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來(lái)自安徽的72歲患者倪老先生(化名)病情復(fù)雜。泌尿外科主任任善成教授告訴記者,患者右側(cè)腎臟的巨大腫瘤,幾乎占據(jù)了整個(gè)右腎,侵犯了肝臟和十二指腸;癌栓長(zhǎng)到了下腔靜脈中,達(dá)到肝內(nèi)水平,屬于Ⅲ級(jí)癌栓。
癌栓是癌細(xì)胞在生長(zhǎng)、轉(zhuǎn)移過(guò)程中,侵襲血管和淋巴系統(tǒng),導(dǎo)致血管功能障礙、異常凝血、血栓形成的一系列病理生理改變的并發(fā)癥;靜脈系統(tǒng)受累形成癌栓,是局部進(jìn)展期腎癌的特征之一。
任善成教授介紹,患者巨大的腎臟腫瘤需要切除范圍大,創(chuàng)面深,一不小心就會(huì)出現(xiàn)滲血,增加了切破腫瘤包膜導(dǎo)致腫瘤殘留和種植的風(fēng)險(xiǎn);靜脈癌栓手術(shù)則要求切開(kāi)血管取栓,術(shù)中出血多,瘤栓脫落后可能跟隨血液流動(dòng)導(dǎo)致肺栓塞;同時(shí),腫瘤與肝臟、十二指腸粘連嚴(yán)重,剝離困難……以上任何風(fēng)險(xiǎn)一旦處置不當(dāng),都可能導(dǎo)致患者在術(shù)中或術(shù)后死亡。
od体育app平台下载海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院(上海長(zhǎng)征醫(yī)院)泌尿外科專(zhuān)家任吉忠教授當(dāng)日介紹:“腎癌是泌尿外科最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,而其中體積較大的腎癌比較容易形成腎靜脈癌栓,并會(huì)不斷向周邊臟器延伸?!?/p>
任善成教授表示,過(guò)去受醫(yī)療水平限制,常認(rèn)為腎癌伴有癌栓形成已達(dá)到病情晚期,手術(shù)機(jī)會(huì)渺茫,死亡率較高;近年來(lái)隨著醫(yī)療技術(shù)手段的迭代更新,多學(xué)科協(xié)助合作的理念加強(qiáng),手術(shù)治療極大改善了這一類(lèi)患者的生存狀況。
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