手術(shù)團(tuán)隊(duì)采用自下而上、自左向右的手術(shù)路徑,耐心逐層分離腫瘤。經(jīng)過長(zhǎng)達(dá)5小時(shí)奮戰(zhàn),終于有驚無險(xiǎn)將腫瘤完整切除,切除的腫瘤組織重達(dá)8斤。目前,患者生命體征平穩(wěn)。
脂肪肉瘤是一種軟組織惡性腫瘤,常生長(zhǎng)在大腿、腹膜后,還可見于臀部、腘窩、腹股溝區(qū)等。脂肪肉瘤生長(zhǎng)緩慢,多數(shù)患者早期往往沒有癥狀。當(dāng)腫瘤侵犯周圍組織時(shí),可能產(chǎn)生疼痛或功能障礙。
腹部CT檢查顯示,王嗲嗲中腹部盆腔內(nèi),有一個(gè)17乘以20厘米的巨大軟組織腫塊。詢問病史得知,王嗲嗲8年前曾做過腹膜后脂肪肉瘤切除術(shù),當(dāng)時(shí)腫瘤長(zhǎng)度已達(dá)到15厘米。此次考慮為脂肪肉瘤復(fù)發(fā),且瘤體體積是之前的3倍大小。
由于患者曾行手術(shù),后腹膜缺失,無腹膜間隔,導(dǎo)致腫瘤已與周圍臟器致密粘連,壓迫腔靜脈、左側(cè)輸尿管,將腸管擠壓到兩側(cè),甚至可見腸管系膜血管從腫瘤中穿行。且腫瘤本身血管極其豐富,導(dǎo)致此次手術(shù)難度極高,一不小心就可能導(dǎo)致大出血。
針對(duì)患者病情,醫(yī)院立即組織胃腸、甲狀腺、血管外科、泌尿外科、麻醉手術(shù)科、腫瘤醫(yī)學(xué)中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心等多學(xué)科會(huì)診,為患者制定詳細(xì)完備的手術(shù)治療方案。
完善術(shù)前準(zhǔn)備后,由泌尿外科副主任醫(yī)師龍?bào)恍须p側(cè)輸尿管漂浮導(dǎo)管置入術(shù),作為輸尿管支撐及引導(dǎo)。術(shù)中探及患者腹部腫塊已侵犯乙狀結(jié)腸系膜,且與小腸及下腔靜脈、腸系膜下動(dòng)靜脈完全粘連。
m6米乐入口中新網(wǎng)長(zhǎng)沙8月31日電(夏冰心 李瀾)近日,62歲的王嗲嗲感覺左髖部持續(xù)疼痛,腹部脹痛、食欲下降、大便性狀改變,便來到湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診。
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