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莫穎倩稱,目前,SjS的治療尚無滿意措施,無論是干燥、疲乏、疼痛或內(nèi)臟器官損害均缺乏經(jīng)循證醫(yī)學(xué)論證的有效藥物,臨床使用的藥物多為經(jīng)驗性治療,或借鑒類似病變?nèi)珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的治療,超說明書用藥在SjS臨床實踐中普遍存在。
爱游戏app登录入口干燥綜合征(SjS)是風(fēng)濕免疫科臨床實踐中最常見的系統(tǒng)性自身免疫病之一,我國SjS的發(fā)病率為(6~12)/10萬人。專家指出,該病多見于中老年女性,SjS臨床表現(xiàn)譜廣泛,從唾液腺、淚腺分泌功能受損,到多臟器、多系統(tǒng)受累及全身癥狀,甚至并發(fā)淋巴瘤。
據(jù)介紹,SjS患者可因不同的起病癥狀而首診于風(fēng)濕免疫科、眼科、口腔科或產(chǎn)科等,診療過程中醫(yī)生所面臨的臨床問題不是僅涉及風(fēng)濕免疫一個科室,也同樣需要考慮其他學(xué)科專家的意見。
廣東省藥學(xué)會學(xué)術(shù)部主任王勇介紹,我國臨床醫(yī)生常給SjS患者處方的風(fēng)濕免疫科“老藥”,如糖皮質(zhì)激素、羥氯喹、甲氨蝶呤等藥物的國內(nèi)說明書適應(yīng)證均無SjS。該指南除超適應(yīng)證用藥外,還對藥物劑量和用藥人群各自提出了1條目前不在藥品說明書內(nèi)的推薦意見,“因此,SjS超說明書用藥仍需更多循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)支持,這樣才能更嚴(yán)格掌握適用范圍,加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù),避免藥品不良事件的發(fā)生。”
由于在多個學(xué)科的專家協(xié)同下制訂而成,因此突破了不同科室之間的壁壘,各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的風(fēng)濕免疫科、眼科、口腔科和產(chǎn)科醫(yī)師以及臨床藥師等相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者均可參考使用。
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