、降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,并適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)頻率,以降低風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)形式的選擇,應(yīng)傾向體力輸出持續(xù)時(shí)間短(<5~10min)、呼吸負(fù)荷不重的中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如步行(≤5km/h)等,并選擇溫暖濕潤(rùn)的環(huán)境。
在她看來,當(dāng)前,家長(zhǎng)對(duì)于兒童哮喘存在一定的認(rèn)知誤區(qū),也普遍表現(xiàn)得過于焦慮和恐慌,“來門診的患兒家長(zhǎng)中,一聽醫(yī)生說孩子得的是哮喘,家長(zhǎng)就會(huì)感覺到很悲觀,常常認(rèn)為‘看不好了’,其實(shí)并不是這樣。現(xiàn)在治療所使用的藥物不斷完善,目前提倡的吸入治療,除了以往用的氣霧劑類的吸入激素治療,還可以通過霧化吸入做治療,特別在哮喘急性發(fā)作時(shí),霧化吸入治療有著很好的優(yōu)勢(shì)?,F(xiàn)有干粉劑等小劑量激素藥物吸入使用還減少了激素的不良反應(yīng),此外還有針對(duì)塵螨過敏性的脫敏治療以及生物制劑等藥物多種治療方式可以選用,大部分像哮喘這樣的過敏性疾病,還是可以實(shí)現(xiàn)臨床治愈,即意味著將疾病控制住,不會(huì)反復(fù)誘發(fā)?!?/p>
此外,董曉艷還指出,哮喘兒童經(jīng)過規(guī)范的吸入糖皮質(zhì)激素治療,達(dá)到哮喘控制狀態(tài),可顯著降低支氣管痙攣的風(fēng)險(xiǎn),通常不影響體育運(yùn)動(dòng),甚至不影響哮喘患兒參加競(jìng)技運(yùn)動(dòng),如田徑、球類、水上、冰雪等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。哮喘控制不良和急性發(fā)作期的患兒,更容易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后呼吸道癥狀。
在兒童呼吸科日常門診中,董曉艷經(jīng)常會(huì)遇到家長(zhǎng)詢問“哮喘兒童是否能運(yùn)動(dòng)”的問題,有些家長(zhǎng)直接就提出讓醫(yī)生幫孩子開請(qǐng)假條、備注一下體育課免上。
“從目前來看,兒童發(fā)病率約為10%,發(fā)病高峰往往在5-9歲之間?!倍瓡云G表示,有調(diào)查顯示,在經(jīng)濟(jì)越發(fā)展達(dá)的地區(qū),兒童哮喘的患病率反而在上升,“這提醒著還是要不斷提高我們對(duì)兒童哮喘認(rèn)識(shí)?!?/p>
不朽情缘手机版官网每年5月的第一個(gè)周二是“世界哮喘日”,2024年5月7日是第二十五個(gè)“世界哮喘日”,主題是:“強(qiáng)化哮喘教育”(Asthma Education Empowers)。5月5日,上海市兒童醫(yī)院舉辦世界哮喘日特別活動(dòng),通過講座和義診活動(dòng),由呼吸科專家?guī)Щ純杭彝チ私庀?,認(rèn)識(shí)哮喘診治過程中的誤區(qū)。
對(duì)此,董曉艷表示,全球哮喘防治創(chuàng)議(GINA)指出,哮喘患兒與正常兒童一樣,規(guī)律中等強(qiáng)度以上的運(yùn)動(dòng)對(duì)健康有益,且在哮喘控制狀態(tài)、多項(xiàng)肺功能指標(biāo)、心肺耐力和心理健康方面有積極作用。但目前我國(guó)哮喘兒童運(yùn)動(dòng)水平不足,不利于哮喘疾病控制和兒童生長(zhǎng)發(fā)育。
為何要重視兒童哮喘?董曉艷特別指出,兒童哮喘發(fā)病高峰往往在5-9歲之間,但隨著青春發(fā)育期的來臨,有些哮喘發(fā)病率也會(huì)呈現(xiàn)下降,但到了成人階段,免疫功能下降,一旦外界誘發(fā)因素增多,哮喘發(fā)病率可能又會(huì)上升?!皟和绻麤]有控制住的話,那么到了成人階段,發(fā)展為老慢支、慢阻肺的呼吸道問題就可能會(huì)增多,這就意味著必須在兒童時(shí)期就要控制好哮喘?!?/p>
“社會(huì)大眾可能會(huì)覺得,春季過敏原比較多,包括一些植物和花粉等的存在更容易誘發(fā)哮喘,但其實(shí)并不完全是這樣的。兒童哮喘是一年四季都會(huì)發(fā)作,不僅僅有春季的植物、花粉等因素,像塵螨也是誘發(fā)兒童哮喘的一大原因,而塵螨是一年四季都存在的,過敏性哮喘患兒中,塵螨是最主要的吸入誘發(fā)因素,因此,季節(jié)因素對(duì)于兒童哮喘來說,并不是主要的。此外,有一些大年齡兒童哮喘也會(huì)因心理緊張因素誘發(fā),所以說哮喘發(fā)病還是有多因素?!倍瓡云G說。
當(dāng)日,上海市兒童醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師董曉艷在接受澎湃新聞(www.thepaper.cn)記者采訪時(shí)表示,哮喘是一直以來十分引人關(guān)注的全球公共健康問題,也是兒童期最常見的慢性呼吸道疾病,如不積極、規(guī)范治療,兒童哮喘中約1/3可能遷延至成人。
董曉艷給出建議:合適的規(guī)律運(yùn)動(dòng)對(duì)哮喘兒童的管理有正面作用。運(yùn)動(dòng)可輔助改善哮喘控制水平,減少夜間哮喘癥狀,提高有氧耐力和生活質(zhì)量,降低支氣管痙攣發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),并在參與集體運(yùn)動(dòng)過程中提高社交能力、促進(jìn)心理健康。可為哮喘兒童量身定制運(yùn)動(dòng)處方,應(yīng)遵循安全、科學(xué)、個(gè)體化的原則,使運(yùn)動(dòng)處方的目標(biāo)、內(nèi)容和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃適合患兒年齡特點(diǎn)、哮喘控制狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育水平、身體素質(zhì)。制定具體運(yùn)動(dòng)處方,應(yīng)從適合患兒個(gè)體特點(diǎn)的初步計(jì)劃開始,循序漸進(jìn)地達(dá)到運(yùn)動(dòng)目標(biāo),內(nèi)容包含運(yùn)動(dòng)頻率、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、總運(yùn)動(dòng)量等。
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游戲版本 V6.3.1 | 大小 48.37M |
系統(tǒng)要求 安卓4.4 | 更新時(shí)間 2024-09-25 16:57:34 |
語(yǔ)言 中文 | 開發(fā)商 |
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