有“專家”說,這個病,最終可能會肺衰竭而死,讓回去盡量提高孩子的生活質量。當時,聽到“專家”對該罕見病的介紹,趙淑琴眼前一黑,“感覺整個世界都塌了”。
腓骨肌萎縮癥(CMT)亦稱為遺傳性運動感覺神經病,具有明顯的遺傳異質性,臨床主要特征是四肢遠端進行性的肌無力和萎縮伴感覺障礙。其發(fā)病率為1/2500,全球有280萬患者,中國約50萬,致殘率較高,目前尚無法治愈。
888扑克牛牛出生不久,夫妻倆就注意到了異?!吭诖采希瑩u搖晃晃,挺不到兩分鐘,就會翻身兒。睡覺時,小腳掌和小腿呈一條直線,都能挨到床墊。
聽著故事,牛牛會安詳地睡去。在夢中,小青蛙會因為小公主的一次摔打,擺脫掉魔法詛咒,變回英俊的帥氣的小王子,和小公主成為好朋友,開心的一起玩耍。
社群里的志愿行動,也讓病友們更有力量。像趙淑琴是英語老師,就發(fā)揮個人專長,從美國的CMT網站上翻譯診治最新進展,分享給病友。趙淑琴感覺,這些志愿行動,讓她從個人際遇中脫離,開始更加關注群體命運。
如今,牛牛只有3歲,卻儼然一個“小大人兒”。吃藥前,他會念叨,“媽媽,吃了藥就好了,吃了藥能跑快!”趙淑琴笑著說,不知道他是在安慰我,還是在安慰自己。
做電療時,牛牛會自動把褲子擼起來,這樣才能貼片。接下來,再把貼片、綁帶遞給醫(yī)生。小腦袋瓜里,也開始存儲記憶。在哪個屋,上什么課,他都一清二楚。
趙淑琴介紹,根據經驗,患者長大后很可能會有雞爪手、馬蹄足或高弓足這些表現,腿也會比較細,因為小腿肌肉流失,會像鶴腿一樣。在嬰兒期、青春期這兩個發(fā)育期,孩子成長得比較快,這些特征就會更明顯?!艾F在的矯正治療,就是在和時間賽跑,在平臺期讓孩子變得更強壯,好應對發(fā)育期的巨大變化。”她說。
有些小朋友比較調皮,會模仿牛牛走路的樣子。甚至有一個小朋友,多次打牛牛。趙淑琴看得難受,但牛牛不在意,對這些調皮的孩子,牛牛也一樣喜歡。
治療一年多,雖然穿的是效果最好的矯正鞋子,但脫掉鞋子后,牛牛的小腳丫,還是能看出明顯變形:跟腱有些攣縮,有些外翻,腳趾頭扒得也很厲害。矯正鞋起的作用,就是能讓孩子抬起腳走路,保護踝關節(jié),預防一下變形。不過,只能延緩,并不能根除這個問題。
此后,夫妻倆帶牛牛到北京某知名三甲兒童醫(yī)院,找了一位神經內科評分最高的專家。就診時,專家敲了敲牛牛的膝蓋,完全沒反應,專家建議做個全外顯基因檢測。
牛牛已經到了上幼兒園的年齡。入園后,同樣面臨這個問題,還擔心幼兒園不敢收。因為肢體無力,無法自理。按照其他病友的經驗,必須找一位家長陪同照料。
夫妻倆帶牛牛去了濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院,做了CT和肌電圖檢查。做肌電圖時,完全看不到波形,開始醫(yī)生還以為是操作問題,換主任來做,還是看不到。
直到一歲半,同齡孩子都能跑幾步了,牛牛仍然站不穩(wěn)。輾轉多家醫(yī)院后,牛牛在北京被確診為腓骨肌萎縮癥。這是一種患病率約1/2500的罕見病,全國約有50萬病友。典型表現是四肢遠端肌無力和萎縮,伴有感覺障礙。
在她心里,孩子是一個家庭的希望,也是最美好的。對她來說,如今,這個希望,被罕見地卡住了。在長期壓抑和自責中,趙淑琴一度患上重度抑郁癥。
后來,趙淑琴了解到,腓骨肌萎縮癥并沒有那么可怕,的確可能會有爪形手、馬蹄足,嚴重會累及呼吸,但基本不會影響生命。她明白,患者有知情權,醫(yī)生有時會往嚴重的方向說,但對患者來說,“那種壓力太大了”。
從北京回來后,全家處在崩潰的邊緣,確診后半年,趙淑琴和丈夫都沒好好聊過這件事,只是按部就班帶牛牛治療?!爱敃r兩個人都在絕望之中,誰鼓勵誰去?你鼓勵的那些話,說出來自己都不相信。”
讓趙淑琴糾結的,是牛牛越來越大,喜歡和小朋友一起玩耍,打打鬧鬧都很正常,要不要給其他家長說,說重了,怕牛牛被孤立,說輕了,又怕牛牛不小心受傷。
去醫(yī)院多了,牛牛對各個科室的流程也熟悉起來。見到醫(yī)生,就自覺蹲下去,說,“看,我能蹲下去”。醫(yī)生一拉手,他就蹦一下,“看,我還蹦呢”。大夫就笑著夸他。
后來,趙淑琴才知道,腓骨肌萎縮癥一般不影響壽命,但在發(fā)育期,肌肉會流失萎縮。如今,牛牛的治療正常進行,每天都要花半天泡在醫(yī)院,“和時間賽跑”。
趙淑琴是英語老師,牛牛會跟著學,不僅日常生活中英語交流沒問題,就連一些醫(yī)院科室和設備的英文名稱,他也能說上來了?;卮疳t(yī)生時,還動不動拽兩句英語。
趙淑琴很心酸,限制太多,于心不忍,不做限制,牛牛又容易生病。除日常治療,差不多每個月,都要因為牛牛發(fā)燒、拉肚子等,專門去兩次醫(yī)院。
因為天生脾胃不好,牛牛飲食不能吃得太雜,水果也要限制。機靈的他會試探趙淑琴:“媽媽,草莓太好吃了。我能再吃一顆嗎?長大之后,我要吃好多好多的草莓。”
趙淑琴一家生活在山東濟寧,夫妻倆都是工薪階層。2021年牛牛出生時,孕檢和新生兒體檢,都沒有查出任何問題。趙淑琴解釋說,因為是牛年出生,給孩子起的小名是牛牛,寓意孩子像小牛犢一樣健壯。
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