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對(duì)于患者提供的已有檢查檢驗(yàn)結(jié)果符合互認(rèn)條件、滿足診療需要的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得重復(fù)進(jìn)行檢查檢驗(yàn)。不過,《方案》也明確,在11種情況下醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員可以對(duì)相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行重新檢查,如因病情變化,已有的檢查檢驗(yàn)結(jié)果難以反映患者當(dāng)前實(shí)際病情的;檢查檢驗(yàn)結(jié)果與疾病發(fā)展關(guān)聯(lián)程度高、變化較大或較快的;檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)于疾病診療意義重大的(如手術(shù)、輸血等重大醫(yī)療措施前);對(duì)已有檢查檢驗(yàn)結(jié)果存疑的;圖像質(zhì)量和方法不能滿足診斷要求的醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查;患者處于急診、急救等緊急狀態(tài)下的等等。
關(guān)于具體的互認(rèn)項(xiàng)目,《方案》明確,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)項(xiàng)目共181項(xiàng)。參與互認(rèn)的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)具備較好的穩(wěn)定性,具有統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),便于開展質(zhì)量評(píng)價(jià)。
關(guān)于互認(rèn)機(jī)構(gòu),《方案》明確,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目被互認(rèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需通過國(guó)家、省級(jí)室間質(zhì)評(píng)。二級(jí)乙等及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)間、二級(jí)甲等及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果予以互認(rèn)。二級(jí)乙等及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)二級(jí)甲等及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果予以認(rèn)可。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果予以互認(rèn)。如二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果符合診斷結(jié)果的質(zhì)量要求,三級(jí)醫(yī)院也可予以認(rèn)可。
互認(rèn)標(biāo)識(shí)方面,《方案》明確,醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)標(biāo)志統(tǒng)一為“HR”。檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目參加相應(yīng)專業(yè)市級(jí)質(zhì)控組織開展的質(zhì)量評(píng)價(jià)并合格的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)標(biāo)注其相應(yīng)的互認(rèn)范圍+互認(rèn)標(biāo)識(shí),如:“北京HR”“京津冀HR”等。需要采用英文標(biāo)識(shí)的,采用互認(rèn)范圍英文首字母+互認(rèn)標(biāo)識(shí),如:北京市互認(rèn)為“BJHR”,京津冀區(qū)域互認(rèn)為“JJJHR”。如同一項(xiàng)目滿足多個(gè)互認(rèn)范圍,則以最大范圍的名稱標(biāo)注。未按要求參加質(zhì)量評(píng)價(jià)或質(zhì)量評(píng)價(jià)不合格的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目,不得標(biāo)注。
根據(jù)《方案》給出的互認(rèn)規(guī)則,滿足北京市質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo),并參加北京市醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制和改進(jìn)中心、北京市臨床檢驗(yàn)中心、北京市醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量控制和改進(jìn)中心質(zhì)量評(píng)價(jià)合格的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目,互認(rèn)范圍為全市。本市二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)由區(qū)級(jí)質(zhì)控中心按照市級(jí)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)完成質(zhì)量評(píng)價(jià)工作的,可列入全市互認(rèn)范圍。中醫(yī)機(jī)構(gòu)由北京市中醫(yī)藥管理局相關(guān)專業(yè)質(zhì)控中心完成質(zhì)量評(píng)價(jià)工作(二級(jí)及以下中醫(yī)機(jī)構(gòu)由區(qū)級(jí)質(zhì)控中心負(fù)責(zé)完成質(zhì)量評(píng)價(jià)工作)。滿足區(qū)域(如:京津冀)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo),并參加相關(guān)區(qū)域?qū)?yīng)專業(yè)質(zhì)控中心質(zhì)量評(píng)價(jià)合格的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目,互認(rèn)范圍為相關(guān)區(qū)域。
醫(yī)學(xué)影像檢查互認(rèn)項(xiàng)目共300項(xiàng)。參與互認(rèn)的醫(yī)學(xué)影像檢查資料應(yīng)做到檢查規(guī)范、部位正確、序列完整、圖像清晰、質(zhì)量可靠、達(dá)到診斷要求(具有時(shí)效性),患者基本信息和檢查日期準(zhǔn)確。應(yīng)包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)影像檢查產(chǎn)生的、診療所需的無損DICOM格式影像和后處理影像以及影像科醫(yī)生簽發(fā)的報(bào)告。X線平片、胃腸及乳腺鉬靶產(chǎn)生的所有圖像均需上傳;CT產(chǎn)生的影像檢查資料,應(yīng)上傳厚層及薄層圖像,除上傳原始影像以外還需上傳相應(yīng)的后處理生成的影像;MR產(chǎn)生的影像檢查資料,應(yīng)上傳檢查時(shí)生成的各序列影像,對(duì)于血管成像、功能性成像等序列,除上傳原始影像以外還需上傳相應(yīng)的后處理生成的影像。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保證提供的影像檢查圖像質(zhì)量,對(duì)臨床醫(yī)療無利用價(jià)值的數(shù)據(jù),應(yīng)避免上傳,以減少冗余無效數(shù)據(jù),節(jié)省存儲(chǔ)空間?;フJ(rèn)項(xiàng)目隨著醫(yī)療和信息化發(fā)展,適時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
赢咖1登录地址日前,北京市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局等四部門聯(lián)合發(fā)布《北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱《方案》),本市對(duì)181項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果、300項(xiàng)醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果實(shí)行互認(rèn)?!斗桨浮芬?guī)定,對(duì)于患者提供的已有檢查檢驗(yàn)結(jié)果符合互認(rèn)條件、滿足診療需要的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得重復(fù)進(jìn)行檢查檢驗(yàn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在不影響疾病診療的前提下,對(duì)標(biāo)有含本市在內(nèi)的地區(qū)互認(rèn)標(biāo)識(shí)的檢查檢驗(yàn)結(jié)果能認(rèn)盡認(rèn)。互認(rèn)項(xiàng)目將跟隨醫(yī)療和信息化發(fā)展適時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整。
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