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醉酒也稱急性酒精(乙醇)中毒,是指飲入過量的酒精或酒類飲料后所引起的中樞神經(jīng)興奮或抑制狀態(tài)。并以調(diào)查對(duì)象本人對(duì)醉酒的主觀判斷為依據(jù)。

根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn),2020年全球范圍內(nèi)約有178萬人因飲酒死亡,而飲酒是導(dǎo)致中青年男性(15-49歲)死亡的主要兇手之一。此外還有相關(guān)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)急診救治的各種急性中毒的患者中,有近50%均為急性酒精中毒,這也給我國(guó)的飲酒文化敲響了警鐘。

該型特征是小量飲酒即引起嚴(yán)重的精神障礙。主要發(fā)生于對(duì)酒精的耐受性很低的人,往往在少量飲酒后突然出現(xiàn)譫妄、亢奮、錯(cuò)覺、幻覺和被害妄想、攻擊性行為、緊張恐懼、痙攣發(fā)作。一般發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)或一整天,常以深度睡眠結(jié)束發(fā)作,醒后對(duì)發(fā)作經(jīng)過無法回憶。

與老年人群相比,年輕人群飲酒將面臨更高的健康風(fēng)險(xiǎn)。因此,有必要設(shè)立更加嚴(yán)格的酒精攝入標(biāo)準(zhǔn)。古人云:小酌怡情,大飲傷身。適量飲酒有助于放松和消除壓力,但就目前的研究結(jié)果來看,小酌不怡情,一滴也傷身。所以為了身體健康、家人幸福,我們還是偶爾為之吧!

(1)大量飲酒后如果出現(xiàn)不適感,應(yīng)立即反復(fù)催吐,這是防止急性酒精中毒最有效的措施,起到事半功倍的效果;飲酒者可以叫他人陪同,到衛(wèi)生間用清潔的筷子、勺子或用手指按壓舌根,并碰觸扁桃體,或用雙手?jǐn)D壓胃部以下位置,或輕拍背部對(duì)應(yīng)于胃的位置等,以產(chǎn)生嘔吐反射,將胃內(nèi)酒和食物一同吐出,然后再清水漱口。但催吐時(shí)需注意適度用力,防止出現(xiàn)扁桃體等部位出血損傷或嘔吐物嗆入呼吸道。如果飲酒者催吐無法配合,請(qǐng)一小時(shí)內(nèi)送至醫(yī)院洗胃,因?yàn)槌^一小時(shí)酒精已大多數(shù)被吸收,洗胃效果將大大降低。

當(dāng)今,社會(huì)很多年輕人覺得壓力大,來杯酒舒緩一下未嘗不可。還有一部分老年人覺得少量飲酒會(huì)有利于健康。但2022年在《柳葉刀》發(fā)表的重磅研究成果指出:年輕人不應(yīng)該喝酒,而老年人可能從少量飲酒中獲益。

急救車一邊趕往酒吧,急救醫(yī)生一邊電話指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)人員給該男子進(jìn)行心肺復(fù)蘇。4分鐘后,急救醫(yī)生抵達(dá)酒吧,發(fā)現(xiàn)該男子雙側(cè)瞳孔已散大,呼吸心跳停止,繼續(xù)對(duì)其進(jìn)行心肺復(fù)蘇等搶救措施,同時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院繼續(xù)搶救。但遺憾的是,仍未挽回其年輕的生命。后了解到,該男子今年23歲,平素身體健康,生活規(guī)律,沒有任何慢性疾病,他根本沒有意識(shí)到這次杯中酒會(huì)給他帶來致命傷害。

單純型醉酒又稱為普通醉酒,是指較短時(shí)間內(nèi)大量飲酒引起的急性中毒。醉酒的程度取決于酒精在血液中的濃度。當(dāng)血液中酒精濃度達(dá)到0.05%時(shí),就會(huì)出現(xiàn)我們所說的微醉,此時(shí)飲酒者感到心情舒暢、詩興大發(fā),侃侃而談,妙語如珠,但你仔細(xì)觀察發(fā)現(xiàn)其眼和手指的協(xié)調(diào)動(dòng)作已經(jīng)受到影響;如果繼續(xù)飲酒,血液中酒精的濃度升至0.1%以上時(shí),會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍,情緒波動(dòng)、舉止輕浮、行走不穩(wěn)、這是急性酒精中毒的典型表現(xiàn)。

醫(yī)學(xué)上將酒精中毒分為急性中毒和慢性中毒兩種,前者可在短時(shí)間內(nèi)給患者帶來極大危害,甚至可以直接或間接導(dǎo)致死亡。后者給患者帶來的往往是累積性傷害,出現(xiàn)各種異常表現(xiàn),如酒精依賴、精神障礙、酒精性肝硬化及誘發(fā)某些惡性腫瘤(口腔癌、舌癌、食管癌、肝癌)等,尤其對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)和肝臟傷害最嚴(yán)重。

(1)窒息:急性酒精中毒出現(xiàn)嗜睡或昏迷者失去了自我防護(hù)功能,如果處于仰臥位會(huì)出現(xiàn)舌根后墜或嘔吐物堵塞呼吸道,就可導(dǎo)致窒息缺氧死亡。

當(dāng)血液中酒精的濃度升至0.4%以上時(shí),則出現(xiàn)全身麻痹、血壓下降、呼吸緩慢、心率加快、進(jìn)入昏迷狀態(tài);當(dāng)血液中酒精的濃度升至0.5%以上時(shí),可直接致死。

一般來說,攝入的酒精約20%在胃內(nèi)吸收,80%在十二指腸及小腸吸收。成人的一次性攝入酒精中毒量一般為70-80克,致死量為250-500克,小兒一般致死量是6-30克。

當(dāng)血液中酒精的濃度升到0.2%以上時(shí),表現(xiàn)為發(fā)泄性的出言不遜、行為粗暴;如果繼續(xù)飲酒,血液中酒精的濃度達(dá)到0.3%以上時(shí),表現(xiàn)為說話含糊、語無倫次、頻繁嘔吐、視物模糊及重影、無法站立。

復(fù)雜型醉酒的特征是由于大量飲酒產(chǎn)生的嚴(yán)重酒精中毒狀態(tài)。其復(fù)雜性除了一般的醉酒表現(xiàn)外,會(huì)突然出現(xiàn)更為強(qiáng)烈的精神運(yùn)動(dòng)性興奮和嚴(yán)重的意識(shí)混亂狀態(tài),持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。表現(xiàn)為興奮躁動(dòng)、有暴力行為、甚至出現(xiàn)報(bào)復(fù)性傷害、殺人毀物及性犯罪等,事后對(duì)發(fā)作經(jīng)過完全喪失記憶,或僅有零星記憶。此類癥狀發(fā)生常見于腦器質(zhì)性損害患者,如顱腦損傷、腦炎、癲癇等,或嚴(yán)重腦功能障礙、智力障礙、人格改變等,其對(duì)酒精的耐受性大大下降。由于對(duì)個(gè)人及周圍環(huán)境的危害性大,我們?nèi)粘I钪懈討?yīng)及時(shí)鑒別。

(3)對(duì)于平時(shí)有心腦血管疾病、糖尿病的飲酒者,少量飲酒后即出現(xiàn)意識(shí)模糊、面色蒼白,脈搏增快,伴有大量冷汗,自覺頭暈頭痛、胸部不適時(shí),應(yīng)引起重視,立即去醫(yī)院急診或直呼120到場(chǎng),防止出現(xiàn)急性心肌梗死、急性腦血管病、低血糖反應(yīng)等嚴(yán)重后果。

开云网页版登录入口官网2024年8月14日凌晨,某市120急救中心醫(yī)生接到通知,一年輕男子在某酒吧大量飲酒,服務(wù)人員發(fā)現(xiàn)其在洗手間站立不能,嘔吐大量胃內(nèi)容物,逐漸面色蒼白,呼吸微弱,一旁有人大聲呼喚拍打該男子,仍然沒有任何反應(yīng),于是急呼120到場(chǎng)。

(4)其他:酒精可以誘發(fā)急性胰腺炎、急性肝功能衰竭、急性上消化道穿孔/出血,低血糖昏迷、電解質(zhì)紊亂,服用頭孢類藥物后出現(xiàn)雙硫侖反應(yīng)等。

但是,酒精的中毒量和致死量往往因人而異,具有個(gè)體差異。所以往往在同一個(gè)飯桌上,差不多的酒精攝入,有些人已經(jīng)“爛醉如泥”,有些人仍然“千杯不倒”。這種個(gè)體差異主要與肝代謝酶系統(tǒng)的乙醇脫氫酶轉(zhuǎn)化能力有關(guān),其能迅速將乙醇轉(zhuǎn)化為乙酸而不易中毒。其次,也與下列因素也有關(guān):如飲酒前胃內(nèi)有無食物(空腹者吸收快)、是否提前攝入脂肪性食物(脂肪性食物可減慢酒精的吸收)、平素胃腸道消化功能好壞(胃腸功能好的吸收迅速)等。

當(dāng)醉酒者出現(xiàn)意識(shí)不清、反復(fù)呼喚不醒、面色蒼白,口唇紫紺、四肢濕冷等情況時(shí),陪同者一定要保持鎮(zhèn)靜,立即呼120到場(chǎng)送其去醫(yī)院檢查治療,在120到達(dá)前我們要讓醉酒者采取側(cè)臥體位,尤其是頭部,注意保持患者呼吸道通暢,觀察其胸廓起伏程度,如有嘔吐應(yīng)及時(shí)清潔口鼻嘔吐物,適當(dāng)拍背,防止出現(xiàn)嘔吐物引起的氣道窒息。當(dāng)發(fā)現(xiàn)嘔吐物為咖啡色等深色液體時(shí)應(yīng)考慮到急性胃黏膜出血的可能,應(yīng)估算嘔吐物量大概多少,有助于醫(yī)生搶救用藥。

(2)輕癥醉酒患者一般無需入院治療,主要是休息,同時(shí)鼓勵(lì)喝水,以促進(jìn)排尿以防止酒精進(jìn)一步吸收,最好不要喝熱水,因?yàn)闊崴梢詳U(kuò)展胃部的血管,促進(jìn)酒精的吸收,可以選擇溫水和涼水、牛奶等。民間流傳說飲茶或食醋可以解酒,其實(shí)濃茶、醋的解酒效果并不是太好。此外還需注意以下四點(diǎn)

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