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《青少年抑郁癥非自殺性自傷行為的影響因素》這一論文建議,臨床可據(jù)此給予青少年抑郁癥患者針對性預(yù)防對策,以減少青少年抑郁癥患者NSSI的發(fā)生。具體的針對性預(yù)防對策如下:

《青少年抑郁癥述情障礙和家庭功能及其與抑郁的相關(guān)性研究》發(fā)現(xiàn),抑郁癥青少年存在家庭功能異常,家庭功能和抑郁癥嚴重程度正相關(guān)。家庭因素包括溝通、支持、沖突、凝聚力以及參與社會或娛樂活動等,抑郁兒童家庭的特點是交流頻率較低,交流模式更消極。例如家庭解決問題能力差、家庭成員間缺乏關(guān)心、家庭氛圍差、家庭成員間干涉過多,患兒對家庭的體驗差,家庭存在的困難多等。

上述研究作者來自杭州市第一人民醫(yī)院兒科和超聲影像科,以及浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院精神科。該研究還發(fā)現(xiàn)青少年抑郁癥患者存在難以識別、描述、表達情感以及外向性的認知方式異常。這種癥狀屬于述情障礙的表現(xiàn),可以被概念化為一種情感識別和調(diào)節(jié)的多維缺陷,這是由于識別、描述和交流情感的能力有限造成的,而這反過來又反映了情感自我調(diào)節(jié)的困難。述情障礙和多種心理疾病相關(guān),如焦慮障礙、抑郁癥和精神分裂癥等。

抑郁癥是一種以長期情緒低落為特征的精神疾病。多項研究也印證,近年來,據(jù)臨床相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,青少年抑郁癥的發(fā)病率呈明顯升高趨勢。

既往有研究指出,NSSI與抑郁程度存在明顯相關(guān)性。重度抑郁的青少年抑郁癥患者其易激惹的癥狀更加明顯,情緒調(diào)節(jié)能力失控,患者沉浸于內(nèi)心世界,易產(chǎn)生自傷沖動,進而增加NSSI發(fā)生的幾率。

另外,南通市第一人民醫(yī)院心理科的一項研究《青少年抑郁癥非自殺性自傷行為的影響因素》發(fā)現(xiàn),青少年抑郁癥患者NSSI(非自殺性自傷,non-suicidalself-injury)的高危因素包括有焦慮、重度抑郁、童年家庭功能不全、童年虐待、受過校園欺凌等。

對于有焦慮的青少年抑郁癥患者,可指導(dǎo)其對自身情緒的識別,鼓勵其向周圍的人正確表達情感,同時適當進行規(guī)律體育活動,如跑步、騎行、游泳、登山等,以舒緩不良情緒,也可采用深呼吸、冥想、漸序放松肌肉等方式放松身心,以減輕焦慮程度,必要時可給予藥物治療。

另外,受過校園欺凌的青少年抑郁癥患者其多伴有消極情緒,極度缺乏安全感,且多數(shù)患者被孤立,無法通過恰當?shù)那佬箖?nèi)心壓力,進而也容易增加NSSI發(fā)生的幾率。

分析其原因可能為,有焦慮的青少年抑郁癥患者更易受人際交往中負性事件、學(xué)業(yè)成績、家庭氛圍等的影響,在這些高壓的不良因素刺激下,患者易產(chǎn)生諸多消極觀念,如逃避現(xiàn)實、自責、自罪、自卑等,并因一時的挫折感、消極情緒引發(fā)強烈的自傷沖動。

家庭不穩(wěn)定和親子沖突可能誘發(fā)孩子情緒不安全感,增加恐懼、警覺和痛苦,并進一步促進情緒問題的出現(xiàn),包括抑郁癥狀。不健康家庭的孩子,不得不應(yīng)對各種負面的生活事件,這些事件會引發(fā)一系列壓力,對他們的認知方式產(chǎn)生負面影響,從而導(dǎo)致他們陷入抑郁。

對于重度抑郁的青少年抑郁癥患者,在規(guī)律足量足療程的抗抑郁藥物治療基礎(chǔ)上進行心理治療,與其家人一起建立治療聯(lián)盟以保證患者的安全;還可指導(dǎo)患者通過寫認知行為日記的方式,將情緒記錄并整理,積極與信任的人進行交流,改變其可能存在的不良認知以舒緩抑郁情緒。

對于受過校園欺凌的青少年抑郁癥患者,建議跟患者最為親近的老師、家人或朋友多給予患者關(guān)心和鼓勵,讓其感受到外界的溫暖,幫助建立相互信任的良好同伴關(guān)系,加強有效的情感支持;患者遇到困難時可尋求幫助,利用有效資源以積極的方式處理自身的不良情緒,從而緩解負性情緒,降低NSSI發(fā)生的風險。   

至于家庭方面的因素,研究指出,童年家庭功能不全包括父母離異、分居、死亡等導(dǎo)致家庭結(jié)構(gòu)破裂,有童年家庭功能不全的青少年抑郁癥患者其多伴有不良消極情緒,而多數(shù)患者由于家庭結(jié)構(gòu)破裂,無法通過恰當?shù)那勒{(diào)節(jié)不良情緒,宣泄生活壓力,進而易增加NSSI發(fā)生的風險。童年虐待則是指父母、看護者或監(jiān)護人對兒童施以性、語言、軀體上的暴力,致使其心理、情感、軀體遭受重大傷害。有童年虐待的青少年抑郁癥患者存在各種無法控制的情緒、思維活動及不適感受,進而導(dǎo)致其易在極度不安的情形下發(fā)生過激行為。

威尼斯欢乐娱人城官网免费送世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示,全球抑郁癥患者高達3.22億。據(jù)《2023年國民抑郁癥藍皮書》披露,我國抑郁癥患者達9500萬人——而且發(fā)病群體呈年輕化趨勢,50%的患者為在校學(xué)生,18歲以下占比30.28%,即2850萬人。

對于有童年家庭功能不全的青少年抑郁癥患者,可予以家庭治療,耐心傾聽其煩惱,鼓勵其勇敢地表達自己的心理需求;探討積極的家庭互動模式,形成正性有效的溝通模式,促進家庭關(guān)系和諧;為患者的治療提供堅強有力的社會支持,鼓勵其以積極的心態(tài)面對自己的負性情緒,以減輕不良心理。

對于有童年虐待的青少年抑郁癥患者,建議跟患者最為親近的家庭成員多與其進行談心,通過提供安全環(huán)境鼓勵情緒宣泄,利用角色扮演等形式鍛煉患者的應(yīng)對技巧,增加其解決問題的能力及應(yīng)對自己負性情緒的信心;教會其處理困難、正確解決問題的方法,使其更傾向于采用積極的方式宣泄負性情緒。


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