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大?。?em>69.3MB語言:中文
類別:玄幻系統(tǒng):Android/iOS
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4、保護、固定好PICC外露的接頭,不隨意變動外露導管的位置。需要注意的是,如果不小心帶出體外一段導管,不要自行插管還原,要先用無菌透明貼膜將導管固定好后到醫(yī)院就診。
1、置管24h內穿刺側手臂減少活動,傷口停止出血前減少活動,避免提重、舉高、用力甩膀活動,注意衣服袖口不宜過緊,另外,置管一側避免測血壓及靜脈穿刺。
PICC導管可以安全可靠地輸注刺激性強、帶有腐蝕性的化療藥物,能夠很好地滿足腫瘤患者的需求。但是,PICC導管可不僅僅適用于腫瘤患者化療藥物輸注。
5、PICC管要定期維護,按照要求7天進行導管的標準化維護1次,不要延長維護的時間間隔。平時注意觀察穿刺點周圍,如果有紅腫熱痛、滲出物、分泌物等或者貼膜潮濕、卷邊、過敏,需要及時去醫(yī)院處理。僅導管維護可以直接去各醫(yī)院的PICC??崎T診,有??漆t(yī)護人員為您提供專業(yè)服務。
3、置管側手臂嚴禁提5公斤以上重物。另外,嚴禁游泳、打球、拖地抱小孩、拄拐杖或者用置管側手臂支撐起床等。當劇烈咳嗽、運動等胸腔壓力增高時,有時會使血液反流入導管。為了避免血液反流引起的導管堵塞,可將置管側手臂抬高,這樣可減少反流,發(fā)現(xiàn)有導管回血需要及時來醫(yī)院沖管。
在維護時,護士會測量臂圍,對穿刺點臂圍及周圍皮膚消毒,更換透明貼膜及輸液接頭,以及沖洗導管避免導管堵塞。自行延長導管維護時間可能會增加導管感染、堵塞等并發(fā)癥發(fā)生的風險,最終導致縮短導管使用“壽命”。如果天氣冷衣服穿得多不便于導管維護,我們可通過改良衣袖(見下圖)來解決這個問題,不用因天冷穿脫衣服導致患者受涼感冒,也不能因為衣服穿脫不便就不去維護。
我們可以將PICC穿刺部分包裹保鮮膜再用膠布貼緊,杜絕洗澡時水或水汽滲入貼膜引起感染。洗澡時,我們應選擇淋浴避免坐浴及盆浴,避免長時間浸泡置管側手臂。洗澡后,可使用冷藏后的濕巾外敷PICC置管處,進行局部降溫,避免濕氣滲入貼膜導致穿刺點感染或貼膜脫落。這樣就能愉快、安全地洗澡了。
2、PICC禁忌證:經(jīng)評估置管途徑有感染可能;置管途徑有外傷史、血管外科手術史、放射治療史、靜脈血栓形成史,動靜脈瘺、肢體腫脹者;有嚴重的出血性疾病、嚴重凝血障礙者;有上腔靜脈壓迫癥者。
PICC導管作為中心靜脈導管留置于體內,始終存在導管相關血流感染風險,所以當完成所有治療方案終止治療后及時拔除PICC導管。千萬不要因為沒有到導管使用最長限定期限而不拔管。
开元596棋app网站對于許多長期補液患者來說,PICC這個名稱并不陌生,它的全稱是“經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管(Peripherally Inserted Central Catheter)”,即經(jīng)上肢貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈、肱靜脈,頸外靜脈(新生兒還可通過下肢大隱靜脈、頭部顳靜脈、耳后靜脈等)穿刺置管,尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導管。
3、PICC就診指針:如果有胸悶氣短;或置管側的肢體腫脹疼痛、臂圍增粗≥2cm;或導管回血、破損斷裂,或導管滑出、輸液接頭脫落;或穿刺點紅腫熱痛、滲血滲液,或皮膚出現(xiàn)水泡、敷貼松脫等異常情況發(fā)生,需要及時去醫(yī)院就診。
1、PICC適應證:有缺乏外周靜脈通路的傾向;輸注抗腫瘤藥物、持續(xù)腐蝕性藥物或已知刺激性藥物、胃腸外營養(yǎng),各種抗生素及許多pH>9或pH<5的液體或藥物,以及滲透壓>600mmol/L的液體或藥物;需反復輸血或血制品,或反復采血;需要長期、連續(xù)或間歇的靜脈輸液給藥;乳腺癌術后健側上肢。
PICC導管穿刺點確實需要保持穿刺點干燥,避免因貼膜處滲水而導致局部穿刺點感染、靜脈炎等,引起血管相關血流感染。但如果因為恐懼感染而不敢洗澡,反而會降低生活質量,與安裝導管的初衷相悖。
通俗來說,就是從上臂靜脈為主的外周靜脈插入,通往心臟中心大靜脈的一根柔軟、細長的管子。它的優(yōu)點非常多,如操作方法簡單,穿刺成功率高,帶管時間長,并發(fā)癥少,置管費用低廉等。但還有一些人對PICC的了解不夠全面,讓我為大家科普一下。
PICC放置的上腔靜脈血流速度是手掌部位主要靜脈血流速度的200-250倍,可以快速稀釋刺激性強的藥物減輕對血管內膜刺激,避免靜脈炎發(fā)生。
目前,有很多補充營養(yǎng)類的藥物(如脂肪類藥物)、補充電解質類藥物(如10%氯化鉀、10%氯化鈉、25%及50%葡萄糖等)、成分血及血液制品等,雖然它們不屬于化療藥物范疇,但對血管造成的刺激和傷害程度絕不低于化療藥物。
千萬不可以私自延長導管維護時間,PICC導管留置時期最長為一年左右,在這么長的攜管期間,定期進行PICC導管維護是避免導管感染的最重要的關鍵之處。
4、PICC拔管指針:最長留置期限為1年,如果留置滿1年,或治療結束;或出現(xiàn)無法解決的留置問題的時候,就是它需要拔出了。
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