DRG2.0版分組方案基本結(jié)構(gòu)包括主要診斷大類(MDC)、核心分組(ADRG)和細(xì)分組(DRGS)三個(gè)部分。DRG2.0版分組設(shè)置26個(gè)MDC,在每個(gè)MDC下,以臨床專業(yè)規(guī)范和數(shù)據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果為依據(jù)編制ADRG共409個(gè)。在每個(gè)ADRG下,又可細(xì)分至DRGs,共634個(gè)。經(jīng)統(tǒng)計(jì),DRG2.0版分組入組率為92.8%,代表分組效能的組間差異(RIV)為71.0%。
6686bet7月23日,國家醫(yī)保局召開“按病組(DRG)和病種分值(DIP)付費(fèi)2.0版分組方案”新聞發(fā)布會(huì),介紹醫(yī)保支付方式改革和2.0版分組方案有關(guān)情況,并答媒體提問。
DIP2.0版主要對病種結(jié)構(gòu)和成組規(guī)則進(jìn)行優(yōu)化、補(bǔ)充常見缺失病種。其中,在病種結(jié)構(gòu)方面,DIP2.0版病種庫包含核心病種9520組,與1.0相比,減少2033組,集中度提升;調(diào)整3471組,其中因相關(guān)手術(shù)操作進(jìn)行調(diào)整(合并/調(diào)整/刪減部分手術(shù)操作編碼)558組;完全相同的病種有6049組。
會(huì)上介紹,原則上2024年新開展DRG/DIP付費(fèi)的統(tǒng)籌地區(qū)直接使用2.0版分組,已經(jīng)開展的應(yīng)在2024年12月31日前完成切換準(zhǔn)備工作,提高支付方式規(guī)范統(tǒng)一性。
DIP2.0版病種庫包含國家核心病種目錄9520組,其中保守治療組3209組、手術(shù)操作組6311組,手術(shù)操作組中又分為僅包含“主要操作”的5211組和包含“主要操作+相關(guān)操作”的1100組。按照ICD-10疾病診斷醫(yī)保2.0版編碼層次結(jié)構(gòu)分析比對,DIP2.0版病種庫共覆蓋疾病診斷20章、218節(jié)、1133類目、3332亞目。
DRG2.0版分組重點(diǎn)對臨床意見比較集中的重癥醫(yī)學(xué)、血液免疫、腫瘤、燒傷、口腔頜面外科等13個(gè)學(xué)科,以及聯(lián)合手術(shù)、復(fù)合手術(shù)問題進(jìn)行了優(yōu)化完善,并且對分組方法和分組規(guī)則進(jìn)行優(yōu)化完善。
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