7年前，孫阿婆突然出現(xiàn)進食困難，即使能進食，也會反復(fù)嘔吐，但她一直以為是胃腸炎，也沒當(dāng)一回事。她就吃些流質(zhì)軟食，癥狀稍有緩解。但近兩年來，老人無法進食的頻率增加，而且反復(fù)出現(xiàn)反酸“燒心”的感覺。孫阿婆去了多家醫(yī)院就診，做胃鏡及CT檢查，才發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致反復(fù)嘔吐的“罪魁禍首”——“食管裂孔疝”。

醫(yī)院方面告訴記者，像孫阿婆這樣大部分胃或者腸子疝入胸腔，就會引起吞咽困難和嘔吐。據(jù)了解，由于孫阿婆的食管裂孔疝較大，疝內(nèi)容物較多，疝形成時間較長，手術(shù)難度很大。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院告知手術(shù)風(fēng)險后，心存保守治療的僥幸心理的孫阿婆期待“自愈”。但食管裂孔疝的病情發(fā)展很快，孫阿婆食難下咽和吞咽后嘔吐的癥狀越來越重，后來完全無法進食。孫阿婆求助多家醫(yī)院無果，輾轉(zhuǎn)來到海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院(上海長征醫(yī)院)胸外科就診。

上海長征醫(yī)院胸外科教授李建秋給孫阿婆做了胸部CT檢查，發(fā)現(xiàn)問題比想象中更嚴重。他說：“患者不僅胃和腸管疝入縱膈腔，還在縱膈腔里發(fā)生了扭轉(zhuǎn)！這是一個非常復(fù)雜也是極為棘手的食管裂孔疝，手術(shù)是唯一的治療手段。”由于孫阿婆年事已高，且長時間沒有進食，營養(yǎng)狀況差，體質(zhì)虛弱，中度貧血，難以承受開胸這種巨創(chuàng)手術(shù)，李建秋教授請來了甲乳疝外科專家會診，評估病情并探討手術(shù)方案。

術(shù)后，孫阿婆的恢復(fù)情況比醫(yī)生們預(yù)想的要順利：術(shù)后3天后恢復(fù)飲食，8天后康復(fù)出院。孫阿婆終于告別了7年“食難下咽”的困擾。她說，感覺整個人如獲新生。

m88.com明升記者在24日采訪中了解到，上海的甲乳疝外科和胸外科專家通過腹腔鏡進行食管裂孔疝還納和修補術(shù)，為孫阿婆解除了病痛。她終于能像正常人一樣順暢進食了。

食管裂孔疝，就是當(dāng)食管裂孔擴大時，腹腔內(nèi)的臟器離開原來的解剖位置“跑”入胸腔，胃食管裂孔疝的癥狀會因進入胸腔的臟器種類不同或程度不同而異。較為常見的癥狀包括燒心、反酸、胸痛、咳嗽等典型癥狀。

治療團隊通過4個“鑰匙孔”成功修復(fù)了“巨疝”，歷時6小時手術(shù)，醫(yī)生終于將“離家出走”7年的胃歸位。據(jù)悉，手術(shù)過程一波三折。術(shù)中，甲乳疝外科仇明教授發(fā)現(xiàn)黏連和疤痕形成比想象中還要嚴重，胃和腸管的扭轉(zhuǎn)也完全偏離了正常的解剖形態(tài)和位置，幾度準備中轉(zhuǎn)行開胸手術(shù)。“再試一下。”仇明教授憑借精湛的手術(shù)技巧，克服困難，成功分離了疝內(nèi)容物，把疝入縱膈腔的胃和腸管完好無損地還納到腹腔，并對食管裂孔進行了修補和補片加固，同時進行了胃底折疊術(shù)，形成一道堅實的“堤壩”。

甲乳疝外科張偉主任介紹，患者的胃和腸管在疝入縱膈腔后發(fā)生扭轉(zhuǎn)，食管裂孔疝病程很長，疝內(nèi)容物黏連嚴重；患者還存在腸管或者胃破裂的風(fēng)險。他說，疝內(nèi)容物與胸腔的心臟大血管關(guān)系密切，手術(shù)中隨時有大出血危及生命的風(fēng)險。為此，精準尋找疝內(nèi)容物的黏連系帶和疝囊與縱膈的解剖層次是手術(shù)的關(guān)鍵。