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醫(yī)療服務價格改革牽一發(fā)而動全身,是與藥品耗材集采改革、醫(yī)藥價格治理相互獨立又相互協(xié)同的重要改革。隨著改革的推進,有人擔心,集采等政策降下來的藥品、耗材費用,是否會通過醫(yī)療服務價格上漲補貼給醫(yī)院?同時,醫(yī)療服務價格的上漲是否會造成看病就醫(yī)整體負擔的增加呢?
記者了解到,在改革試點中,一般會先確定醫(yī)療服務價格調整的“總盤子”。在這個調整空間里,由醫(yī)療機構對哪些服務項目應該調價提出建議。
過去一段時間里,除了財政投入部分,公立醫(yī)院收入主要靠藥品差價、醫(yī)用耗材差價和醫(yī)療服務三個方面。其中,藥品和醫(yī)用耗材占大頭。近年來,隨著藥品耗材零差率銷售、集中帶量采購等措施落地見效,公立醫(yī)院對醫(yī)療服務收入依賴程度逐年加深。
开云竞彩官网此前,國家醫(yī)保局等部門聯(lián)合印發(fā)《深化醫(yī)療服務價格改革試點方案》,明確通過3至5年的試點,探索形成可復制、可推廣的醫(yī)療服務價格改革經(jīng)驗。
調價預算“盤子”有限,需要科學合理并均衡地落到具體項目價格上。改革探索政府“管總量、定規(guī)則、當裁判”的新機制,把調不調、調多少、調什么、怎么調的技術性問題與推進公立醫(yī)院補償機制、分級診療、醫(yī)療控費、醫(yī)保支付等系統(tǒng)性問題統(tǒng)籌起來,形成綜合效應。
兩年多來,首批5個試點城市重點圍繞醫(yī)療服務價格總量調控、分類管理、動態(tài)調整、監(jiān)測評估等重要機制進行改革試點。目前已按新機制平穩(wěn)實施2輪調價,分別涉及1398項和5076項醫(yī)療服務價格,一批價格處于低位、技術勞務價值高的項目價格上調,包括護理、手術、中醫(yī)等,同時設備物耗占比為主、費用影響大的檢查檢驗類項目價格有所下降。從監(jiān)測評估結果看,改革試點取得階段性進展,符合預期目標。
對此,國家醫(yī)保局強調,醫(yī)療服務價格改革不是藥品耗材集采改革的“補丁”或者“蹺蹺板”,更不是“藥品耗材價格降了多少,醫(yī)療服務價格也要相應漲多少”。
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