當(dāng)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉時(shí),消化科醫(yī)師會(huì)活檢取下息肉,做病理檢查。其病理結(jié)果可能是絨毛狀腺瘤或管狀腺瘤,這就屬于腸癌的癌前病變,有發(fā)生癌變的機(jī)會(huì),患者需要注意定期隨訪。若病理檢查發(fā)現(xiàn)病變部位為早期的癌,臨床醫(yī)生將根據(jù)病理診斷及時(shí)進(jìn)行ESD(黏膜下切除)治療,確?;颊咴缙诟[瘤。因此腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)異常后,取活檢做病理檢查顯得尤為重要,可以幫助腫瘤以及癌前病變做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
不少患者也會(huì)擔(dān)心,取活檢會(huì)不會(huì)很痛苦?事實(shí)上,由于消化道黏膜受到內(nèi)臟神經(jīng)支配,不同于皮膚對(duì)疼痛的敏感,患者也不會(huì)感到痛苦,而且活檢鉗也很小,取得的組織僅有幾毫米,創(chuàng)傷非常小?;顧z部位黏膜一般在1-2天即可修復(fù),所以患者不必過于擔(dān)心。
第二,明確病變范圍是否切除干凈。在內(nèi)鏡下切除較大或范圍較廣的腺瘤時(shí),肉眼無法明確是否切干凈。若沒有切干凈,可能會(huì)導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā),甚至惡變。所以需要判斷切除腺瘤的基底部有沒有病變,臨床根據(jù)情況采取正確的下一步治療方案。
目前,臨床推薦采取新輔助治療的方法,患者先根據(jù)病理檢查結(jié)果靶向用藥,可以使腫瘤明顯縮小甚至消失,腫瘤負(fù)荷明顯減小,然后再根據(jù)評(píng)估結(jié)果做進(jìn)一步的治療方案。可以使原來比較大范圍的手術(shù),減小手術(shù)的范圍,增強(qiáng)患者的治愈效果。
525棋盘娱乐醫(yī)生表示,腸鏡后做病理檢查,通常是因?yàn)樵谀c鏡檢查過程中發(fā)現(xiàn)了異常的情況,需要進(jìn)一步檢查以確診疾病。及時(shí)準(zhǔn)確的病理檢查可以提高診斷準(zhǔn)確性和治療效果,促進(jìn)患者的康復(fù)。
醫(yī)院病理檢查是用于明確人體器官、組織或者細(xì)胞中的病理改變的檢測(cè)。病理科醫(yī)生每天面對(duì)的并不是患者本人,而是從他們身體上所獲取的組織或細(xì)胞,從細(xì)胞水平探究疾病發(fā)生的本質(zhì)。每一份病理報(bào)告中的每一個(gè)字確實(shí)是一字千金,是疾病的最終診斷,被譽(yù)為疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
進(jìn)行腸鏡檢查時(shí),醫(yī)生會(huì)使用帶攝像頭的軟鏡,在腸道中進(jìn)行地毯式搜尋。在這一過程中,醫(yī)生如果發(fā)現(xiàn)一些可疑病變,會(huì)用一次性活檢鉗快速、準(zhǔn)確地夾取這些病變組織,送至病理科,以明確病變性質(zhì),為下一步治療提供重要依據(jù),這就是腸鏡活檢。
活檢,即活體組織檢查(biopsy),是在醫(yī)學(xué)上屬于一種病理學(xué)的檢查方法,是用局部切取、鉗取、粗針穿刺和搔刮等手術(shù)方法,從活體內(nèi)獲取病變組織,經(jīng)過一系列復(fù)雜的程序制成病理切片,然后在顯微鏡下觀察和診斷,最后出具相關(guān)病理報(bào)告。對(duì)于比較復(fù)雜的病例,還需要免疫組織化學(xué)檢查和分子病理檢查(基因檢測(cè))。
所以說,病理科醫(yī)生是醫(yī)療診斷中具有“最高權(quán)威”的法官,根據(jù)他們的診斷書,外科醫(yī)生可以決定手術(shù)的范圍,內(nèi)科醫(yī)生可以為患者制定精準(zhǔn)的藥物治療方案。
病理,英文為pathology,為病尋理,研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能和代謝等方面的改變,揭示疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律,從而闡明疾病本質(zhì)的學(xué)科。
病理檢查是診斷腫瘤良惡性最直觀最可靠的方法。如果是良性的,手術(shù)切除腫塊后就能達(dá)到治愈的目的;如果是惡性的,僅僅手術(shù)切除腫塊是不夠的,還需要進(jìn)一步擴(kuò)大手術(shù)切除范圍。這時(shí),病理醫(yī)生就要向臨床醫(yī)生提供腫瘤的種類、分級(jí)、分型、侵襲范圍、切緣情況、臨床療效評(píng)估及預(yù)后相關(guān)等信息。這些信息恰恰是臨床治療方案制定和實(shí)施的重要依據(jù)。
第四,確定腫瘤病理分型及其它特性。當(dāng)腫瘤發(fā)展到一定程度,通過腸鏡活檢,在明確其為腺癌、神經(jīng)內(nèi)分泌癌、淋巴瘤或其它惡性腫瘤外,還要確定腫瘤的分型及分化程度,檢測(cè)其相關(guān)錯(cuò)配修復(fù)蛋白表達(dá)、腫瘤細(xì)胞負(fù)荷、腫瘤的基因表達(dá)及腫瘤藥物敏感基因檢測(cè),來制定下一步治療方案以及預(yù)后的評(píng)估。
第三,幫助判斷腸黏膜腫瘤是否發(fā)生惡變。有些腫瘤早期病變范圍小,有時(shí)甚至只表現(xiàn)為局灶性黏膜發(fā)紅、糜爛,內(nèi)鏡下很難判斷為腫瘤。也有一些潰瘍隆起性病變,確實(shí)有一部分是惡性的,這都需要借助于病理檢查來明確。
第五,定期隨訪確定疾病恢復(fù)情況。對(duì)于有多發(fā)性結(jié)腸息肉家族史的患者,腸鏡可以觀察相關(guān)息肉是否存在復(fù)發(fā)、再發(fā)或者多發(fā)的情況。在接受了息肉摘除或者ESD手術(shù)后,也需要觀察腸黏膜組織的恢復(fù)情況,確認(rèn)病灶是否有再發(fā),必要時(shí)還需再取活檢,進(jìn)行病理檢測(cè)。腸道手術(shù)患者術(shù)后也要定期復(fù)查,觀察“吻合口”情況。
第一,明確病變性質(zhì)。腸鏡檢查可以直觀地看到腸道和腸壁黏膜的外觀形態(tài)是否異常,有無潰瘍、息肉或糜爛出血等。但僅靠腸鏡下肉眼觀察,并不能明確其疾病性質(zhì)。而病理檢查就可進(jìn)一步明確是炎癥,還是腫瘤,或是其它疾病類型。每種診斷的處理方式也有所不同,一錘定音。
需要明確的是,并非所有接受腸鏡檢查的人都需要做病理活檢。若內(nèi)鏡下觀察沒有發(fā)現(xiàn)黏膜異常,如果沒有特殊要求,一般可以不取活檢。
網(wǎng)友評(píng)論更多
14仁懷p
美英不敢公開,卻又瘋狂暗示…🏬🏭
2024-09-24 09:56:03 推薦
187****3765 回復(fù) 184****6038:蘇州一男子當(dāng)街持刀傷人,“雨傘俠” “鐵勺俠” 沖上熱搜🏮來自凱里
187****8663 回復(fù) 184****9519:“非洲手機(jī)之王”傳音財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人被立案調(diào)查🏯來自都勻
157****1263:按最下面的歷史版本🏰🏳來自興義
80福泉612
美國海豹第六特種部隊(duì)針對(duì)中國大陸攻臺(tái)做訓(xùn)練🏴🏵
2024-09-24 17:38:22 推薦
永久VIP:中國高級(jí)將領(lǐng)將訪問美國印太司令部🏷來自盤州
158****4197:如何解讀美國就業(yè)市場(chǎng)狀況?🏸來自興仁
158****3348 回復(fù) 666🏹:美國8月通脹率降至2.5%🏺來自昆明
15曲靖cf
西班牙首相呼吁歐盟重新考慮對(duì)華電動(dòng)汽車關(guān)稅🏻🏼
2024-09-24 0-1:01:28 不推薦
玉溪tg:日本制鐵高管為收購交易作最后努力🏽
186****8545 回復(fù) 159****7093:美國稱俄羅斯幫助中國發(fā)展軍事技術(shù)🏾