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體重指數(shù)(BMI),是國(guó)內(nèi)外衡量人體胖瘦程度的常用標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算方式為體重(千克)除以身高(米)的平方。依據(jù)現(xiàn)行相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),我國(guó)成年人BMI小于18.5為體重過(guò)輕,24.0至28.0之間為超重,BMI大于或等于28.0為肥胖。

“目前我國(guó)批準(zhǔn)用于減肥的藥物有兩類(lèi),一類(lèi)包括利拉魯肽、貝那魯肽和司美格魯肽,主要作用是抑制食欲、增加飽腹感、延緩胃排空及胃腸蠕動(dòng),是處方藥?!?月25日,省人民醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師齊艷霞向記者介紹,另一類(lèi)是口服減肥藥——奧利司他,這也是我國(guó)目前唯一用于減肥的非處方藥。

而在省直第三人民醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主管治療師孫巖接觸的患者中,因節(jié)食或飲食單一而造成營(yíng)養(yǎng)不良、免疫力下降的也不鮮見(jiàn),嚴(yán)重的還會(huì)引發(fā)神經(jīng)性厭食癥。

今年6月,司美格魯肽注射液用于長(zhǎng)期體重管理的上市申請(qǐng)?jiān)谖覈?guó)獲批通過(guò),迅速引發(fā)關(guān)注。這款曾在歐美國(guó)家出盡風(fēng)頭、號(hào)稱(chēng)“一針瘦全身”的藥物,真有那么神?

近日,山東就有一位施姓女士由于相信減肥顧問(wèn)的承諾而陷入“套娃式營(yíng)銷(xiāo)”,在3個(gè)月里花費(fèi)17萬(wàn)元購(gòu)買(mǎi)了上百件減肥類(lèi)保健品。然而在減肥10余公斤后,施女士開(kāi)始出現(xiàn)全身關(guān)節(jié)疼痛,最終被醫(yī)院診斷為免疫系統(tǒng)疾病、肝功能不正常,要求涉事公司全額退款也遭拒絕,雙方至今未達(dá)成一致……

去年,40歲的鄭州市民羅一鳴在醫(yī)生指導(dǎo)下,用了8個(gè)月將體重從97公斤減至78公斤?!白畛酰瑥?qiáng)迫自己定期體育鍛煉、戒斷一些自己愛(ài)吃的食物,滋味確實(shí)不好受,但形成習(xí)慣之后就會(huì)享受這種狀態(tài)?!绷_一鳴說(shuō),除了毅力,自己認(rèn)知的重塑、心理建設(shè)的加強(qiáng)以及來(lái)自家人的鼓勵(lì),都為他提供了強(qiáng)大的精神動(dòng)力。

“改變長(zhǎng)期形成的飲食、作息和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣是困難的,人們往往傾向于停留在舒適區(qū),又缺乏必要的心理支持和激勵(lì)?!壁w艷艷補(bǔ)充說(shuō)。

越來(lái)越多的業(yè)內(nèi)專(zhuān)家認(rèn)為,增強(qiáng)自我激勵(lì),尋找、建立心理支持系統(tǒng),在減肥過(guò)程中變得越來(lái)越重要。減肥,不再是“一個(gè)人的事”。

隨著體重的變化,他的生活方式和精神狀態(tài)有了很大改變,朋友也說(shuō)他“脫胎換骨”“越活越年輕”。“對(duì)我來(lái)說(shuō),與其說(shuō)是走出舒適區(qū),不如說(shuō)是從一個(gè)舒適區(qū)走進(jìn)了另一個(gè)舒適區(qū)。”羅一鳴笑言。在他的帶動(dòng)下,身邊一些朋友也開(kāi)始對(duì)運(yùn)動(dòng)“上癮”,大家一起鍛煉、互相鼓勵(lì)并分享經(jīng)驗(yàn),形成良性循環(huán),減肥也成了一件讓人愉悅的事。

新葡萄9929官方网站9929不久前,國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合民政部等16部門(mén)啟動(dòng)“體重管理年”活動(dòng),明確自2024年起,力爭(zhēng)通過(guò)3年左右時(shí)間,實(shí)現(xiàn)全民體重管理意識(shí)和技能顯著提升,健康生活方式更加普及。

“司美格魯肽是通用名,諾和泰和諾和盈是它的兩個(gè)商品名,被批準(zhǔn)用于體重管理的是后者?!饼R艷霞對(duì)記者說(shuō)。需要注意的是,司美格魯肽可能會(huì)帶來(lái)惡心、腹瀉、嘔吐、便秘等副作用,且臨床試驗(yàn)顯示,一旦停藥,減重效果會(huì)減弱甚至反彈。

正所謂“世上套路千千萬(wàn),減肥道路占一半”。齊艷霞提醒,正規(guī)批準(zhǔn)的減肥藥尚且有不良反應(yīng),更不要說(shuō)一些醫(yī)美機(jī)構(gòu)推出的非正規(guī)藥品和保健品、沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的網(wǎng)紅產(chǎn)品等,消費(fèi)者切不可頭腦發(fā)熱、盲目跟風(fēng)。

與“邁開(kāi)腿”相比,“管住嘴”顯得輕松很多。在趙艷艷接觸到的患者中,不乏僅靠節(jié)食進(jìn)行減肥的情況,短期內(nèi)確有效果,但很容易反彈?!皩?shí)際上,過(guò)度節(jié)食會(huì)降低新陳代謝率,使身體進(jìn)入‘饑餓模式’,反而更難減重。”趙艷艷說(shuō)。

“如果有用藥需求,一定要到醫(yī)院進(jìn)行綜合評(píng)估,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物聯(lián)合生活方式干預(yù),循序漸進(jìn)調(diào)整劑量并定期隨訪,監(jiān)測(cè)用藥安全?!饼R艷霞強(qiáng)調(diào)說(shuō)。

“服用抗抑郁藥物、激素類(lèi)藥物,參與能量代謝調(diào)節(jié)的激素如胰島素、甲狀腺素等出現(xiàn)異常,以及有家族肥胖史的人群,都容易肥胖?!?月24日,鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院(東院區(qū))內(nèi)分泌與代謝病醫(yī)學(xué)部副主任趙艷艷向記者介紹,除了病理性原因,一般人常見(jiàn)的致胖因素,多為不合理的飲食結(jié)構(gòu)、缺乏足夠的體育運(yùn)動(dòng)、過(guò)度進(jìn)食以及睡眠不足等。

“體育運(yùn)動(dòng)和調(diào)整飲食,兩者缺一不可?!睂O巖向記者展示了一份減肥規(guī)劃表,表上除了列有“有氧訓(xùn)練+無(wú)氧訓(xùn)練+力量訓(xùn)練”的組合方案,還列有熱量攝入比例。即蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪的比例為5∶3∶2。曾有一名身高180厘米、體重99.7公斤的IT從業(yè)者,按照這一方案完成30個(gè)課時(shí)后,成功減去30斤體重并降低了體脂率。

跑步、羽毛球、網(wǎng)球、騎自行車(chē)、拳擊、攀巖等,都是目前公認(rèn)的高效燃脂運(yùn)動(dòng)。孫巖提醒,體重基數(shù)過(guò)大的人群通過(guò)爬樓、跳繩、深蹲類(lèi)的動(dòng)作來(lái)減肥會(huì)對(duì)腰椎、膝關(guān)節(jié)造成很大壓力,這類(lèi)人群在減肥早期更宜采用游泳、戰(zhàn)繩、固定器械抗阻訓(xùn)練等方式。

在孫巖等職業(yè)醫(yī)生看來(lái),減肥的目的是健康、健美而非“瘦弱”,最安全有效的減肥方式仍是“笨方法”——體育鍛煉。不過(guò),即使在推崇運(yùn)動(dòng)減肥的人中,同樣也存在誤區(qū)。比如,一些人認(rèn)為只要“活動(dòng)”就能減肥?!俺吮WC運(yùn)動(dòng)時(shí)間,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度也很關(guān)鍵?!睂O巖說(shuō),一般來(lái)說(shuō),運(yùn)動(dòng)中的心率達(dá)到最大心率的60%至80%才有效果。

這些年,一種高脂肪、低碳水化合物的飲食模式——生酮飲食法,逐漸在我國(guó)風(fēng)行。趙艷艷介紹,雖然這種方法會(huì)讓一部分人快速減重,但長(zhǎng)期堅(jiān)持可能會(huì)增加心血管疾病和代謝類(lèi)疾病風(fēng)險(xiǎn),腎功能不全者尤其要慎重。


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