陳耘告訴記者,當(dāng)前,普陀區(qū)婦嬰保健院分娩量一個(gè)月大約在150-200例。雖然分娩人數(shù)較高峰時(shí)期可說(shuō)是“腰斬”了,但產(chǎn)科的服務(wù)質(zhì)量在不斷提升,“我們希望,讓愿意生的人能生得更好。孕期有妊娠合并癥的人群越來(lái)越多,妊娠期糖尿病就是其中一種多見的合并癥類型,為此,我們?cè)趮D產(chǎn)科主任葉偉萍的帶領(lǐng)下,創(chuàng)建了區(qū)域化妊娠期高血糖診治中心,規(guī)范管理妊娠期糖尿病患者,并與一墻之隔的上海市兒童醫(yī)院合作,提高對(duì)高危新生兒的救治能力。”
“我們希望,讓愿意生的人能生得更好?!标愒沤榻B,當(dāng)前,孕產(chǎn)婦年齡普遍偏高,妊娠合并癥的發(fā)生率也在上升,產(chǎn)科醫(yī)生不斷提高醫(yī)療技術(shù)的同時(shí),也在積極學(xué)習(xí)專病管理,為孕產(chǎn)婦提供覆蓋產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后全周期更全面的服務(wù)。
面對(duì)產(chǎn)科人數(shù)減少的現(xiàn)實(shí),陳耘并沒(méi)有自怨自艾,而是積極思考如何在新形勢(shì)下繼續(xù)為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在她看來(lái),盡管產(chǎn)房不再像過(guò)去那樣繁忙,但也為產(chǎn)科醫(yī)生提供了提升服務(wù)質(zhì)量的機(jī)會(huì),“產(chǎn)婦少了,反而讓我們有更多時(shí)間和精力去關(guān)注每一個(gè)人,尤其是高齡、高危的孕產(chǎn)婦,我們希望能為她們提供更加精細(xì)化的服務(wù),確保她們?cè)谡麄€(gè)孕產(chǎn)過(guò)程中都能得到最好的照顧?!?/p>
陳耘坦言:“現(xiàn)在的年輕人有了更多選擇,他們的生活方式更多樣,不再像過(guò)去那樣認(rèn)為生兒育女是人生的必經(jīng)之路。這種變化是時(shí)代發(fā)展的結(jié)果,我們只能尊重他們的選擇?!?/p>
在面對(duì)產(chǎn)科轉(zhuǎn)型的過(guò)程中,陳耘也意識(shí)到產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中的心理需求和家庭支持的重要性。為了提升產(chǎn)婦的分娩體驗(yàn),她所在的產(chǎn)科大力推廣全程家庭陪伴式分娩的理念?!坝性絹?lái)越多的家庭希望陪伴產(chǎn)婦分娩,緩解產(chǎn)婦的緊張情緒,全程參與新生兒的出生?!边@種發(fā)生在現(xiàn)實(shí)的臨床需求,讓陳耘感受到產(chǎn)科的這一改變是有價(jià)值的,更多凸顯了醫(yī)學(xué)的人文關(guān)懷。
婦產(chǎn)科是她心中最理想的選擇,“與一些外科手術(shù)相比,婦產(chǎn)科手術(shù)相對(duì)時(shí)間較短,而剖腹產(chǎn)手術(shù)又與其他手術(shù)有著很大不同,氛圍不一樣,其他手術(shù)是在治療疾病,而剖腹產(chǎn)手術(shù)是在迎接一個(gè)新生命,是歡天喜地的一件事?!?/p>
陳耘來(lái)自上海市普陀區(qū)婦嬰保健院,在生育率不斷走低的當(dāng)下,區(qū)域婦幼保健醫(yī)院面臨的產(chǎn)科運(yùn)營(yíng)壓力或許比三甲產(chǎn)科和??漆t(yī)院來(lái)得更大。
沒(méi)想到,多年后,這位產(chǎn)婦帶著寶寶專程跑來(lái)醫(yī)院,感謝陳耘和她的團(tuán)隊(duì)。“當(dāng)看到這個(gè)孩子健康成長(zhǎng)時(shí),我內(nèi)心很感動(dòng),這也是我堅(jiān)持在產(chǎn)科一線的動(dòng)力?!闭f(shuō)到這里,陳耘無(wú)比欣慰。
盡管辛苦,但迎接新生命的喜悅讓陳耘心甘情愿投入到工作中,“2016年那一年,正好舉辦里約奧運(yùn)會(huì),我們都喊新生兒‘奧運(yùn)寶寶’,即使在那之后的兩三年里,分娩量雖有所下降,但仍維持在一個(gè)相對(duì)高峰。”
剛參加工作時(shí),陳耘在中心城區(qū)另一家婦幼保健院,她至今記得,“一個(gè)月分娩量70-80例,量不算大。”2007年,醫(yī)院在區(qū)域合并過(guò)程中有所調(diào)整,她也由此來(lái)到普陀區(qū)婦嬰保健院工作。
十多年前,普陀區(qū)婦嬰保健院產(chǎn)科一個(gè)月的分娩量在300例左右。雖然數(shù)量不小,但相較于之后的二孩“高峰期”,當(dāng)時(shí)的產(chǎn)房工作還算從容。
29年的產(chǎn)科經(jīng)歷,陳耘也看到了公眾健康意識(shí)逐步增強(qiáng)。“現(xiàn)在,我們接診的產(chǎn)婦基本都會(huì)產(chǎn)檢,已經(jīng)不像過(guò)去那樣大著肚子直接來(lái)生,我們產(chǎn)科醫(yī)生也越來(lái)越像全科醫(yī)生,我們還拓展了孕期保健、產(chǎn)后康復(fù)、疤痕管理等服務(wù),這些臨床服務(wù)也正是來(lái)自產(chǎn)婦多元化的需求?!?/p>
為此,普陀區(qū)婦嬰保健院于三年前引進(jìn)了三甲醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦搶救中心專家葉偉萍,并在她的帶領(lǐng)下建立了母胎醫(yī)學(xué)多學(xué)科診療平臺(tái),實(shí)現(xiàn)了對(duì)復(fù)雜病例的精準(zhǔn)診斷和有效管理。
“我們產(chǎn)科最熱鬧的時(shí)候,每個(gè)夜班都要做5-6臺(tái)手術(shù),一個(gè)晚上就要生十幾個(gè)新生兒。一個(gè)月的分娩量最多時(shí)超過(guò)500例,由于床位緊張,順產(chǎn)產(chǎn)婦通常24小時(shí)就要出院,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦一般在48-72小時(shí)之后也要出院?!标愒沤?jīng)歷過(guò)的產(chǎn)科最忙碌的時(shí)候是2016年,國(guó)家推行“全面二孩”政策,那一年也是“猴寶寶”扎堆出生的大年。
她記得,有位產(chǎn)婦在孕32周時(shí),胎兒出現(xiàn)了嚴(yán)重的全身水腫,情況極為危險(xiǎn)。緊張的半小時(shí)內(nèi),經(jīng)過(guò)與孕婦和家屬的迅速溝通,她和團(tuán)隊(duì)立即為其施行緊急剖宮產(chǎn)手術(shù),胎兒順利娩出,平安健康。
飞飞28预测-专业28预测真實(shí)的從醫(yī)之路是怎樣的?2024年8月19日第七個(gè)“中國(guó)醫(yī)師節(jié)”來(lái)臨之際,澎湃新聞推出“我是醫(yī)生”系列報(bào)道。我們關(guān)注急診、產(chǎn)科和兒科醫(yī)生,他們所在的科室,往往不是學(xué)醫(yī)人的首選,工作中也要面對(duì)更多“累、難、險(xiǎn)”,但是,他們一直都在。
陳耘自身也在不斷充實(shí),從最新醫(yī)療指南,到外部專家的講座,再到跨科室的案例討論,她從這些寶貴的學(xué)習(xí)交流中汲取前沿醫(yī)療知識(shí),為患者提供最佳治療方案。危重孕產(chǎn)婦零死亡、圍產(chǎn)兒死亡率7‰……這些數(shù)字在不斷進(jìn)步,它們也是產(chǎn)科發(fā)展與變遷的真實(shí)記錄。
“過(guò)去,我們接診的孕產(chǎn)婦絕大多數(shù)都是普通的孕婦,很少遇到疑難病例,而現(xiàn)在隨著‘全面三孩’政策放開,生育人群的年齡也在不斷升高,基本都在30歲左右,40%左右的產(chǎn)婦年齡都在30-35歲,甚至還有40多歲的人群?!标愒鸥嬖V記者,如今在臨床上,高齡產(chǎn)婦出現(xiàn)并發(fā)癥的概率增加,這也對(duì)產(chǎn)科醫(yī)生醫(yī)療水平提出更高要求。
她進(jìn)一步提到:“分娩不僅僅是一個(gè)醫(yī)療過(guò)程,更是家庭迎接新生命的重要時(shí)刻。家屬的陪伴能夠讓產(chǎn)婦感到安心和被支持,增強(qiáng)她們對(duì)自然分娩的信心,我們醫(yī)院也采用了多種創(chuàng)新來(lái)優(yōu)化分娩體驗(yàn),比如新手爸爸可以親自剪斷寶寶的臍帶,這種‘為新生命剪裁’的參與感,也讓更多父親在孩子出生的第一時(shí)間就建立起強(qiáng)烈的責(zé)任感?!?/p>
“那段時(shí)間,產(chǎn)房每天都是滿床,病房的走廊也要加床。每個(gè)夜班都有手術(shù),最多的時(shí)候,我24小時(shí)開了10臺(tái)剖宮產(chǎn)手術(shù),一個(gè)月分娩量最多時(shí)超過(guò)了500個(gè)。”回想起那段時(shí)間,陳耘直言“工作量太大了”,產(chǎn)科醫(yī)生幾乎沒(méi)有休息時(shí)間,最忙碌時(shí)剛上了一個(gè)夜班,早上8點(diǎn)卻“走不掉”,又有產(chǎn)婦來(lái)了,要繼續(xù)干到中午甚至下午,連續(xù)工作30小時(shí)以上也不稀奇。
在產(chǎn)科的這些年,陳耘也收獲了無(wú)數(shù)的感動(dòng)與滿足。有些產(chǎn)婦出院后會(huì)專程帶著孩子回來(lái)探望,還介紹親朋好友前來(lái)就診,這種信任讓她感到暖心。
然而,這份“繁榮”并沒(méi)有持續(xù)太久。隨著時(shí)間推移,年輕一代的婚育觀念發(fā)生了顯著變化:越來(lái)越多的年輕人選擇晚婚晚育,甚至不婚不育,產(chǎn)房的忙碌景象成為過(guò)去。
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