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保大?。簾o需另行繳費即可享受城鄉(xiāng)居民大病保險待遇。參保人患病住院后發(fā)生的高額醫(yī)療費支出,通過基本醫(yī)療保險報銷后,個人自付費用還可以通過大病保險進一步保障。以2023年為例,大病患者報銷水平在基本醫(yī)保報銷基礎上再提高至少15個百分點,參?;颊叩馁M用負擔大大減輕。

letouapp下载官方APP下载樊衛(wèi)東介紹,居民醫(yī)保一直堅持權責對等原則,城鄉(xiāng)居民只要按規(guī)定繳費參加居民醫(yī)保,就可以享受相應的待遇,包括住院醫(yī)療、普通門診、門診慢性病、門診特殊疾病、大病保險、糖尿病、高血壓用藥保障以及生育醫(yī)療等多方面保障。簡要概括起來就是“四個保”。

保門診:普通門診、門診慢性病、特殊疾病以及高血壓糖尿病門診用藥均可保障。在做好住院保障的基礎上,各地普遍把治療周期長、對健康損害大、費用負擔重的慢性病、特殊疾病門診費用納入基金支付范圍,惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等還可以參照住院管理和支付。同時,普遍開展普通門診統(tǒng)籌,按照費用而非病種對門診醫(yī)療費用進行保障,依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構將參保人在定點醫(yī)療機構發(fā)生的普通門診費用納入報銷范圍,政策范圍內(nèi)報銷比例從50%起步。2019年起,還將高血壓、糖尿病患者在基層醫(yī)療機構發(fā)生的降血壓、降血糖藥品納入保障范圍,不設起付線,報銷比例達到50%以上?!皟刹 遍T診用藥保障機制目前已惠及1.8億患者,減輕用藥負擔860億元。

保住院:政策范圍內(nèi)報銷比例達到70%左右。目前居民醫(yī)保實行市地級統(tǒng)籌,各地的具體保障政策因各地經(jīng)濟發(fā)展水平、基金承受能力有所差異??偟膩砜矗珖叻秶鷥?nèi)住院醫(yī)療費用基金支付比例達到70%左右,基金的年度最高支付限額能夠達到當?shù)鼐用衲耆司芍涫杖氲?倍左右。

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